年輕人精神健康問題：從細菌恐懼到自殺念頭-精神科

很多種精神上的問題？

醫生您好，我自從國三以來就有幾個心理上的問題，現在快高二反而還更嚴重，而現在已經有點影響到生活，故來這邊發問。從去年某天開始突然在吃飯時覺得附近很髒，空氣裡的細菌都會飄到我的碗裡、廚房的細菌、別人手上的皮脂和細菌等等一想到這些都會進到我的肚子就會很噁心想吐，包括在吃飯時看到有人經過或是人的身體部位就會無限放大他們身上的油垢、污漬等等的，容易覺得別人很髒但是自己怎麼樣都很乾淨。以前不會介意一起吃同一個東西，現在一想到飲料食物上有別人的口水就會很想吐。而且常常會有自殺念頭和自卑感，就算跟別人再好也會覺得他們根本不需要我，我消失了也無所謂的念頭。只要一有壓力就會想要自殘，也實際做過，但沒有自殺行為。看到其他人過得開心也不會有羨慕或嫉妒的念頭，只會覺得自己本來就不會擁有，而且容易對很小的事情發脾氣或開心，但是真的發生大事反而不會有任何情緒，只會覺得無所謂或是「這有什麼好難過/開心的」感覺，情緒起伏不是很大就是沒有情緒。最近思考能力也有下降的感覺，上課時注意力也開始慢慢分散，想專注時腦袋就會出現很多雜音。

Zhen，10~19歲女性，詢問日期：2024/05/31

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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看起來有明顯焦慮、憂鬱、強迫等狀況，建議要到精神醫療院所就醫。

吳恩亮醫師

回覆日期：2024/05/31
資料來源：台灣e院 - 很多種精神上的問題

彙整補充說明

您好，首先感謝您願意分享您的經歷，這樣的勇氣是非常重要的。
根據您所描述的情況，您似乎正在經歷一系列的心理健康問題，包括強迫症狀、焦慮、憂鬱以及自殺念頭。
這些問題不僅影響到您的日常生活，還可能對您的學業和人際關係造成困擾。

首先，您提到的對細菌的恐懼和對周圍環境的過度關注，可能與強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）有關。
這種情況下，個體會對某些想法或情境產生強烈的焦慮，並且會進行某些行為來減輕這種焦慮，例如過度清潔或避免某些情境。
這種行為雖然短期內可能會帶來一些安慰，但長期來看卻會加重焦慮感，並影響到生活的質量。

其次，您提到的自殺念頭和自卑感，這是非常嚴重的情況，顯示出您可能正在經歷憂鬱症（Depression）。
憂鬱症常常伴隨著無助感、無望感以及對生活的興趣減退。
您提到的「消失了也無所謂」的念頭，這是需要特別注意的信號，因為它可能會導致危險的行為。

在這種情況下，尋求專業的心理健康支持是非常重要的。
建議您儘快與心理醫生或精神科醫師進行諮詢，這樣可以幫助您更好地理解自己的情況，並獲得適當的治療。
治療可能包括心理治療（如認知行為療法）和藥物治療，這些都是有效的方式來幫助您應對焦慮和憂鬱的症狀。

此外，您提到的注意力下降和思考能力的減弱，這可能與您的焦慮和憂鬱狀況有關。
焦慮和憂鬱會影響大腦的功能，導致注意力不集中和思維混亂。
這也是為什麼及早尋求幫助是如此重要的原因之一。

在日常生活中，您也可以嘗試一些自我照顧的方法來幫助緩解壓力，例如規律的運動、健康的飲食、充足的睡眠以及與朋友或家人的交流。
這些都是有助於改善心理健康的好方法。

最後，請記住，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
尋求幫助是勇敢的表現，並且是改善情況的第一步。
希望您能夠早日獲得所需的支持與幫助，並逐步走出目前的困境。
祝您一切順利！