拔頭髮、拖延症、焦慮、不願社交：青少年心理健康問題-精神科

拔頭髮、拖延症、焦慮、不願社交？

醫師你好
我目前是一名16歲高一生，從我國三準備會考的那段時間我就有拔頭髮的壞習慣，那時候我只覺得是因為準備考試壓力太大，等考完就會改善，但從那時候開始我就斷斷續續的一直會拔我的頭髮，直到近期我的頭頂已經被我拔禿了一塊（家人和同學都說很明顯），並且我會因為拔頭髮而無法專心唸書，在國中時我的成績偏中上，然而升上高中後我每次考試都是倒數。
除了拔頭髮之外，我習慣堆積和拖延，我會把洗好的衣服堆在床上，明明有時間卻不折好收起來，明明有時間，但我會把任何該做的事情拖到最後一刻才做
我開始容易為了人際關係焦慮，雖然和身邊的朋友沒有發生爭吵和誤會，但我會很容易擔心朋友有天會拋下我不跟我玩，而我也開始拒絕社交，新的人、環境與事物會讓我焦慮，我不願意認識新的人，覺得社交很浪費心力，班上換座位是用抽籤的方式，我會想盡辦法跟同學交換籤換到我原本的位置，因為我心裡沒辦法接受換到其它座位
還有我覺得自己有點嗜睡的情況，我平日睡眠時間是1:00～6:30（家裡人會規定我要12:00前睡覺，但我通常會拖到1:00），到了假日的時候我會能睡多久就睡多久，只要家人沒叫我我就一直睡，曾經睡到中午11:00被家人叫起來吃飯，吃完又從12點多睡到晚上6:00
我覺得造成我焦慮的原因可能有這些：在我國三那時，爸媽曾經吵架吵到快離婚，我那時曾經像學校輔導老師傾訴過，但並沒有相關的就診經驗，雖然我爸媽後來沒有離婚並且和好了，但在近期他們吵架的次數變得頻繁，我也在這樣的家庭氛圍下感到焦慮
另外我爸媽都知道我會拔頭髮，並且會一直唸我不要拔頭髮，可是我沒辦法控制自己，最後我用護指繃帶把我的指尖包住，讓自己沒辦法拔頭髮，我媽媽看到後有問我幹嘛包起來，我說這樣就不會一直拔頭髮了，媽媽只回了：「喔」，對於爸媽沒有發現我拔頭髮的問題很嚴重，以及沒有注意他們每次吵架時我的感受，我覺得蠻難過的，雖然我知道我直接開口說就好了，但我認為自己的狀況已經糟糕到他們該注意到，並且這些話也說不太出口
我想請教醫師，因為我的狀況讓我感覺自己可能已經有憂鬱傾向並且影響我的生活，我是否該去看醫生？
如果要看醫生的話一定要有大人陪同嗎？
感謝你抽空看完我的問題，也感謝你花時間回覆。

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2024/05/05

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

妳好:
拔頭髮的症狀應是情緒及壓力的出口，是種非語言的表達。根本的治療方式要減少根本的壓力，或者調適對壓力的應對方式。目前的狀況建議可以就醫，也建議由父母陪同就醫，因為家庭氣氛也是重要的因素。妳寫得很清楚，建議就醫時可以印出妳的敘述及疑問提供就診醫師參考。祝妳早日恢復。

回覆日期：2024/05/05
資料來源：台灣e院 - 拔頭髮、拖延症、焦慮、不願社交

彙整補充說明

你好！首先，感謝你願意分享你的經歷，這需要很大的勇氣。
從你所描述的情況來看，你的確面臨著一些心理健康上的挑戰，這些挑戰可能與焦慮、情緒管理以及家庭環境有關。

拔頭髮的行為，醫學上稱為「拔毛癖」（Trichotillomania），這是一種衝動控制障礙，通常與情緒困擾有關。
這種行為可能是你在面對壓力或焦慮時的一種自我安慰方式，透過這種行為來尋求短暫的情緒釋放。
你提到的拖延症和對社交的焦慮，這些都是許多青少年在面對學業壓力和人際關係時常見的反應。
特別是在你提到的家庭環境中，父母的爭吵可能讓你感到不安，進而影響到你的情緒和行為。

對於你的學業表現下滑，這也可能是因為焦慮和情緒不穩定導致的。
當一個人感到焦慮時，專注力和記憶力都會受到影響，這會使得學習變得更加困難。
你提到的嗜睡情況，可能是因為情緒低落或是對生活的無力感，這也是憂鬱症的一個常見症狀。

關於是否需要看醫生，根據你的描述，尋求專業的心理健康支持是非常重要的。
心理醫生或精神科醫師可以幫助你更深入地了解自己的情況，並提供適合的治療方案。
至於是否需要大人陪同，通常在台灣，未成年人就醫時需要父母或監護人陪同，這是為了確保你能獲得適當的支持和照顧。
你可以考慮和父母坦誠地溝通，告訴他們你目前的感受和困擾，讓他們理解你需要專業的幫助。

在與父母溝通時，可以試著表達你的感受，例如告訴他們你因為學業和情緒的問題而感到困擾，並且這些問題已經影響到你的生活和學習。
你可以強調，尋求專業的幫助是為了讓自己變得更好，而不是因為你有什麼「問題」。
這樣的溝通方式可能會讓他們更容易理解你的需求。

最後，請記得，尋求幫助是勇敢的行為，並且這是改善你目前狀況的重要一步。
希望你能夠早日找到適合的支持，並且逐漸改善你的情況。
祝福你！