精神科醫師解答:緊張、壓力與藥物影響-精神科

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很多煩惱?


醫師:我不確定這樣是生病還是心態不好大概是壓力大會容易緊張不確定緊張程度是不是在正常範圍但放假的時候完全不會1.如果生病不是應該每天都不正常嗎?
2.想請問如果這種狀況長期吃ssri會不會原本是正常的結果卻出現不正常的病?
3.以及有看到文章(https://goodmood.com.tw/what-antidepressant-do-people/的片段)接受每日劑量的樂復得SSRI血清素抗憂鬱藥物(相當於人類連續服用該藥物五年)。
在無憂鬱症的猴子中,同時減少了前扣帶皮層和海馬迴的體積。
想問我吃了之後會不會海馬迴縮小?
4.該吃藥嗎?
問這麼多問題真的很不好意思但真的困擾想聽聽您的意見太感謝了


Qq,10~19歲女性,詢問日期:2022/12/28

邱俊達 醫師回覆-精神科


您好.不曉得你是否曾就診用SSRI抗憂鬱藥物.若有使用.此藥物反而是幫忙不讓海馬迴縮小.請勿擔心.至於是不是該吃藥(就醫)是疾病還是您所謂的心態需再評估.個人初步認為尚未到疾病程度.當然您也可抽空至身心科就診諮詢(不避當作是看病)解除疑惑

回覆日期:2022/12/28

彙整補充說明


在面對精神健康問題時,許多人會感到困惑和不安,尤其是當壓力和緊張感影響到日常生活時。
根據您的問題,我將針對您提到的幾個方面進行詳細說明。

首先,關於「生病」的定義,確實,精神疾病的表現可能會因人而異。
一般來說,當一個人感到持續的焦慮、緊張或情緒低落,並且這些情緒影響到日常生活的功能時,可能就需要考慮尋求專業的幫助。
放假時感到放鬆,這是正常的,因為壓力源的消失會讓人感到舒適。
然而,若在壓力存在時,情緒和身體狀況持續不佳,則可能需要進一步評估。

第二,關於長期使用SSRI(選擇性血清素再攝取抑制劑)是否會導致正常狀態變成不正常的病狀,這是一個複雜的問題。
SSRI的主要作用是調節大腦中的血清素水平,幫助改善情緒和焦慮。
對於某些人來說,這類藥物能有效減輕症狀,並且在醫生的指導下使用是安全的。
然而,若長期依賴藥物而不進行其他治療(如心理治療),可能會使個人對藥物產生依賴感,並且在停藥後可能會出現反彈效應。
因此,與醫生保持良好的溝通,定期評估用藥的必要性和效果是非常重要的。

第三,關於海馬迴的問題,研究顯示,長期使用SSRI可能會影響大腦結構,但這並不意味著所有使用者都會出現海馬迴縮小的情況。
相反,某些研究指出,SSRI可能有助於促進神經可塑性,甚至在某些情況下可能對海馬迴有保護作用。
這意味著,使用SSRI的效果因人而異,並且需要在醫生的指導下進行監測。

最後,是否該繼續用藥,這是一個需要根據個人情況來決定的問題。
如果您感到目前的狀況影響了生活質量,建議您與醫生深入討論,看看是否需要調整用藥方案或是加入其他治療方式,如心理治療或行為療法。
這些方法可以幫助您更好地應對壓力和焦慮,並且可能會減少對藥物的依賴。

總之,面對精神健康問題時,尋求專業的醫療意見是非常重要的。
保持與醫生的良好溝通,並且在治療過程中積極參與,這樣才能找到最適合自己的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日找到內心的平靜與健康。

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