得安緒及讚安諾用藥?
約去年末因睡前心跳會加速,剛入睡就會自動驚醒,之後被診斷廣泛性焦慮,醫生開了得安緒給我,後來吃了月半個月到一個月左右情況有改善睡眠就沒有再回診吃藥了。
今年中又復發這樣的情況,但這次吃了讚安諾及得安緒,試了3-4天都沒有先前第一次明顯的幫助睡眠,這樣我還要繼續吃嗎?這種藥沒有每天持續吃是否就沒有效果呢? 謝謝醫師
LL,20~29歲女性,詢問日期:2021/12/15
張耿嘉 醫師回覆-精神科
敬啟者您好,從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有疑似躁鬱症以及身體不適的壓力1. 面對不確定的未來,身心症,如廣泛性焦慮為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 廣泛性焦慮是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,適合的藥物會需要時間確認,請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,並與您的醫師討論.4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善焦慮及憂鬱的情緒,對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後,其憂鬱症狀會有顯著改善。
身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論,因為有些症狀可能是原來疾病的問題,但也有可能是藥物(得安緒)的副作用。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快一般精神科 張耿嘉醫師 上
回覆日期:2021/12/15
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您在治療廣泛性焦慮症的過程中,曾經使用得安緒(Alprazolam)和讚安諾(Xanax),這兩種藥物都是屬於苯二氮平類的抗焦慮藥物,主要用於緩解焦慮和恐慌症狀。
這類藥物的作用機制是通過增強大腦中一種叫做GABA的神經遞質的作用,從而達到鎮靜和抗焦慮的效果。
首先,您提到在第一次使用得安緒時,經過一段時間的服用後,症狀有明顯改善,這是很常見的情況。
苯二氮平類藥物通常在短期內能夠有效緩解焦慮和改善睡眠質量,但這些藥物並不適合長期使用,因為長期使用可能會導致耐藥性和依賴性。
在您第二次復發的情況下,使用讚安諾和得安緒卻未能達到預期的效果,這可能有幾個原因。
首先,藥物的療效因個體差異而異,可能需要時間來調整劑量或改變藥物。
其次,焦慮症狀的復發可能與生活壓力、心理狀態等因素有關,這些因素可能影響藥物的效果。
關於您提到的「這種藥沒有每天持續吃是否就沒有效果」,其實這是個複雜的問題。
苯二氮平類藥物通常建議在需要時使用,而不是每天長期服用。
如果您在使用這些藥物時感到焦慮症狀有所改善,則可以在醫生的指導下繼續使用,但不建議自行調整用藥計劃。
如果您在使用讚安諾和得安緒後仍然感到焦慮和睡眠不佳,建議您回診與醫生討論。
醫生可能會考慮調整藥物劑量、改變藥物或增加其他治療方式,例如認知行為療法(CBT)或其他抗憂鬱藥物,這些都是針對焦慮症的有效治療方法。
此外,除了藥物治療,您也可以考慮一些非藥物的輔助療法,例如放鬆訓練、正念冥想、運動等,這些方法能夠幫助減輕焦慮症狀,改善整體的心理健康。
最後,焦慮症是一種慢性病,可能會有反覆發作的情況,這是正常的。
重要的是要保持與醫療團隊的良好溝通,根據自身的情況進行適當的調整與治療。
希望您能早日找到適合自己的治療方案,祝您身心健康!
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