脊椎壓迫神經引起的腿麻：該如何診斷及治療？-復健科

脊椎壓迫神經腿麻？

症狀：
原本只有腿偶爾怪怪的，不知何原因突然右腳麻走路不順（無搬重物或劇烈運動但有久坐可能姿勢不良），走幾步就會麻到走不了，從大腿後側到腳底板都麻，但無腰痛。前彎會緩解不適，仰睡腳會麻，向右側睡彎曲才能入睡。

看診資訊：
去看骨科照x光，同一家診所兩位醫生診斷，一位醫生表示可能是天生脊椎狹窄，另一位認為是椎間盤突出並說這個年紀不太會椎間盤突出（但網路上有許多案例），這兩者有些不同，故來此發問。

網路上的資訊:
前彎會痛是椎間盤突出，後彎會痛是脊椎狹窄。

問題:
1.究竟是何種病症？
2.應該多走動伸展還是坐著躺著休息？
3.醫生建議為何？（目前僅去復健：電療和拉腰）

麻煩您解答了！萬分感謝！

hsin，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/20

王昭閔醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院復健科主任（骨科術後與神經復健）

此處為醫療諮詢平台，無法提供診斷服務

椎間盤突出與脊椎狹窄都可能會產生類似症狀，無法一概而論

應與實際就診醫師經相關檢查後判斷

雖然目前仍有不適，但還是應該保持日常生活正常活動，也要適度休息，不過不建議進行劇烈運動

復健治療通常需要一段時間才會發揮明顯功效，建議持續保持復健治療，並與實際就診醫師討論病情進展與是否調整治療方針

回覆日期：2022/12/20
資料來源：台灣e院 - 脊椎壓迫神經腿麻

彙整補充說明

根據您所描述的症狀與診斷結果，您可能面臨的是脊椎壓迫神經的問題，這可能是由於椎間盤突出或脊椎狹窄引起的。
這兩種情況都可能導致腿部麻木、無法正常行走等症狀，但它們的成因和治療方式可能有所不同。

1. 究竟是何種病症？

根據您的描述，您在久坐後出現腿部麻木，並且前彎會緩解不適，這些症狀可能與椎間盤突出或脊椎狹窄有關。
椎間盤突出通常會導致神經根受到壓迫，進而引起腿部的麻木感。
而脊椎狹窄則是脊椎管內的空間減少，可能壓迫到神經根或脊髓，導致類似的症狀。
由於您提到的症狀在仰睡時也會出現，這可能暗示著神經受到壓迫的情況。

2. 應該多走動伸展還是坐著躺著休息？

在這種情況下，建議您應該保持適度的活動與伸展。
長時間的靜坐可能會加重症狀，因此適當的走動和伸展運動有助於減輕神經的壓迫感。
您可以考慮進行一些輕度的伸展運動，例如腿部的拉伸，這樣可以幫助緩解緊繃的肌肉，並改善血液循環。
當然，避免劇烈的運動或重物搬運，以免加重病情。

3. 醫生建議為何？

目前您正在接受復健治療，包括電療和拉腰，這是常見的保守治療方式。
這些治療可以幫助減輕疼痛和不適感，並促進血液循環。
若症狀持續不改善，建議您與醫生討論進一步的檢查，例如MRI檢查，以便更清楚地了解椎間盤或脊椎的狀況。

在某些情況下，若保守治療無法改善症狀，可能需要考慮手術治療，特別是當神經受到嚴重壓迫時。
手術的目的是減輕對神經的壓迫，並改善症狀。

總結
脊椎壓迫神經引起的腿麻是一個複雜的問題，可能涉及多種因素。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行適當的檢查與治療。
保持良好的姿勢，適度活動，並進行適當的伸展運動，這些都有助於改善您的症狀。
希望您能早日康復！