精神科相關：探索多重精神健康問題：強迫症、焦慮、憂鬱症-精神科

強迫症？焦慮？憂鬱？？

醫生你好，雖然這個問題僅僅跟隨我大約半年多的時間，但我真心覺得困擾，還希望醫生幫我指點一二。
是這樣的，我認為曾經的我很勇敢，就是那種雖然內向但與人相處之間是沒有包袱的那種，受到責罵也不會輕易落淚的那種人。
但是我發現隨著年齡增長，這份勇敢卻越來越少，我好像把自己封閉起來，越來越懦弱，像溫室裡的花朵一樣經不起風吹雨打。
本人今年18歲，正好是今年的學測考生，剛升上三年級時就開始準備學測複習衝刺，這次我並沒有像國中會考一樣參加全科班，原本想說有假日休息調適應該壓力不會像國中時那麼大，但事實好像重重的打臉我。
因為我的個性本來就比較敏感，這次壓力使我這個性格發揮倒了極致，導致我容易一聽到某些字詞就容易亂想，想的比別人多，但從來不是正面的，事情倒了最嚴重的時候也就是去年十月跟十一月時，那時候嚴重到常常一亂想就會呼吸困難、頭暈、反胃、心跳加速，加上胃又不好容易胃痛，而且會莫名害怕，我幾乎不敢自己一個人待在一個空間裡，甚至晚上都不敢關燈睡覺，夢魘連連，最後連睡覺都恐懼了，外出也是，經過某些地方都會亂想，以及時不時有不好的想法（比如傷害自己或他人，詛咒等諸如此類不好的想法）
一次在陪麻麻看有關醫療的節目認識了恐慌症，因為症狀幾乎比對上了，於是我自我斷定我應該是得了恐慌症，當然後來尋求學校輔導室的幫助下，我看了精神科醫生，醫生說我是強迫症，那時候大概是年底了，醫生並沒有開藥，但因為家裡有現成的鎮定劑，家長又怕看診所會留下記錄，又要顧及學測，最後選擇吃現成的鎮定劑擋了一陣子。
這邊岔開話題，十二月左右關於呼吸困難，頭暈，反胃等症狀已經緩解，但有關於胡思亂想，夢魘以及傷害他人還有敏感話題與地點的思考狀況依舊沒有得到緩解，至今如此。
原本以為學測後這些症狀都會逐漸消失的，但事情沒有這麼簡單，至今這些症狀依然伴隨這我。
而我呢，時不時感到憂鬱，有時候確實是心情影響，有時候是無來由的憂鬱，有時候是煩躁的情緒，順帶一題，現在只要胡思亂想，我的手也會不安分的自殘（打頭啦、打腿啦之類的，家人有發現並且制止過，但是治標不治本，最終會以猛搖頭的方式呈現，至今依舊如此）
今日發送這份諮詢表主要是要問醫生，除了第一次診斷出來的強迫症之外，我是否還有其他精神方面問題？
這些問題是否成為我懦弱的理由，因為我總覺得自己的哭點越來越低，時候回頭想想自己都不能理解自己當時到底在幹嘛。
對了我當時選標籤的時候點了一個眼球上吊，其實我這不太確定，但我記得有一陣子（就是失態最嚴重的那時候）有時候就會感覺自己的眼睛不太受控，我總覺得有股力量再把我眼球往上拉。
這些真的影響我生活太多，惡夢連連然後因為敏感性格亂想，或是記憶力減退（以前記憶力非常好的）導致複習作業永遠背不起來。
今日就是想知道這麼多症狀的背後僅僅只是強迫症這麼簡單嗎？還有就是有沒有什麼緩解的方法？

以上，文長抱歉，感謝醫師。

臨近崩潰的高中生，10~19歲女性，詢問日期：2021/02/22

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

嗨~妳好：
聽妳描述了這麼多不舒服的經歷，我覺得妳真的辛苦了，要承受那麼多不舒服，還要準備今年的大考。我想醫師診斷妳有強迫症，應該是根據妳會不由自主地出現傷害自己或他人、詛咒等想法。不過，根據妳的描述，我覺得妳可能也有恐慌症與憂鬱症的情況，建議妳還是盡快去精神科就醫，特別是妳也有傷害自己的行為，務必盡快給醫師評估，才不會造成更大的傷害。無論是強迫症、恐慌症或是憂鬱症，在好好治療下，都可以有明顯的改善的。包括情緒、記憶力、專注力、睡眠等都可以改善，這也有助於妳準備考試。所以，建議妳還是盡快就醫喔！祝早日康復、考試順利！

回覆日期：2021/02/22
資料來源：台灣e院 - 強迫症？焦慮？憂鬱？

彙整補充說明

您好，首先感謝您分享這麼詳細的經歷，這讓我能更好地理解您的困擾。
從您的描述中可以看出，您正面臨著多重的心理挑戰，包括強迫症、焦慮、憂鬱等症狀，這些都對您的日常生活造成了相當大的影響。

首先，強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種以反覆出現的強迫思維和行為為特徵的心理疾病。
這些強迫思維通常是無法控制的，並且會引發焦慮或不安，進而導致個體採取某些行為來減輕這種焦慮。
您提到的胡思亂想、夢魘、以及對某些情境的敏感反應，都可能與強迫症有關。

其次，您提到的焦慮症狀，如呼吸困難、心跳加速、以及對特定情境的恐懼，這些都可能是焦慮症（Anxiety Disorder）的表現。
焦慮症常常伴隨著強迫症，並且會在壓力情境下加劇。
您的情況中，學測的壓力可能是觸發這些症狀的主要因素之一。

至於憂鬱症（Depression），這是一種情緒障礙，通常伴隨著持續的悲傷、無助感、以及對日常活動的興趣喪失。
您提到的無來由的憂鬱感、情緒波動以及自殘行為，都可能是憂鬱症的表現。
這些情緒問題不僅影響您的心理健康，還可能影響到您的學業和人際關係。

針對您的問題，我想提供以下幾點建議：
1. 尋求專業幫助：您已經看過精神科醫生，這是非常重要的一步。
建議您持續與醫生保持聯繫，並如實反映您的症狀變化。
醫生可能會根據您的情況調整治療方案，包括藥物治療和心理治療。

2. 心理治療：除了藥物治療，認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）對於強迫症和焦慮症的治療效果顯著。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式，並學習應對焦慮的技巧。

3. 自我照顧：在日常生活中，您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於減輕焦慮和壓力。
此外，保持規律的作息和健康的飲食也對心理健康有正面影響。

4. 建立支持系統：與家人和朋友分享您的感受，讓他們了解您的狀況，這樣他們可以在您需要時提供支持和理解。

5. 避免自我批評：您提到對自己感到懦弱，這是許多人在面對心理健康問題時常有的感受。
請記住，心理健康問題並不是個人的弱點，而是需要專業幫助的健康狀況。

6. 定期評估：持續與醫生討論您的症狀和治療進展，這樣可以確保您獲得最適合的治療方案。

最後，請記得，強迫症、焦慮症和憂鬱症都是可以治療的。
雖然治療過程可能需要時間，但透過適當的支持和治療，您可以逐步改善自己的狀況。
希望您能早日找到適合自己的方法，並逐漸恢復到更健康的狀態。
祝您一切順利！