精神科：換藥後仍無法入睡，是否可再開史蒂諾斯？-精神科

可以再開藥嗎？？

今天去看診的時候有跟醫生反應吃史蒂諾斯半夜還是會醒過來，結果醫生直接說幫我換藥，本來我是吃史蒂諾斯*2 現在變成要吃戀多眠*1，可是吃了完全無法入眠…
醫生是開一個禮拜的量，我想詢問那我可以再去別家醫院請醫生再開史蒂諾斯給我嗎？
如果不行的話該怎麼呢？
我是有入眠障礙。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2023/04/25

薛耿銘醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

建議：
1.再與您的主治醫師討論上述情形。
2.或至其他醫療院所就醫諮詢。
謝謝。
祝健康~

回覆日期：2023/04/25
資料來源：台灣e院 - 可以再開藥嗎？

彙整補充說明

在面對失眠問題時，患者常常會感到焦慮和困惑，尤其是當藥物的效果不如預期時。
根據您的描述，您在使用史蒂諾斯（Stilnox）後仍然無法獲得良好的睡眠，並且在醫生的建議下更換為戀多眠（Lunesta），但效果依然不佳。
這種情況確實令人沮喪。

首先，關於您是否可以去其他醫院請求開立史蒂諾斯，這在醫學上是可行的，但需要注意幾個方面。
首先，藥物的使用應該在醫生的指導下進行，因為安眠藥物的使用可能會導致依賴性或耐藥性，尤其是長期使用的情況下。
若您在不同醫院尋求開立相同藥物，可能會引起醫生的疑慮，並且不建議這樣做。
建議您首先與目前的主治醫師進行深入的討論，告訴他您對新藥物的反應以及您的擔憂，這樣醫生可以根據您的具體情況進行調整或提供其他治療方案。

如果您對目前的治療方案不滿意，您也可以考慮尋求第二意見，這是醫療體系中一個常見的做法。
您可以去其他精神科醫師那裡諮詢，並詳細說明您的病史和目前的用藥情況。
這樣可以幫助新醫生更好地了解您的情況，並提出適合的治療建議。

另外，除了藥物治療，改善睡眠的方式還包括行為療法和生活方式的調整。
以下是一些建議，您可以考慮採取：
1. 建立規律的作息時間：每天同一時間上床睡覺和起床，即使在週末也要保持一致，這有助於調整生物鐘。

2. 創造良好的睡眠環境：確保臥室安靜、黑暗且涼爽，使用舒適的床墊和枕頭。

3. 避免刺激物：在睡前幾小時內避免咖啡因、尼古丁和酒精，這些物質會影響睡眠質量。

4. 進行放鬆練習：如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都可以幫助減少焦慮，促進入睡。

5. 限制白天小睡：如果您白天有小睡的習慣，建議限制在20-30分鐘內，避免影響晚上的睡眠。

6. 尋求心理諮詢：如果焦慮或壓力是影響您睡眠的主要原因，心理治療可能會有幫助。

最後，失眠是一個複雜的問題，可能涉及多種因素，包括心理、環境和生理等。
持續的溝通和合作是解決問題的關鍵。
希望您能夠找到合適的治療方案，早日恢復良好的睡眠品質。
祝您健康！