精神科患者能否結婚生子?-精神科

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婚姻問題?


林醫師您好,感謝您撥冗回答問題,我現在吃的是倍理通,副作用是會靜坐不能,走來走去,親戚朋友都很關心我的婚姻,目前擔心的問題是結婚生子的問題,請問林醫師,我有可能結婚生子嗎?
大部份公婆都希望媳婦能婚後生子我目前在家中煮中餐和晚餐,做些簡單的農務,因為副作用,沒辦法上班,我現在喜歡一個軍人,但他在離島,很久才回一次家,如果結婚,可能要跟公婆一起住,要生孩子,請問這種情況下,我能告白或努力於這段關係嗎?
我有跟主治醫師討論,他說生病這事必須雙方坐下來討論,但我擔心說出來,可能就沒辦法結婚生子了,請問林醫師我該如何是好?
此外,我會擔心孤單終老的問題,除此之外,懷孕用藥及發作電氣氫攣療法的恐懼,還有婚後照顧公婆及小孩的煩惱謝謝林醫師的回答



小君,40~49歲女性,詢問日期:2022/05/31

林勉璋 醫師回覆-精神科


小君妳好:聽起來妳還沒有告訴男友妳生病的事情?
建議妳可以先與他討論,了解他對於結婚和生小孩的想法,如果他希望結婚或生小孩,那妳最好還是先告訴他妳生病的事情,畢竟之後兩個人生活在一起,不大可能隱瞞著他偷偷吃藥。
此外,生病也會影響是否要生小孩的決定。
因此,在結婚前男女雙方先做好充分的溝通是很重要的。
妳說妳服用的藥物是倍理通,我猜妳生的病是思覺失調症?
思覺失調症的患者還是可以結婚和生小孩的,當然如果生小孩,小孩得到思覺失調症的風險會比一般人高,機率大約13%,一般人得到思覺失調症的機率則是1%。
這部分的風險需要與妳的伴侶做好溝通,若雙方都能接受,那還是可以生小孩的。
此外,妳服用的藥物對於懷孕的影響也要考量。
倍理通是屬於抗精神病藥物,目前市面上的抗精神病藥物中,對懷孕的安全性最高的是clozapine,商品名有Clozaril、Clopine、Zapine、Uspen等,這藥物的懷孕等級是B,算是相對安全的藥物,較不會影響胎兒。
至於倍理通則是屬於C級,對胎兒的影響風險會大一點。
而電氣痙攣治療目前較少做了,如果有安全性高的藥物可以治療,未必需要採用電氣痙攣治療。
以上建議供妳參考,祝平安健康!



回覆日期:2022/05/31

彙整補充說明


在考慮精神科患者是否能結婚生子這個問題時,首先要明白的是,精神健康狀況並不一定會完全阻礙一個人追求婚姻和家庭生活的權利。
許多精神疾病患者在接受適當的治療和支持後,依然能夠建立穩定的關係並成為父母。

針對您提到的情況,您目前正在服用倍理通(Paliperidone),這是一種抗精神病藥物,主要用於治療思覺失調症。
這類藥物的副作用可能會影響您的日常生活,例如靜坐不能等,但這並不意味著您無法結婚或生子。
首先,您需要與您的主治醫師進一步討論您的病情、藥物的副作用以及懷孕的風險。
倍理通的懷孕安全性相對較低,因此在考慮懷孕前,了解藥物對胎兒的影響是非常重要的。

在婚姻方面,與伴侶的溝通至關重要。
您提到您喜歡的軍人目前在離島,這可能會使得溝通變得更加困難,但這並不代表您不能告白或努力於這段關係。
建議您在適當的時機,向他坦誠您的健康狀況,這樣他才能更全面地了解您,並共同討論未來的計劃。
隱瞞病情可能會在未來造成更多的困擾,尤其是在生活中需要彼此支持的時候。

至於生育的問題,您提到的孤單終老的擔憂是許多人在考慮結婚生子時會面臨的心理壓力。
生育的決定不僅僅是個人意願的問題,還涉及到您和伴侶的共同意願、經濟能力、以及對未來的規劃。
若您和伴侶都希望有孩子,那麼在生育前,您們應該共同討論如何應對可能的挑戰,包括您病情的管理、育兒的責任分擔等。

另外,您提到的照顧公婆和小孩的問題,這也是一個需要考慮的因素。
結婚後,家庭的責任會增加,您需要評估自己是否有能力在照顧自己和伴侶的同時,還能照顧其他家庭成員。
這些都是需要在婚前進行深入討論的話題。

最後,無論您做出什麼選擇,請記得尋求專業的心理支持和醫療建議,這將有助於您在生活中做出更明智的決策。
生活中的不確定性是常態,但透過良好的溝通和支持系統,您可以找到適合自己的道路。
希望您能夠平安健康,並在未來找到屬於自己的幸福。

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