失眠一年多，是否應重新服用Lorazepam？-精神科

彙整補充說明

失眠是一個複雜的問題，尤其是在您已經經歷了一年多的困擾之後。
根據您的描述，您曾經服用Lorazepam（樂穩）來處理自律神經失調和胃痛的問題，但在停藥後出現了持續的失眠。
這種情況在臨床上並不少見，因為長期使用苯二氮平類藥物（如Lorazepam）可能導致身體對藥物的依賴，並在停藥後出現反彈性失眠。

首先，您提到的失眠症狀，包括入睡困難、淺眠和頻繁醒來，可能與多種因素有關，包括心理壓力、焦慮、身體健康狀況等。
您提到的自律神經失調和胃痛也可能是影響睡眠的因素。
這些情況需要綜合考量，並且可能需要多方面的治療。

關於重新服用Lorazepam的問題，醫生的建議是基於對您目前狀況的評估。
Lorazepam雖然可以在短期內改善睡眠，但長期使用可能導致依賴性和戒斷症狀。
若您在停藥後的失眠情況持續，醫生可能會考慮其他非苯二氮平類的藥物或治療方式，這樣可以減少依賴性和副作用的風險。

另外，您提到的重複經顱磁刺激（rTMS）是一種非侵入性的治療方法，對於某些類型的憂鬱症和焦慮症有顯著的療效。
這種治療方式可以改善情緒，並可能對失眠有幫助。
若您對藥物治療感到不安，rTMS可能是一個值得考慮的選擇。

在此，我建議您與您的醫生進一步討論，尋找適合您的治療方案。
這可能包括：
1. 藥物調整：如果您對目前的藥物反應不佳，醫生可能會考慮調整劑量或更換藥物。
非苯二氮平類的藥物，如某些抗憂鬱劑或其他安眠藥，可能會是更好的選擇。

2. 心理治療：認知行為療法（CBT）被證實對於失眠有良好的療效，這種療法可以幫助您改變對睡眠的認知和行為，從而改善睡眠質量。

3. 生活方式調整：保持規律的作息、健康的飲食和適度的運動，這些都是改善睡眠的基礎。
避免在睡前使用電子產品，並減少咖啡因和酒精的攝取。

4. 壓力管理：學習一些放鬆技巧，如冥想、深呼吸或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮和壓力，進而改善睡眠。

最後，失眠的恢復過程可能需要時間，請保持耐心，並與醫療團隊保持良好的溝通。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，改善睡眠質量，恢復身心健康。