老人睡眠障礙：夢中打人及治療建議-內科

老人家的睡眠障礙---睡夢中打人？

醫師你好,我媽今年65歲,今年過年回家跟他一起睡,發現他晚上常常夢中要打人,就真的給他爬起來抓身邊的東西,還因此弄到大腿淤青,還很大聲說夢話。
據我之前的印象,以前他就會常說夢話,可是不至於有肢體動作,而且不易叫醒他
這次回去6天至少3天會睡夢中要爬起來,不知是不是太累(因為他說過年這幾天有點累)
據我觀察他大概都是上床睡覺後2~3小時後發生的,之後就沒有了

我想問這種情形需要吃藥物控制嗎?是老化導致的?還是有可能有其他腦部病變?
ps.他並沒有長期服用藥物
另我媽住花蓮,請問花蓮醫院或其他醫院有專門看睡眠障礙的嗎?

毛毛，20~29歲女性，詢問日期：2004/01/25

王芳梨醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院內科主治醫師

毛毛您好：
請先注意她及家人的安全，然後帶她到花蓮醫院找神經內科江思怡醫師檢查。
江醫師門診時間自二月起為每週一、三上午及二、四下午。
內科王芳梨

回覆日期：2004/01/25
資料來源：台灣e院 - 老人家的睡眠障礙---睡夢中打人

彙整補充說明

您好！針對您母親的情況，首先要了解她在夢中出現打人行為的現象，這可能與「快速動眼期睡眠障礙」（REM Sleep Behavior Disorder, RBD）有關。
這種情況下，人在快速動眼期（REM）睡眠時，通常會做夢，而大腦會抑制身體的運動，防止夢中的行為影響到現實。
然而，當這種抑制機制失效時，患者可能會在夢中表現出肢體動作，甚至出現打人、踢腿等行為。

您提到的情況，尤其是她在入睡後2-3小時內出現這些行為，可能是因為她在這個階段進入了快速動眼期。
這種情況在老年人中並不少見，可能與年齡增長、腦部退化或其他神經系統的變化有關。
值得注意的是，這種現象有時也可能與帕金森病等神經退行性疾病有關，因為這些疾病會影響大腦的功能，導致睡眠行為的改變。

至於是否需要藥物控制，這取決於她的具體情況。
如果這些行為對她或周圍的人造成了危險，或者影響到她的生活品質，則可能需要考慮使用藥物來幫助控制這些症狀。
常見的治療方法包括使用某些類型的安眠藥或抗抑鬱藥，但這些藥物的使用必須在醫師的指導下進行，因為老年人對藥物的反應可能與年輕人不同，且可能有副作用。

另外，您提到的「老化」確實可能是導致這些症狀的原因之一，但也不排除其他潛在的腦部病變。
因此，建議您帶母親去看神經內科醫師進行詳細檢查，必要時可以進行睡眠研究（Polysomnography）來評估她的睡眠狀態，這樣能更準確地診斷問題。

至於花蓮的醫療資源，您可以考慮前往花蓮的醫院，如花蓮慈濟醫院或其他大型醫療機構，這些地方通常會有神經內科或睡眠中心，可以提供專業的評估和治療建議。
建議提前聯繫醫院確認是否有專門的睡眠障礙門診，並預約就診。

最後，請務必注意您母親的安全，避免她在夢中行動時受傷，並在日常生活中多加關心她的情緒和身體狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復！