達衛眠與安定文：如何調整用藥？-精神科

安眠新藥達衛眠眠？

我因毫無理由的失眠看神內科已吃了10年的宜眠安半顆及安定文0.5MG一顆,不是每天吃都是隔幾天最常隔一星期才吃一次,但沒吃時就幾乎不能睡,最近天天吃都沒效所以醫師告知我自費到藥局買最新的不是BZD系列的達衛眠不會有耐受性跟成癮問題,剛開始服用頭兩天若沒連安定文一起吃則會一樣沒很快入睡就會緊張起來, 左晚第三天我常是嘗試安定文發現好很多,想請教李醫師衛達眠是否可以跟安定文一起服用?我想擺脫安定文但若又發生以前一樣睡眠會緊張時是否可再加服安定文?感恩

Mike，70~79歲男性，詢問日期：2024/04/25

李政峰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院精神科主治醫師

你好:衛達眠應可以跟安定文一起服用,若無法擺脫安定文也可再加服安定文,但安眠藥建議盡量單一用藥,避免多重用藥,祝你早日康復.

回覆日期：2024/04/25
資料來源：台灣e院 - 安眠新藥達衛眠眠

彙整補充說明

在面對失眠問題時，尤其是長期依賴安眠藥的情況，調整用藥的過程需要謹慎且有計畫。
您提到已經服用宜眠安和安定文長達十年，這樣的長期使用可能導致耐受性增加，進而需要更高劑量才能達到相同的效果，這也是您最近感受到的藥效減弱的原因之一。

首先，達衛眠（Doxepin）是一種非苯二氮平類（非BZD）的安眠藥，主要用於治療失眠，特別是入睡困難的患者。
與傳統的安眠藥相比，達衛眠的成癮風險較低，且不易產生耐受性。
根據您的情況，醫師建議您使用達衛眠是合理的，因為這可以幫助您逐步減少對安定文的依賴。

關於您提到的是否可以同時服用達衛眠和安定文，通常來說，醫師會建議盡量避免同時使用多種安眠藥，因為這可能增加副作用的風險，並且不一定能提高療效。
如果您在使用達衛眠的初期感到焦慮或入睡困難，短期內可以考慮在醫師的指導下，偶爾使用安定文來幫助您度過這段過渡期，但不建議長期依賴。

在調整用藥的過程中，您也可以考慮結合非藥物的治療方法來改善睡眠質量。
例如，改善睡眠衛生習慣是非常重要的，包括保持固定的作息時間、創造舒適的睡眠環境、避免在睡前使用電子產品等。
此外，放鬆技巧如冥想、深呼吸或輕度運動也能幫助減輕焦慮，促進睡眠。

如果您在使用達衛眠後仍然感到焦慮或失眠問題未改善，建議您與醫師進一步討論，可能需要調整劑量或考慮其他治療選項。
持續的醫療監控和與醫師的良好溝通是非常重要的，因為每個人的反應和需求都可能不同。

最後，請記得，擺脫安定文的過程可能需要時間和耐心，並且在這個過程中，保持良好的生活習慣和心理健康狀態同樣重要。
希望您能早日找到適合自己的治療方案，改善睡眠質量，恢復健康的生活。

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