廣泛性焦慮症治療：藥劑量是否過重？停藥後的影響及替代方法-精神科

用藥劑量？

去年被診斷廣泛性焦慮症，用藥劑量為 Duxetine 60mg、Clonopam 1mg (備藥:Flupine 0.25mg)
1.請問這樣的劑量算不算重？
2.今年2月中已擅自停藥，且就醫期間藥物也沒有穩定服用，有時候會沒吃幾餐的藥。請問這是否會對大腦造成不可逆的傷害?
3.不願意再回診的話，請問有沒有其他方式能舒緩？

王同學，10~19歲女性，詢問日期：2023/06/24

邱俊達醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院精神科主治醫師（成人精神專長）

您好.
1.客觀上這樣劑量並不重.
2.藥物會代謝掉.不會對大腦造成不可逆的傷害.勿擔心
3.不知您實際情況為何.無法提供意見.只是建議您若想中斷.可於最後回診時告知醫師並討論是否可行等問題再做打算.

回覆日期：2023/06/24
資料來源：台灣e院 - 用藥劑量

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 藥物劑量是否過重：
您提到的Duloxetine（杜洛西汀）60mg和Clonazepam（克隆西泮）1mg的劑量，從一般的臨床使用來看，這些劑量並不算過重。
Duloxetine是一種選擇性血清素和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），通常用於治療廣泛性焦慮症和憂鬱症，60mg是常見的劑量範圍。
而Clonazepam則是一種苯二氮平類藥物，主要用於焦慮和癲癇等症狀，1mg的劑量在治療焦慮方面也是常見的。
然而，藥物的劑量應根據個人的具體情況來調整，建議在醫師的指導下進行。

2. 停藥後的影響：
停藥後可能會出現一些不適症狀，這是因為身體需要時間來適應沒有藥物的狀態。
一般來說，Duloxetine的停藥症狀可能包括焦慮、失眠、頭痛等，但這些症狀通常是暫時的，並不會對大腦造成不可逆的傷害。
若您在停藥後出現嚴重的不適，建議還是尋求專業醫師的幫助，因為他們可以提供更針對性的建議和支持。

3. 替代方法：
如果您不願意再回診，還是有一些非藥物的方法可以幫助舒緩焦慮症狀。
以下是一些建議：
- 心理治療：認知行為療法（CBT）被證實對焦慮症有良好的療效。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式。

- 運動：規律的身體活動可以釋放內啡肽，改善情緒，減少焦慮感。
即使是簡單的散步或瑜伽也能有所幫助。

- 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或正念練習，這些方法可以幫助您減少焦慮和壓力。

- 健康飲食：均衡的飲食對心理健康也有影響，建議多攝取富含Omega-3脂肪酸的食物（如魚類）和抗氧化劑（如水果和蔬菜）。

- 社交支持：與朋友或家人分享您的感受，獲得他們的支持和理解，這對於緩解焦慮也非常重要。

最後，雖然您目前不願意回診，但若症狀持續或加重，建議您還是考慮尋求專業醫療的幫助。
醫師可以根據您的具體情況提供更合適的治療方案，並幫助您更好地管理焦慮症狀。
希望您能早日康復！