精神科相關:探索多重精神健康問題:強迫症、焦慮、憂鬱症-精神科

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強迫症?焦慮?憂鬱??


醫生你好,雖然這個問題僅僅跟隨我大約半年多的時間,但我真心覺得困擾,還希望醫生幫我指點一二。
是這樣的,我認為曾經的我很勇敢,就是那種雖然內向但與人相處之間是沒有包袱的那種,受到責罵也不會輕易落淚的那種人。
但是我發現隨著年齡增長,這份勇敢卻越來越少,我好像把自己封閉起來,越來越懦弱,像溫室裡的花朵一樣經不起風吹雨打。
本人今年18歲,正好是今年的學測考生,剛升上三年級時就開始準備學測複習衝刺,這次我並沒有像國中會考一樣參加全科班,原本想說有假日休息調適應該壓力不會像國中時那麼大,但事實好像重重的打臉我。
因為我的個性本來就比較敏感,這次壓力使我這個性格發揮倒了極致,導致我容易一聽到某些字詞就容易亂想,想的比別人多,但從來不是正面的,事情倒了最嚴重的時候也就是去年十月跟十一月時,那時候嚴重到常常一亂想就會呼吸困難、頭暈、反胃、心跳加速,加上胃又不好容易胃痛,而且會莫名害怕,我幾乎不敢自己一個人待在一個空間裡,甚至晚上都不敢關燈睡覺,夢魘連連,最後連睡覺都恐懼了,外出也是,經過某些地方都會亂想,以及時不時有不好的想法(比如傷害自己或他人,詛咒等諸如此類不好的想法)一次在陪麻麻看有關醫療的節目認識了恐慌症,因為症狀幾乎比對上了,於是我自我斷定我應該是得了恐慌症,當然後來尋求學校輔導室的幫助下,我看了精神科醫生,醫生說我是強迫症,那時候大概是年底了,醫生並沒有開藥,但因為家裡有現成的鎮定劑,家長又怕看診所會留下記錄,又要顧及學測,最後選擇吃現成的鎮定劑擋了一陣子。
這邊岔開話題,十二月左右關於呼吸困難,頭暈,反胃等症狀已經緩解,但有關於胡思亂想,夢魘以及傷害他人還有敏感話題與地點的思考狀況依舊沒有得到緩解,至今如此。
原本以為學測後這些症狀都會逐漸消失的,但事情沒有這麼簡單,至今這些症狀依然伴隨這我。
而我呢,時不時感到憂鬱,有時候確實是心情影響,有時候是無來由的憂鬱,有時候是煩躁的情緒,順帶一題,現在只要胡思亂想,我的手也會不安分的自殘(打頭啦、打腿啦之類的,家人有發現並且制止過,但是治標不治本,最終會以猛搖頭的方式呈現,至今依舊如此)今日發送這份諮詢表主要是要問醫生,除了第一次診斷出來的強迫症之外,我是否還有其他精神方面問題?
這些問題是否成為我懦弱的理由,因為我總覺得自己的哭點越來越低,時候回頭想想自己都不能理解自己當時到底在幹嘛。
對了我當時選標籤的時候點了一個眼球上吊,其實我這不太確定,但我記得有一陣子(就是失態最嚴重的那時候)有時候就會感覺自己的眼睛不太受控,我總覺得有股力量再把我眼球往上拉。
這些真的影響我生活太多,惡夢連連然後因為敏感性格亂想,或是記憶力減退(以前記憶力非常好的)導致複習作業永遠背不起來。
今日就是想知道這麼多症狀的背後僅僅只是強迫症這麼簡單嗎?
還有就是有沒有什麼緩解的方法?
以上,文長抱歉,感謝醫師。



臨近崩潰的高中生,10~19歲女性,詢問日期:2021/02/22

林勉璋 醫師回覆-精神科


嗨~妳好:聽妳描述了這麼多不舒服的經歷,我覺得妳真的辛苦了,要承受那麼多不舒服,還要準備今年的大考。
我想醫師診斷妳有強迫症,應該是根據妳會不由自主地出現傷害自己或他人、詛咒等想法。
不過,根據妳的描述,我覺得妳可能也有恐慌症與憂鬱症的情況,建議妳還是盡快去精神科就醫,特別是妳也有傷害自己的行為,務必盡快給醫師評估,才不會造成更大的傷害。
無論是強迫症、恐慌症或是憂鬱症,在好好治療下,都可以有明顯的改善的。
包括情緒、記憶力、專注力、睡眠等都可以改善,這也有助於妳準備考試。
所以,建議妳還是盡快就醫喔!祝早日康復、考試順利!

回覆日期:2021/02/22

彙整補充說明


您好,感謝您分享這麼詳細的經歷,這讓我能更好地理解您的困擾。
從您所描述的情況來看,您似乎正在面對多重的心理健康挑戰,包括強迫症、焦慮症和憂鬱症等。
這些問題不僅影響了您的日常生活,也讓您感到無法掌控自己的情緒和行為。

首先,您提到的強迫症,通常會伴隨著不由自主的強迫性思維和行為,這可能表現為對某些想法的過度擔憂,例如傷害自己或他人的念頭。
這些想法往往是無法控制的,並且會引發焦慮和恐懼。
您提到的呼吸困難、心跳加速等身體症狀,這些都是焦慮發作的常見表現,與您的強迫症狀相互交織,可能使情況更加複雜。

其次,您提到的憂鬱情緒和自殘行為,這也是需要特別關注的部分。
憂鬱症常常伴隨著情緒低落、無助感和對生活的興趣減退,而自殘行為則可能是對內心痛苦的一種表達或逃避方式。
這些行為不僅對您的身心健康造成傷害,也可能影響到您與家人和朋友的關係。

關於您提到的「懦弱」感,這是許多面對心理健康問題的人常有的感受。
其實,這並不是懦弱,而是心理健康問題所帶來的挑戰。
您所經歷的情緒波動和身體不適,都是心理健康問題的表現,並不代表您個人的價值或勇氣。

針對您的問題,除了強迫症之外,您可能還有焦慮症和憂鬱症的症狀。
這些症狀之間是相互影響的,焦慮可能會加重憂鬱,而憂鬱也可能使焦慮的感受更加強烈。
因此,建議您尋求專業的心理健康評估,以便獲得更準確的診斷和治療方案。

在緩解方面,除了藥物治療,心理治療(如認知行為療法)對於強迫症、焦慮症和憂鬱症都是有效的。
這種療法可以幫助您識別和改變負面的思維模式,學習應對技巧,並逐步減少焦慮和強迫行為的頻率。
此外,建立健康的生活習慣,如規律的運動、均衡的飲食和良好的睡眠,也有助於改善情緒和減輕焦慮。

最後,請記得,尋求幫助是勇敢的表現,您不必獨自面對這些挑戰。
與專業的心理醫生或心理諮詢師進行深入的討論,將有助於您找到適合的治療方案,並逐步改善您的情況。
希望您能早日找到合適的支持,並重拾生活的信心與勇氣。
祝您一切順利!

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