頸腰椎問題還是多發性硬化症?左側肩頸手臂痠痛、無力及左手拇指抖動的症狀解析-內科

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多發性硬化症的可能?


醫師你好我本身是潰瘍性結腸炎患者,目前已控制,腸鏡檢查黏膜已復原上次新冠確診後意外發現,冷凝球蛋白檢查報告有輕微陽性主要問題是這一兩個月左邊肩頸手臂會酸痛,有時會有點無力,左手拇指偶爾會抖,但偶爾又好了,症狀都是左側,只有兩次發生在右側,但通常隔天就好了另外腰部有時酸痛,左腳大腿 小腿 腳掌踝也是會有酸痛症狀幾乎都是左側居多以上症狀,以前做過頸部MRI 跟 腰椎X光,報告指出頸部C3-4-5-6有椎間盤壓迫 ,腰椎則是L3-4-5 壓迫 ,S1也有一點目前有在復健,症狀偶爾會好很多,但偶爾又會出現不舒服,有時手 有時腳想問我的症狀還是考慮頸腰椎的問題?
還是我擔心是多發性硬化症的可能?



哲,40~49歲男性,詢問日期:2023/09/09

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我覺得頸椎壓迫的機會較大。
如果擔心多發性硬化症,那得需要由神經內科醫師評估為宜。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2023/09/09

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,左側肩頸手臂的酸痛、無力以及左手拇指的抖動,這些都可能與頸椎的問題有關。
您提到的頸椎C3-C4-C5-C6的椎間盤壓迫,這是相當常見的神經壓迫情況,可能導致手臂及手指的疼痛、麻木或無力感。
這些症狀通常是由於神經受到壓迫而引起的,尤其是當椎間盤突出或退化時,會影響到神經根的正常功能。

您提到的左側症狀較為明顯,這可能是因為頸椎的壓迫主要影響到左側的神經根,導致左側的手臂和手指出現不適。
而您偶爾出現的右側症狀,雖然較輕微,但也不排除是因為頸椎問題引起的,因為頸椎的壓迫有時會影響到雙側的神經功能,尤其是在某些姿勢或活動後。

至於您擔心的多發性硬化症(MS),這是一種中樞神經系統的疾病,通常會導致多種神經系統症狀,包括視力問題、平衡感喪失、肌肉無力、麻木感等。
雖然多發性硬化症的症狀有時會與頸椎問題相似,但通常會伴隨其他更為明顯的症狀,如視神經炎、運動協調困難等。
根據您目前的症狀,並且考慮到您已有的頸椎問題,頸椎壓迫的可能性較大。

另外,您提到的潰瘍性結腸炎和新冠病毒感染後的冷凝球蛋白檢查結果,這些也可能影響您的整體健康狀況,但目前的症狀似乎更符合頸椎壓迫的情況。
建議您持續進行復健,並定期追蹤頸椎的狀況。
如果症狀持續惡化或出現新的神經症狀,建議您尋求神經內科醫師的評估,以排除其他可能的疾病,包括多發性硬化症。

總結來說,根據目前的症狀和既往的檢查結果,頸椎問題的可能性較大,但仍需專業醫師的進一步評估來確認診斷。
希望您能夠持續關注自己的健康,並與醫療團隊保持良好的溝通。

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