廣泛性焦慮症治療：樂復得的副作用及替代療法探討-精神科

廣泛性焦慮症用藥&治療問題？

醫生您好，前一陣子有去看身心科，被醫生診斷為廣泛性焦慮症。目前的症狀有噁心想吐(有吐過幾次)、喉嚨緊、有點累、有點精神不集中(感覺是一直想吐影響注意力)、下腹有時候會痛(痙攣?)。
醫生開了樂復得每天晚上半粒。
但看了一下樂復得的副作用以及網路上同年齡層的病患的經歷後，不太敢吃藥。怕吃了藥之後影響學業，又或是副作用比目前的狀況還要不舒服(現在想吐已經蠻影響日常作息了，更慘的話...)

1)想請問您一下我該吃這個藥嗎?還是可以去看中醫試看看??
2)另外，這個藥的副作用真的會嚴重到影響學業嗎?
3)還有，好想剛開始吃藥會有一陣子很嚴重的適應期，想請問一下現在大學學期剛開始，適合吃嗎??

感謝您的幫助，如果您有其他建議又或是叮嚀，煩請您一並告知，感謝!

匿名，10~19歲男性，詢問日期：2022/09/17

吳孟寰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院精神科主治醫師

您好:

確實某些人服用Sertraline會有噁心、想吐、腹瀉等腸胃道副作用，尤其是在剛開始服用的前1-2週，

大部分的人之後會慢慢改善，但如果您持續有上述不適建議回診請醫師幫忙評估，感謝您的提問。

回覆日期：2022/09/17
資料來源：台灣e院 - 廣泛性焦慮症用藥&治療問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，這樣的開放與誠實對於尋求適當的治療非常重要。
針對您提到的廣泛性焦慮症及樂復得（Sertraline）的使用，我將逐一回答您的問題並提供一些建議。

1. 該不該吃樂復得？
是否可以考慮中醫？

樂復得是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），常用於治療焦慮症和憂鬱症。
雖然您對藥物的副作用有所擔心，但這類藥物通常在使用初期會有一些副作用，如噁心、失眠、頭痛等，這些副作用在幾週後通常會減輕或消失。
若您目前的焦慮症狀已經影響到日常生活，建議您可以考慮在醫師的指導下開始使用樂復得，並定期回診以評估療效和副作用。
如果您對西醫藥物感到不安，也可以考慮中醫，但建議在專業醫師的指導下進行，因為中醫的療效和適應症可能與西醫有所不同。

2. 樂復得的副作用會影響學業嗎？

樂復得的副作用因人而異，部分患者在開始用藥時可能會感到噁心、疲倦或注意力不集中，這些都可能影響學業表現。
然而，許多患者在適應期過後，這些副作用會逐漸減輕，並且焦慮症狀的改善通常會使學業表現有所提升。
建議您在使用藥物的同時，保持與醫師的溝通，若副作用持續影響到學業，醫師可能會調整劑量或考慮其他治療方案。

3. 剛開始吃藥的適應期問題，現在是否適合開始？

在學期剛開始的時候開始用藥確實會有一些挑戰，尤其是如果您擔心副作用會影響學業。
不過，若您的焦慮症狀已經影響到學業和日常生活，則開始用藥可能是必要的。
通常，醫師會建議在穩定的環境中開始用藥，以便更好地觀察藥物的效果和副作用。
若您能夠在學期初期保持良好的作息和學習計劃，這將有助於您更好地適應藥物。

其他建議：
除了藥物治療，您也可以考慮結合心理治療，如認知行為療法（CBT），這對於焦慮症的治療非常有效。
心理治療能幫助您學習應對焦慮的技巧，並改善對壓力的反應。
此外，保持規律的運動、健康的飲食和良好的睡眠習慣，都是有助於改善焦慮症狀的生活方式。

最後，請記得在用藥過程中，定期回診並與醫師保持良好的溝通，這樣才能根據您的反應及時調整治療方案。
祝您早日康復，能夠順利度過學業的挑戰！