精神科患者能否結婚生子？-精神科

婚姻問題？

林醫師您好，感謝您撥冗回答問題，我現在吃的是倍理通，副作用是會靜坐不能，走來走去，親戚朋友都很關心我的婚姻，目前擔心的問題是結婚生子的問題，請問林醫師，我有可能結婚生子嗎？大部份公婆都希望媳婦能婚後生子
我目前在家中煮中餐和晚餐，做些簡單的農務，因為副作用，沒辦法上班，我現在喜歡一個軍人，但他在離島，很久才回一次家，如果結婚，可能要跟公婆一起住，要生孩子，請問這種情況下，我能告白或努力於這段關係嗎？我有跟主治醫師討論，他說生病這事必須雙方坐下來討論，但我擔心說出來，可能就沒辦法結婚生子了，請問林醫師我該如何是好？
此外，我會擔心孤單終老的問題，除此之外，懷孕用藥及發作電氣氫攣療法的恐懼，還有婚後照顧公婆及小孩的煩惱
謝謝林醫師的回答

小君，40~49歲女性，詢問日期：2022/05/31

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

小君妳好：

聽起來妳還沒有告訴男友妳生病的事情？建議妳可以先與他討論，了解他對於結婚和生小孩的想法，如果他希望結婚或生小孩，那妳最好還是先告訴他妳生病的事情，畢竟之後兩個人生活在一起，不大可能隱瞞著他偷偷吃藥。此外，生病也會影響是否要生小孩的決定。因此，在結婚前男女雙方先做好充分的溝通是很重要的。

妳說妳服用的藥物是倍理通，我猜妳生的病是思覺失調症？思覺失調症的患者還是可以結婚和生小孩的，當然如果生小孩，小孩得到思覺失調症的風險會比一般人高，機率大約13%，一般人得到思覺失調症的機率則是1%。這部分的風險需要與妳的伴侶做好溝通，若雙方都能接受，那還是可以生小孩的。

此外，妳服用的藥物對於懷孕的影響也要考量。倍理通是屬於抗精神病藥物，目前市面上的抗精神病藥物中，對懷孕的安全性最高的是clozapine，商品名有Clozaril、Clopine、Zapine、Uspen等，這藥物的懷孕等級是B，算是相對安全的藥物，較不會影響胎兒。至於倍理通則是屬於C級，對胎兒的影響風險會大一點。而電氣痙攣治療目前較少做了，如果有安全性高的藥物可以治療，未必需要採用電氣痙攣治療。

以上建議供妳參考，祝平安健康！

回覆日期：2022/05/31
資料來源：台灣e院 - 婚姻問題

彙整補充說明

首先，謝謝你分享你的情況，這是一個非常重要且複雜的問題。
精神科患者是否能結婚生子，這個問題並沒有一個絕對的答案，因為每個人的情況都不同，涉及的因素也相當多樣。

首先，精神健康狀況對於結婚和生育的影響是需要認真考量的。
你提到目前正在服用倍理通，這是一種抗精神病藥物，對於懷孕和胎兒的影響需要特別注意。
倍理通的懷孕安全性評級為C級，這意味著在動物實驗中顯示出對胎兒有不良影響，而在人體中的安全性尚未確定。
因此，如果你考慮懷孕，建議你與主治醫師深入討論，看看是否需要調整用藥，或是尋找其他更安全的治療方案。

其次，關於結婚和生子，這不僅是個人的選擇，還涉及到伴侶的支持和理解。
你提到你喜歡的軍人目前在離島，這可能會影響你們的關係發展。
在告白之前，建議你先了解他的想法，尤其是對於結婚和生育的看法。
這樣的溝通不僅能幫助你們建立更深的信任，也能讓你更清楚地知道他是否能接受你的情況。

此外，考慮到你提到的孤單終老的問題，這確實是很多人都會擔心的事情。
結婚和生子不僅是為了延續後代，也是一種情感的支持和陪伴。
如果你能找到一個理解你、願意與你一起面對生活挑戰的伴侶，這將會對你的心理健康有很大的幫助。

在生育方面，思覺失調症的遺傳風險確實存在，根據研究，若父母一方有此病，子女罹患的機率會高於一般人。
因此，這也是你需要與伴侶討論的重要議題。
若雙方都能接受這個風險，並且有信心能夠共同撫養孩子，那麼生育的選擇依然是可行的。

最後，婚後照顧公婆和小孩的問題也是一個需要考量的現實問題。
這需要雙方共同協商，確保在生活中能夠互相支持，分擔責任。
你提到的擔憂是非常正常的，建議你可以尋求心理諮詢，幫助你釐清思緒，並獲得專業的支持。

總結來說，精神科患者是可以結婚生子的，但這需要充分的準備和雙方的理解與支持。
與伴侶的溝通、醫師的建議以及對未來的規劃都是非常重要的步驟。
希望你能夠找到適合自己的道路，祝福你未來一切順利！