肛門膿瘍治療:自行吸收與擠破風險評估-外科

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肛門膿瘍可以自行吸收嗎?


從2月到現在4月了。
當中我有找直腸外科醫生,我的症狀是肛門口的左邊裡面,有長一顆硬硬的腫塊,大小差不多1到2公分的橢圓形。
從2月底開始,我吃中藥兩個禮拜,發現有縮小了,也可能是我不小心按壓,把它壓破了。
3月中旬,因得了感冒,無奈將中藥改成治感冒。
現在這兩個禮拜,它又腫大了,感覺有到2公分的橢圓形大小,坐著會有不舒服的感覺,手指輕壓有一點痛感。
請教醫師:我現在已經吃中藥4天了,膿瘍有可能自行吸收嗎?
第二個問題,我想知道....刻意把它擠破是可以的嗎?
會隨著肛門流出來嗎?
擠破會不會引發敗血症或是陰莖或攝護腺的感染?
最後一問,我想知道真的有個案.....自行吸收就好起來了嗎?
或是自行擠破,卻感染了什麼器官或敗血症?



陳柏宇,30~39歲男性,詢問日期:2024/04/11

許凱熙 醫師回覆-外科


膿瘍若是小範圍,且已經有破掉流出,再配合服用口服藥物,是有可能吸收復原的。
不建議自行擠破,因為有可能需要抗生素治療,以預防感染惡化,建議至醫院外科門診評估及處置。



回覆日期:2024/04/11

彙整補充說明


肛門膿瘍是一種常見的直腸周圍疾病,通常由於肛門腺體的感染引起,形成膿腫。
根據您的描述,您已經經歷了膿腫的形成、縮小以及再度腫大的過程,這顯示出膿腫的狀況可能並不穩定。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

首先,關於膿腫是否有可能自行吸收,這取決於膿腫的大小、位置及發炎的程度。
小型的膿腫在某些情況下確實有可能自行吸收,尤其是在早期階段,並且伴隨著適當的抗生素治療。
然而,若膿腫已經增大至2公分,且伴隨疼痛和不適,則自行吸收的機率會降低,且可能需要進一步的醫療介入。

其次,關於刻意擠破膿腫的問題,這是非常不建議的。
自行擠破膿腫可能會導致感染擴散,甚至引發敗血症。
膿腫內的膿液若被擠壓出來,可能會沿著肛門周圍的組織擴散,增加感染的風險。
此外,擠破膿腫後,若未能妥善清潔和消毒,可能會導致細菌進入血液循環,進而引發全身性感染,這是非常危險的。

至於擠破後的膿液是否會隨著肛門流出,這取決於膿腫的具體情況。
如果膿腫已經與肛門相通,擠壓後可能會有膿液流出,但這並不代表問題已經解決,反而可能會留下更大的感染風險。

最後,關於是否有案例自行吸收或擠破後感染的情況,臨床上確實有一些小型膿腫在適當的治療下自行吸收的案例,但這並不普遍。
相對地,許多患者在自行擠破後,因為感染控制不佳,可能會導致膿腫復發或形成肛門瘻管,這是需要特別注意的。

總結來說,您目前的情況建議您儘快回診,讓專業的醫生進行評估。
若膿腫持續增大或伴隨劇烈疼痛,醫生可能會建議進行切開引流,以避免進一步的併發症。
切勿自行擠壓或處理,以免造成更大的健康風險。
保持良好的衛生習慣,並遵循醫生的指示,這樣才能有效控制病情,促進恢復。

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