突然高熱是否暗示腦膜炎?-神經內科

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腦膜炎與發燒的相關性?


上週因為突然某天燒至38度,吃了退燒藥無效果,但仍持續服用5天,體溫漸漸降為36.5左右。
詢問醫師需檢查脊髓液嗎。
2天前有發現心率好像比之前略高些又是否要改掛心臟科?
感謝


詹先生,40~49歲男性,詢問日期:2022/05/14

江俊宜 醫師回覆-神經內科


詹先生您好:您提到“檢查脊髓液”脊髓液的分析,主要是用於腦膜炎患者,通常有發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀。
如果是腦炎,症狀有:發燒、頭痛、意識不清、說話顛三倒四或出現神經學症狀(如抽搐、語言障礙、肢體無力或感覺異常)。
您如果出現以上的症狀,可能就要檢查腦脊髓液。
至於發燒以及脫水時,交感神經亢進,心率會增加。
人體為應付體內外各種變化,如壓力、情緒、發炎、賀爾蒙、食物等,心跳間隔產生極微幅變動,其可容許的幅度約為40毫秒,一般心電圖是偵測不出來的,此種微幅變動即為心率變異。
如果您出現心律不整,可能就要尋求心臟科協助感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/05/14

彙整補充說明


突然高熱的確可能是腦膜炎的症狀之一,但並不是所有的高熱都意味著腦膜炎。
腦膜炎的典型症狀包括發燒、頭痛、頸部僵硬、畏光、意識改變等。
如果您只有發燒而沒有其他明顯的神經系統症狀,則不一定需要立即檢查脊髓液。

在您的情況中,您提到的發燒持續了五天,且退燒藥無效,這可能暗示著身體正在對某種感染作出反應。
這種情況下,建議您尋求醫療專業的評估,因為持續的高熱可能需要進一步的檢查來找出潛在的原因。
醫師可能會考慮進行血液檢查、影像學檢查或其他相關檢查來排除其他可能的感染或疾病。

至於心率的問題,發燒時身體會因為交感神經的亢進而導致心率上升,這是身體對於發炎或感染的正常反應。
如果您發現心率持續偏高,或伴隨有胸痛、呼吸困難等症狀,則建議您儘快就醫,可能需要心臟科的進一步評估。

在考慮腦膜炎的檢查時,抽取脊髓液的過程通常是安全的,並且能提供重要的診斷資訊。
腦脊髓液的分析可以幫助醫生判斷是否存在感染、出血或其他神經系統的問題。
雖然這個檢查有其風險,但在醫生的指導下進行通常是安全的。

總之,若您有持續高熱且伴隨其他症狀,建議儘快就醫,並與醫生討論是否需要進一步檢查,包括脊髓液分析。
保持良好的溝通,讓醫生了解您的症狀和擔憂,這樣才能獲得最適合的診斷和治療。
希望您早日康復!

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