甲狀腺抗體異常與蕁麻疹關係-內科

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甲狀腺抗體異常引發蕁麻疹之可能性?


醫師您好,本人自3月底開始,有嚴重蕁麻疹,至今(7月)仍未好轉,抽血檢驗後,甲狀腺相關檢查報告皆異常。
TSH<0.005(正常值0.38~5.33)Anti-TPO 831.3(正常值<9)Thyroglobulin Ab 20.8(正常值<4.0)Anti-TSH receptor Ab 2.36(正常值<=1.22)Free T4 1.89(正常值0.61~1.12)目前分別至免疫風濕科醫師、新陳代謝科看診,免疫風濕科主治醫師認為甲狀腺抗體異常可能為導致蕁麻疹的主因,然而新陳代謝科醫師卻表示兩者之間無關。
受蕁麻疹困擾的日子常因皮膚癢而影響體力和專注力,非常希望能找到病因,卻因不同醫師的判斷相佐而感到困惑。
請問醫師,甲狀腺抗體異常是否有可能引發如蕁麻疹這樣的過敏反應?



Ms.E,20~29歲女性,詢問日期:2022/07/06

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
以風濕科醫師的觀點,有些慢性蕁麻疹的原因,會認為和甲狀腺功能異常有關。
即便兩科醫師觀點可能不同,但治療蕁麻疹的部分,會是在風濕科,因此,我覺得也不用太在意醫師觀點不同,建議在風濕科醫師端先追蹤治療。
我的看法和經驗是,如果檢驗發現有甲狀腺相關抗體異常,原則上蕁麻疹治療時間會較久,也比較常需要用到免疫抑制劑來協助控制蕁麻疹。
給您參考。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2022/07/06

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您的描述,您目前面臨著嚴重的蕁麻疹問題,並且檢查結果顯示甲狀腺抗體異常。
這樣的情況確實讓人感到困惑,尤其是不同科別的醫師對於病因的看法不一致。

首先,甲狀腺抗體異常,特別是抗甲狀腺過氧化物酶抗體(Anti-TPO)和抗甲狀腺球蛋白抗體(Thyroglobulin Ab)的升高,通常與自身免疫性甲狀腺疾病有關,如橋本氏甲狀腺炎或甲狀腺功能亢進症。
這些疾病可能會導致甲狀腺功能的變化,進而影響身體的整體健康狀態。

在某些情況下,甲狀腺功能異常可能與過敏反應有關。
研究顯示,甲狀腺功能亢進的患者可能會出現皮膚症狀,包括蕁麻疹。
這是因為甲狀腺激素的過量可能會影響免疫系統的功能,導致過敏反應的發生。
此外,甲狀腺抗體的升高也可能引發免疫系統的異常反應,進而導致蕁麻疹等皮膚問題。

然而,並非所有的蕁麻疹都與甲狀腺抗體異常有直接關聯。
蕁麻疹的成因多樣,可能包括食物過敏、藥物過敏、環境因素、感染、壓力等。
您提到的免疫風濕科醫師認為甲狀腺抗體異常可能是導致蕁麻疹的主因,這在某些情況下是有可能的,但也需要考慮其他潛在的過敏源或誘因。

在這種情況下,建議您持續與免疫風濕科醫師合作,進行進一步的檢查和治療。
可能需要進一步的過敏原測試,或是針對甲狀腺功能進行調整治療。
若確定甲狀腺功能異常,則可能需要透過藥物來控制甲狀腺激素的水平,這樣也有助於改善蕁麻疹的症狀。

此外,您提到的蕁麻疹已持續數月,這屬於慢性蕁麻疹,通常需要更長時間的治療和觀察。
治療方面,除了抗組織胺藥物外,可能還需要考慮使用免疫抑制劑或其他治療方案來控制症狀。

總之,甲狀腺抗體異常與蕁麻疹之間可能存在一定的關聯,但具體情況仍需透過專業醫師的評估和進一步檢查來確定。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療,改善生活品質。
祝您健康!

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