如何改善服用安眠藥後的精神狀態？-精神科

有吃安眠藥，但是白天還是很沒有精神？

丁醫師您好：我今年二十歲了，最近有服用安眠藥習慣，之前醫師是開給我安定文，那我隔天因為早上必須讀書，之後也吃過吃了柔眠與史蒂諾斯，雖然都非常好睡，但是隔天起床還是會非常想要睡覺，幾天之後又吃了安定文，但是已經沒有感覺了，是否因為藥效已經被蓋過去了呢？

如果沒有吃，隔天也會感動非常疲倦，必須沖澡完才有精神，請問我應該怎麼辦呢？請問醫生有沒有建議的用藥，可以讓我能夠非常好入睡，但是隔天起床不會有疲倦感，因為這樣已經影響到我隔天上學的狀況了。

傑克，20~29歲男性，詢問日期：2013/04/24

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

精神科醫師最簡單，也是最難的一件事，就是如何開安眠藥，讓病人一夜舒眠，隔天起床沒有殘餘藥效，白天精神抖擻。

我們服用安眠藥是否能達到那麼理想的情況，還受不少因素的影響。例如：失眠的症狀嚴重度，體質因素、病人個人的生活習慣、睡眠的物理環境、導致失眠的原因是否改善、是否有飲酒藥物濫用導致的耐受性等等，這些都會影響我們個人對於藥物療效的反應。而醫師的經驗，只佔一小部分的因素。主要在於綜合以上這些因素，判斷跟選擇最可能適合我們的藥物，這有時候也常常一、兩次還抓不準。

吃了安定文，以後改吃別種安眠藥，再回頭吃安定文變沒有效，當然有可能是交叉耐受性產生，也有可能是失眠惡化，或者是失眠的根本原因如焦慮症、憂鬱症的病情沒有改善。

我的經驗是，大家注意力都放太多在失眠跟安眠藥這個問題，很多時候，這只是我們問題的冰山一角。所謂釜底抽薪，可能是要更全面的去評估我們上述的這些面向，擬定完整的治療計畫，這樣失眠才會好的更快。

最後，對您這種年輕人來說，失眠是小事，一定會改善的。多運動、生活作息正常、不要喝太多刺激性的飲料，有問題找醫師或專家諮詢，好好配合著治療，保持樂觀，沒問題的。

敬祝一切順心學業順利

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2013/04/24
資料來源：台灣e院 - 有吃安眠藥，但是白天還是很沒有精神

彙整補充說明

您好！針對您提到的服用安眠藥後的精神狀態問題，首先要了解安眠藥的作用及其可能的副作用。
安眠藥通常用於短期治療失眠，幫助患者入睡，但長期使用可能會導致耐受性、依賴性及副作用，如白天嗜睡、注意力不集中等。

您提到在服用安眠藥後，隔天仍感到疲倦，這可能與以下幾個因素有關：
1. 藥物耐受性：長期使用安眠藥可能導致身體對藥物的耐受性增加，這意味著您需要更高的劑量才能達到相同的效果。
這可能解釋了為什麼您在重新服用安定文時感覺效果減弱。

2. 藥物半衰期：不同的安眠藥有不同的半衰期，某些藥物可能在體內停留較長時間，導致隔天仍有殘留藥效，影響白天的精神狀態。
您可以與醫師討論是否需要調整用藥，選擇半衰期較短的藥物。

3. 睡眠質量：安眠藥雖然可以幫助入睡，但不一定能改善睡眠的質量。
若您的睡眠環境不佳（如噪音、光線等），或是心理壓力大，這些都可能影響睡眠的深度和質量，導致白天感到疲倦。

4. 生活習慣：不規律的作息、缺乏運動、過多的咖啡因攝取等都可能影響睡眠質量。
建議您建立規律的作息時間，避免在睡前使用電子產品，並保持良好的睡眠環境。

針對改善精神狀態的建議，您可以考慮以下幾點：
- 與醫師討論：與您的精神科醫師討論目前的用藥情況，看看是否需要調整劑量或更換藥物。
醫師會根據您的具體情況給出專業建議。

- 非藥物療法：考慮進行認知行為療法（CBT），這是一種有效的治療失眠的方法，能幫助您改變對睡眠的認知和行為，改善睡眠質量。

- 改善睡眠衛生：保持規律的作息時間，避免在睡前進食重食或攝取咖啡因，並確保睡眠環境安靜、黑暗和舒適。

- 運動：適度的運動可以幫助改善睡眠質量，建議每天進行30分鐘的中等強度運動，但避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

- 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減輕焦慮，促進更好的睡眠。

最後，請記得，任何藥物的使用都應在醫師的指導下進行，切勿自行調整用藥或停藥。
希望這些建議能幫助您改善精神狀態，祝您早日恢復良好的睡眠！