血栓型外痔或內痔變外痔?肛裂症狀及改善方法探討-外科

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不確定是不是血栓性外痔?


醫師您好,
我上個月有去醫院做內痔橡皮筋手術,他說下個月再做另一顆內痔
前幾天排便後溫水坐浴完,一小時後小便,發現肛門有出血(不多但是鮮紅色)
持續了好幾個小時,晚上就沒了。
隔天摸到肛門口有一顆玉米粒大小的突起,會忽大忽小(久站會變大)
我就有擦一些痔瘡藥膏,擦的時候會刺痛
附上照片
https://ppt.cc/fOP6Hx
1. 請問這是血栓型外痔嗎?還是另一顆內痔變成外痣了呢?
2. 我雖然天天排便並且都不超過五分鐘,但很常排便時肛門有撕裂痛感,請問肛裂 肉眼看得出來嗎?要怎麼改善呢?
謝謝醫師。


雨傘,20~29歲女性,詢問日期:2022/09/15

柯芳序 醫師回覆-外科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 外科 主任、醫務祕書


1.

看照片有可能是小型的血栓性外痔

做完結紮有可能會發生這種情形

2.

肛裂位置在肛門內

肉眼無法從外面看見

必需靠肛門指檢或是肛門鏡才能診斷

造成肛裂的原因常是便秘或是腹瀉所致

治療的根本是要改善排便的問題加上溫水坐浴

溫水坐浴有減輕疼痛、保持清潔及促進血液循環的功效

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

若是症狀持續沒有改善還是要請醫師檢查比較好

回覆日期:2022/09/15
資料來源:台灣e院 - 不確定是不是血栓性外痔

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,首先我們來釐清您提到的兩個主要問題:血栓型外痔和肛裂。

1. 血栓型外痔的可能性:
您提到在排便後出現鮮紅色的出血,並且在肛門口摸到一顆玉米粒大小的突起,這些症狀很可能是血栓型外痔。
血栓型外痔通常是由於肛門周圍的靜脈血管破裂,導致血液積聚形成血栓,進而引發疼痛和腫脹。
這種情況下,突起的部分會因為血栓的存在而變得明顯,並且在久站或用力時可能會感到更大或更痛。
您提到的刺痛感也符合血栓型外痔的特徵。

另外,內痔轉變為外痔的情況也是有可能的,尤其是在內痔脫垂的情況下,內痔可能會向外突出,形成外痔。
不過,根據您的描述,這顆突起物的特徵更符合血栓型外痔。

2. 肛裂的症狀及改善方法:
肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬所造成的,會導致肛門內部的皮膚撕裂,進而引發疼痛和出血。
肛裂的疼痛感通常在排便時會加劇,並且可能會持續一段時間。
由於肛裂的位置在肛門內,肉眼無法直接觀察到,通常需要透過肛門指檢或肛門鏡檢查來確診。

改善肛裂的方式包括:
- 保持大便柔軟:增加膳食纖維的攝取,並多喝水,這樣可以減少便秘的情況,降低排便時的疼痛。

- 溫水坐浴:每天進行溫水坐浴,可以幫助舒緩肛門周圍的肌肉,減輕疼痛並促進血液循環。

- 使用藥物:可以考慮使用外用的止痛藥膏或痔瘡塞劑,這些藥物可以幫助減輕疼痛和促進癒合。

- 避免用力排便:在排便時,盡量放鬆,不要憋氣或用力過度。

如果您在進行上述改善措施後,症狀仍然沒有改善,建議您再次就醫,可能需要進一步的檢查或治療。
特別是如果出血量持續增加或伴隨著劇烈疼痛,應儘早尋求專業醫療意見。

總之,根據您的描述,您可能面臨血栓型外痔和肛裂的問題,建議您在日常生活中注意飲食和排便習慣,並定期就醫檢查,以便及時處理相關問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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