突然高熱是否暗示腦膜炎？-神經內科

腦膜炎與發燒的相關性？

上週因為突然某天燒至38度，吃了退燒藥無效果，但仍持續服用5天，體溫漸漸降為36.5左右。詢問醫師需檢查脊髓液嗎。2天前有發現心率好像比之前略高些又是否要改掛心臟科？感謝

詹先生，40~49歲男性，詢問日期：2022/05/14

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

詹先生您好：
您提到“檢查脊髓液”
脊髓液的分析，主要是用於腦膜炎患者，通常有發燒、頭痛、畏光、打寒顫、心跳很快、頸部僵硬、倦怠、嗜睡、躁動等症狀。
如果是腦炎，症狀有：發燒、頭痛、意識不清、說話顛三倒四或出現神經學症狀（如抽搐、語言障礙、肢體無力或感覺異常）。
您如果出現以上的症狀，可能就要檢查腦脊髓液。

至於發燒以及脫水時，交感神經亢進，心率會增加。
人體為應付體內外各種變化，如壓力、情緒、發炎、賀爾蒙、食物等，心跳間隔產生極微幅變動，其可容許的幅度約為40毫秒，一般心電圖是偵測不出來的，此種微幅變動即為心率變異。

如果您出現心律不整，可能就要尋求心臟科協助

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2022/05/14
資料來源：台灣e院 - 腦膜炎與發燒的相關性

彙整補充說明

突然高熱確實可能是腦膜炎的症狀之一，但並不是唯一的指標。
腦膜炎的典型症狀包括發燒、頭痛、頸部僵硬、畏光、噁心、嘔吐以及意識混亂等。
您提到的38度高燒，若伴隨其他症狀如頭痛或頸部僵硬，則需要特別注意。
若只有發燒而無其他症狀，則腦膜炎的可能性相對較低。

在您的情況中，持續高燒五天且退燒藥無效，這確實需要進一步的評估。
醫師可能會考慮進行脊髓液檢查，以排除腦膜炎的可能性。
脊髓液檢查是一種相對安全的程序，通常在醫療機構中進行，能夠提供有關腦膜炎的診斷信息。
若檢查結果顯示有感染或炎症，則可以及早進行治療。

至於您提到的心率略高的情況，這可能與發燒有關。
發燒時，身體的代謝率會提高，心率也會相應增加，這是身體對感染的自然反應。
如果您沒有其他心臟病的症狀，如胸痛、呼吸困難或心悸，則不必立即轉診心臟科。
但如果心率持續偏高，或伴隨其他不適症狀，建議還是尋求心臟科醫師的意見。

總結來說，您目前的症狀需要醫師進一步評估，尤其是持續的高燒和心率變化。
建議您儘快就醫，並告知醫師您的所有症狀，以便進行全面的檢查和適當的治療。
保持良好的水分攝取和休息，並注意觀察其他可能出現的症狀，這些都是有助於您健康恢復的重要措施。
希望您早日康復！