腦膜炎與發燒的相關性？
上週因為突然某天燒至38度，吃了退燒藥無效果，但仍持續服用5天，體溫漸漸降為36.5左右。
詢問醫師需檢查脊髓液嗎。
2天前有發現心率好像比之前略高些又是否要改掛心臟科？
感謝
詹先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/14
江俊宜 醫師回覆-神經內科
詹先生您好：您提到“檢查脊髓液”脊髓液的分析，主要是用於腦膜炎患者，通常有發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀。
如果是腦炎，症狀有：發燒、頭痛、意識不清、說話顛三倒四或出現神經學症狀（如抽搐、語言障礙、肢體無力或感覺異常）。
您如果出現以上的症狀，可能就要檢查腦脊髓液。
至於發燒以及脫水時，交感神經亢進，心率會增加。
人體為應付體內外各種變化，如壓力、情緒、發炎、賀爾蒙、食物等，心跳間隔產生極微幅變動，其可容許的幅度約為40毫秒，一般心電圖是偵測不出來的，此種微幅變動即為心率變異。
如果您出現心律不整，可能就要尋求心臟科協助感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2022/05/14
彙整補充說明
突然高熱的確可能是腦膜炎的症狀之一，但並不是所有的高熱都意味著腦膜炎。
腦膜炎的典型症狀包括發燒、頭痛、頸部僵硬、畏光、意識改變等。
如果您只有發燒而沒有其他明顯的神經系統症狀，則不一定需要立即檢查脊髓液。
在您的情況中，您提到的發燒持續了五天，且退燒藥無效，這可能暗示著身體正在對某種感染作出反應。
這種情況下，建議您尋求醫療專業的評估，因為持續的高熱可能需要進一步的檢查來找出潛在的原因。
醫師可能會考慮進行血液檢查、影像學檢查或其他相關檢查來排除其他可能的感染或疾病。
至於心率的問題，發燒時身體會因為交感神經的亢進而導致心率上升，這是身體對於發炎或感染的正常反應。
如果您發現心率持續偏高，或伴隨有胸痛、呼吸困難等症狀，則建議您儘快就醫，可能需要心臟科的進一步評估。
在考慮腦膜炎的檢查時，抽取脊髓液的過程通常是安全的，並且能提供重要的診斷資訊。
腦脊髓液的分析可以幫助醫生判斷是否存在感染、出血或其他神經系統的問題。
雖然這個檢查有其風險，但在醫生的指導下進行通常是安全的。
總之，若您有持續高熱且伴隨其他症狀，建議儘快就醫，並與醫生討論是否需要進一步檢查，包括脊髓液分析。
保持良好的溝通，讓醫生了解您的症狀和擔憂，這樣才能獲得最適合的診斷和治療。
希望您早日康復！
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