得安緒與讚安諾治療廣泛性焦慮的效果-精神科

得安緒及讚安諾用藥？

約去年末因睡前心跳會加速，剛入睡就會自動驚醒，之後被診斷廣泛性焦慮，醫生開了得安緒給我，後來吃了月半個月到一個月左右情況有改善睡眠就沒有再回診吃藥了。今年中又復發這樣的情況，但這次吃了讚安諾及得安緒，試了3-4天都沒有先前第一次明顯的幫助睡眠，這樣我還要繼續吃嗎?這種藥沒有每天持續吃是否就沒有效果呢? 謝謝醫師

LL，20~29歲女性，詢問日期：2021/12/15

張耿嘉醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院副院長兼一般精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的不適和困擾
因為您同時有疑似躁鬱症以及身體不適的壓力
1. 面對不確定的未來，身心症,如廣泛性焦慮為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 廣泛性焦慮是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，並與您的醫師討論.
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
身心疾病的部分請在回診時和醫師好好討論，因為有些症狀可能是原來疾病的問題，但也有可能是藥物(得安緒)的副作用。本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

一般精神科張耿嘉醫師上

回覆日期：2021/12/15
資料來源：台灣e院 - 得安緒及讚安諾用藥

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
從您的描述中可以看出，您正在面對廣泛性焦慮症的挑戰，並且在用藥方面有一些疑慮。
得安緒（一般是指阿普唑仑，Alprazolam）和讚安諾（一般是指佐匹克隆，Zopiclone）都是常用於治療焦慮和失眠的藥物，但它們的作用機制和適應症有所不同。

首先，得安緒是一種苯二氮平類藥物，主要用於治療焦慮症和恐慌症。
它通過增強大腦中一種叫做GABA的神經傳導物質的作用，來達到鎮靜和抗焦慮的效果。
這類藥物通常在短期內能夠有效緩解焦慮症狀，但長期使用可能會導致依賴性和耐藥性，因此醫生通常會建議在必要時使用，並且不建議長期連續服用。

讚安諾則是一種非苯二氮平類的助眠藥物，主要用於短期治療失眠。
它的作用機制與得安緒不同，主要是通過影響大腦中的某些神經傳導物質來促進睡眠。
讚安諾的使用通常建議在需要時服用，並且不應該長期依賴。

針對您的情況，您提到在第一次使用得安緒後，睡眠有明顯改善，但在今年中再次復發後，使用讚安諾和得安緒卻未能達到相同的效果。
這可能與多種因素有關，包括身體對藥物的反應變化、焦慮症狀的加重、或是生活壓力的增加等。
藥物的效果因人而異，有時候需要調整劑量或更換藥物來找到最適合的治療方案。

至於您提到的「這種藥沒有每天持續吃是否就沒有效果」，其實這取決於個人的情況。
對於某些患者，偶爾使用可能仍然有效，但對於其他人來說，可能需要每天服用以維持穩定的效果。
建議您在使用藥物時，應該與醫生保持密切的溝通，定期回診，並根據醫生的建議來調整用藥計劃。

此外，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也對焦慮症狀有很好的效果。
這類治療可以幫助您學習應對焦慮的技巧，改善情緒和行為模式，從而減少對藥物的依賴。

最後，若您在用藥後仍感到不適或焦慮加重，建議您儘快回診，讓醫生評估您的狀況，並考慮是否需要調整治療方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方法，改善焦慮和睡眠問題，祝您身心健康！