脊椎壓迫神經引起的腿麻:該如何診斷及治療?-復健科

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脊椎壓迫神經腿麻?


症狀:原本只有腿偶爾怪怪的,不知何原因突然右腳麻走路不順(無搬重物或劇烈運動但有久坐 可能姿勢不良),走幾步就會麻到走不了,從大腿後側到腳底板都麻,但無腰痛。
前彎會緩解不適,仰睡腳會麻,向右側睡彎曲才能入睡。
看診資訊:去看骨科照x光,同一家診所兩位醫生診斷,一位醫生表示可能是天生脊椎狹窄,另一位認為是椎間盤突出並說這個年紀不太會椎間盤突出(但網路上有許多案例),這兩者有些不同,故來此發問。
網路上的資訊:前彎會痛是椎間盤突出,後彎會痛是脊椎狹窄。
問題:1.究竟是何種病症?
2.應該多走動伸展還是坐著躺著休息?
3.醫生建議為何?
(目前僅去復健:電療和拉腰)麻煩您解答了!萬分感謝!


hsin,20~29歲女性,詢問日期:2022/12/20

王昭閔 醫師回覆-復健科


此處為醫療諮詢平台,無法提供診斷服務椎間盤突出與脊椎狹窄都可能會產生類似症狀,無法一概而論應與實際就診醫師經相關檢查後判斷雖然目前仍有不適,但還是應該保持日常生活正常活動,也要適度休息,不過不建議進行劇烈運動復健治療通常需要一段時間才會發揮明顯功效,建議持續保持復健治療,並與實際就診醫師討論病情進展與是否調整治療方針

回覆日期:2022/12/20

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,右腳麻木且走路不順,從大腿後側延伸到腳底板,這些情況可能與脊椎壓迫神經有關。
您提到的症狀包括仰睡時腳麻、前彎緩解不適等,這些都可能是脊椎問題的表現。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. 究竟是何種病症?

您的症狀可能與椎間盤突出或脊椎狹窄有關。
椎間盤突出通常會導致神經根受到壓迫,進而引起腿部麻木、疼痛等症狀。
脊椎狹窄則是脊椎管內部空間變小,可能壓迫到神經根或脊髓,導致類似的症狀。
由於您提到的症狀是從大腿後側到腳底板的麻木,這可能更符合坐骨神經痛的表現,這通常與下腰椎的問題有關。
建議您進一步進行MRI檢查,以更清楚地了解脊椎的狀況,因為MRI能夠提供更詳細的軟組織影像,幫助確定是否有椎間盤突出或其他問題。

2. 應該多走動伸展還是坐著躺著休息?

在症狀未明確診斷之前,建議您保持適度的活動。
過度的靜止可能會使症狀惡化,因為長時間的坐姿可能會增加脊椎的壓力。
適度的走動和伸展運動可以促進血液循環,減少肌肉緊繃,並可能有助於減輕不適感。
您可以嘗試一些輕柔的伸展運動,特別是針對下背部和腿部的運動,這樣可以幫助減輕壓迫感。
不過,避免劇烈運動或重物搬運,以免加重病情。

3. 醫生建議為何?

醫生的建議通常會根據您的具體情況而有所不同。
由於您目前正在接受復健治療,包括電療和拉腰,這是常見的初步治療方式。
復健治療的目的是減輕疼痛、改善功能和增強肌肉力量。
若經過一段時間的復健仍無法改善,醫生可能會建議進一步的檢查或其他治療選擇,例如藥物治療、注射療法或甚至手術。
建議您定期回診,與醫生討論病情進展,並根據醫生的建議調整治療方案。

總之,您的症狀需要進一步的檢查來確定具體的病因,並根據診斷結果制定合適的治療計劃。
保持良好的生活習慣,適度運動,並注意坐姿和睡姿,這些都有助於減輕症狀。
希望您能早日康復!

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