拔頭髮、拖延症、焦慮、不願社交？
醫師你好我目前是一名16歲高一生，從我國三準備會考的那段時間我就有拔頭髮的壞習慣，那時候我只覺得是因為準備考試壓力太大，等考完就會改善，但從那時候開始我就斷斷續續的一直會拔我的頭髮，直到近期我的頭頂已經被我拔禿了一塊（家人和同學都說很明顯），並且我會因為拔頭髮而無法專心唸書，在國中時我的成績偏中上，然而升上高中後我每次考試都是倒數。
除了拔頭髮之外，我習慣堆積和拖延，我會把洗好的衣服堆在床上，明明有時間卻不折好收起來，明明有時間，但我會把任何該做的事情拖到最後一刻才做我開始容易為了人際關係焦慮，雖然和身邊的朋友沒有發生爭吵和誤會，但我會很容易擔心朋友有天會拋下我不跟我玩，而我也開始拒絕社交，新的人、環境與事物會讓我焦慮，我不願意認識新的人，覺得社交很浪費心力，班上換座位是用抽籤的方式，我會想盡辦法跟同學交換籤換到我原本的位置，因為我心裡沒辦法接受換到其它座位還有我覺得自己有點嗜睡的情況，我平日睡眠時間是1:00～6:30（家裡人會規定我要12:00前睡覺，但我通常會拖到1:00），到了假日的時候我會能睡多久就睡多久，只要家人沒叫我我就一直睡，曾經睡到中午11:00被家人叫起來吃飯，吃完又從12點多睡到晚上6:00我覺得造成我焦慮的原因可能有這些：在我國三那時，爸媽曾經吵架吵到快離婚，我那時曾經像學校輔導老師傾訴過，但並沒有相關的就診經驗，雖然我爸媽後來沒有離婚並且和好了，但在近期他們吵架的次數變得頻繁，我也在這樣的家庭氛圍下感到焦慮另外我爸媽都知道我會拔頭髮，並且會一直唸我不要拔頭髮，可是我沒辦法控制自己，最後我用護指繃帶把我的指尖包住，讓自己沒辦法拔頭髮，我媽媽看到後有問我幹嘛包起來，我說這樣就不會一直拔頭髮了，媽媽只回了：「喔」，對於爸媽沒有發現我拔頭髮的問題很嚴重，以及沒有注意他們每次吵架時我的感受，我覺得蠻難過的，雖然我知道我直接開口說就好了，但我認為自己的狀況已經糟糕到他們該注意到，並且這些話也說不太出口我想請教醫師，因為我的狀況讓我感覺自己可能已經有憂鬱傾向並且影響我的生活，我是否該去看醫生？
如果要看醫生的話一定要有大人陪同嗎？
感謝你抽空看完我的問題，也感謝你花時間回覆。
匿名，10~19歲女性，詢問日期：2024/05/05
梁孫源 醫師回覆-精神科
妳好:拔頭髮的症狀應是情緒及壓力的出口，是種非語言的表達。
根本的治療方式要減少根本的壓力，或者調適對壓力的應對方式。
目前的狀況建議可以就醫，也建議由父母陪同就醫，因為家庭氣氛也是重要的因素。
妳寫得很清楚，建議就醫時可以印出妳的敘述及疑問提供就診醫師參考。
祝妳早日恢復。
回覆日期：2024/05/05
彙整補充說明
您好！首先，感謝您勇敢地分享您的感受和經歷，這是非常重要的一步。
從您的描述中，我可以感受到您正面臨著多重的心理挑戰，包括拔頭髮的習慣、拖延症、焦慮以及社交上的困難。
這些問題不僅影響了您的學業表現，也影響了您的日常生活和情緒狀態。
拔頭髮的行為，醫學上稱為「拔毛癖」（Trichotillomania），這是一種強迫性行為，通常與情緒壓力、焦慮或其他心理困擾有關。
您提到的拔髮行為可能是您在面對壓力時的一種情緒宣洩方式，這種行為在短期內可能會帶來某種程度的舒緩，但長期下去卻會造成更大的困擾，甚至影響到您的自信心和人際關係。
拖延症也是一個常見的問題，尤其是在面對學業壓力時。
這可能與焦慮有關，當您感到壓力或焦慮時，可能會選擇逃避，進而導致拖延。
這種行為會形成惡性循環，因為拖延會增加您的焦慮感，進一步影響您的學業表現。
關於社交焦慮，這也是許多青少年在成長過程中會遇到的問題。
您提到對於新環境和新朋友的焦慮，這可能源於對於被拒絕或不被接受的恐懼。
這種情緒在青少年中非常普遍，但如果不加以處理，可能會影響到您的社交生活和心理健康。
至於您的睡眠問題，長期的睡眠不足會對心理健康造成負面影響，可能會加重焦慮和抑鬱的症狀。
建議您嘗試建立規律的作息時間，並尋找放鬆的方法來改善睡眠質量。
針對您的問題，建議您尋求專業的心理健康服務。
心理醫生或心理諮詢師可以幫助您更深入地了解自己的情況，並提供適合的治療方案。
至於是否需要大人陪同，通常在台灣，未成年人就醫時需要家長的陪同和同意，這是為了確保您在就醫過程中能獲得必要的支持和協助。
在就醫之前，您可以將自己的感受和問題寫下來，這樣在就診時可以更清楚地表達您的狀況。
與父母溝通您的需求也很重要，雖然這可能會有些困難，但他們的理解和支持對於您的康復過程是非常重要的。
最後，請記住，尋求幫助是勇敢的表現，您並不孤單，許多人都在經歷類似的挑戰。
希望您能夠早日找到合適的支持，改善您的心理健康狀況。
祝福您！
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