精神科問題：懦弱個性的出路在哪裡？-精神科

思考過後，想不出辦法出來？

醫師您好，

對不起，又來打擾台灣e院線上諮詢的醫師（群們）。

這次我選李醫師您，做我的貴人、諮詢意見的醫師。

我相關資料應該有Jason名稱的，都可找到我之前陳述問題資料。

其實，真的很對不起，在醫院，我精神科醫生只是門診而已，並無特別的詳談，有只是幾句而已。此外，我最近跟我弟鬧翻了！還在冷戰。我爸年事已高，已不太會管我。媽媽於十五年前病逝。我這個人一個朋友也都沒有！有，只是曾霸凌我的師長同學而已…………

我想請教如下，
我個性還算懦弱，時常有時捏怕死、放怕飛那種。在上個工作，做清潔外包，看到公務員辦公，還興致勃勃想成為公務員，私下補習考試，結果都不理想！

我確實不是讀書的材料，對我而言，現在來說，與其利用閒暇讀書，不如再找一份兼差的工作，賺多餘的錢還來的簡單。唸書要唸到完、滾瓜爛熟，整本書要理解，對我實屬困難！何況那是國考！雖然我考身心的。

之前投入的金錢都付諸流水，時間也都浪費了！

我真的想不出來我還能做什麼有用的事情出來，我想成功，但我已43歲了！如果當初媽媽沒過世，或許也可以一起討論。

或許，職訓可能有幫助，但我評估過，也不是說很大！

我知道不能什麼都要，卻都不努力。唸書，即使想找空閒時間出來，還是被日常生活等事務打亂，何況我現在有工作，只是沒補習。我又不可能成為全職考生！

生活上，我真的很努力了！努力拼命工作，家事也有做，兩邊都盡量顧到，但唯唸書！我真的做不到，只能一曝十寒。

有時工作到下班後，覺得很累就倒頭睡，哪來的唸書？然後有時很累時，我又怎麼兼職？

拜託您了。

Jason，40~49歲男性，詢問日期：2023/08/13

李冠瑩醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉南療養院兒童青少年精神科主任

敬啟者您好,

從您的來信可以明顯感受到您的困擾
能夠持續工作發揮價值,本身就值得肯定
這裡有以下建議
1. 面對不確定的未來，身心症,如憂鬱症為現代人常見的疾病，此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病，會有發作期，緩解期，康復期與復發期，超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。因每人體質的差異，適合的藥物會需要時間確認，請耐心與您的醫師配合。
3. 單純就藥物治療而言，每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效，建議您如果有任何不適症狀，先記下持續的時間及發作的頻率，有些藥物可以抽血檢驗血中濃度來確認，請與您的醫師討論.
4.除了藥物與心理治療之外，重複經顱磁刺激（r-TMS）是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高，不須住院的治療方式，可以改善焦慮及憂鬱的情緒，對於難治型憂鬱症或藥物反應不佳的病人在r-TMS治療後，其憂鬱症狀會有顯著改善。
身心疾病的部分或者注意力不集中的心情請在回診時和醫師好好討論，本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。

敬祝身心愉快

回覆日期：2023/08/13
資料來源：台灣e院 - 思考過後，想不出辦法出來

彙整補充說明

親愛的Jason您好，
首先，感謝您再次信任我，願意分享您的心聲與困擾。
從您的描述中，我能感受到您面對生活的重重壓力與挑戰，這些情緒與經歷都非常真實且重要。
您提到的懦弱個性，或許是您在面對生活中的困難與挫折時所感受到的無力感，這是許多人在面對挑戰時會經歷的情緒反應。

首先，我想強調的是，懦弱並不代表您沒有能力或價值。
每個人都有自己的優勢與特點，您提到的努力工作與照顧家庭的責任，都是非常值得肯定的行為。
生活中有時候會讓我們感到無助，尤其是在失去親人、面對人際關係的困擾時，這些都是人生中難以避免的挑戰。

針對您提到的學習與工作之間的掙扎，我想建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 尋找興趣與專長：或許您可以試著探索一些您感興趣的領域，這不一定要是傳統的學術學習。
您可以考慮參加一些職業訓練課程，這些課程通常會提供實用的技能訓練，讓您能夠在工作中找到成就感。

2. 設定小目標：面對學習的壓力，您可以試著將大目標拆分成小目標，這樣不僅能減少壓力，還能讓您在達成小目標後獲得成就感，進而激勵自己繼續前進。

3. 尋求支持：您提到與弟弟的冷戰，或許可以考慮與他進行一次坦誠的對話，分享彼此的感受，這樣不僅能改善關係，也能讓您感受到家庭的支持。
此外，尋找心理諮詢或輔導的幫助也是一個不錯的選擇，專業的心理師能夠幫助您更深入地理解自己的情緒與行為，並提供相應的應對策略。

4. 自我照顧：在忙碌的生活中，別忘了給自己一些時間進行自我照顧。
無論是運動、閱讀還是簡單的放鬆，這些都能幫助您減輕壓力，提升情緒。

5. 正視情緒：面對懦弱的感受，試著接受這些情緒，而不是逃避。
每個人都有脆弱的一面，這是人性的一部分。
透過寫日記或與信任的人分享，您可以更好地理解自己的情緒，並找到釋放的出口。

最後，請記住，人生的道路並不會一帆風順，挫折與挑戰是成長的一部分。
您已經展現出努力與堅持的精神，這本身就是一種成功。
希望您能夠找到屬於自己的出路，並在這條路上逐步建立自信與自我價值。

祝福您一切順利，若有需要，隨時歡迎再次聯繫我。

敬祝安康，
李醫師