壓抑不住的焦慮與恐懼：精神科探討-精神科

持續幾年，感覺強迫自己壓迫..？

這個狀況已經斷斷續續持續幾年的時間，尤其焦慮時頻率會跟著提高，如果沒有在幾秒內摸門把就會發生很恐怖的事情、或者洗臉一定要在沖第7下水的時候眼睛打開、騎車時如果騎第一個就會發生不好的事情，甚至有時候會因為這個想法突然在路上加速騎車因為如果被後面的車子超過去就會有很可怕的事情發生，因為這些奇怪的念頭導致我必須要去實行，常常被別人說擔心的事情99%都不會發生，但就是沒辦法…一定要做到那些事情不然會發生很恐怖的事情。去洗手時摸到水龍頭就會覺得病菌擴散到我的手上，接著使用肥皂洗手又覺得可能有性病的人摸過..沖水到時候如果水濺起來就會覺得很恐怖要再用肥皂洗一次，覺得如果不洗會得病。有時進廁所甚至想要憋氣、因為怕吸入細菌、去到醫院或皮膚科會使我比平常更焦慮很恐懼感染，在騎車時腦袋裡面有時也會出現隔壁的人或認識的人出車禍..所以會一直不停的向前向後確認對方都沒事。有時腦袋會突然有個想法現在一定要立馬閉眼如果等等張開眼睛剛好有人跟我對到眼，就會得病。如果沒在10秒內過馬路就會有意外，所以我就會去執行，如果沒有做到差了一秒就會換要去執行另一項事件..如果另一項事件也沒做到就會發生兩件恐怖的事情⋯⋯。

倪宜萱，20~29歲女性，詢問日期：2021/08/27

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

宜萱，妳好：
看起來妳有強迫的症狀，能夠忍受這情況那麼多年真是辛苦妳了，建議妳還是至精神科就醫，透過藥物與心理治療來改善妳的症狀喔！祝早日康復。

回覆日期：2021/08/27
資料來源：台灣e院 - 持續幾年，感覺強迫自己壓迫..

彙整補充說明

您好，從您的描述中可以看出，您正面臨著非常嚴重的焦慮與強迫症狀。
這些症狀不僅影響了您的日常生活，還讓您感到極大的心理壓力。
根據您所提到的情況，這些強迫性的思維和行為，顯示出您可能正在經歷強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）的特徵。

強迫症是一種常見的精神疾病，主要表現為反覆出現的強迫思維（obsessions）和強迫行為（compulsions）。
強迫思維通常是一些不受控制的、令人不安的想法或影像，而強迫行為則是為了減輕這些焦慮而反覆執行的行為。
您提到的如「摸門把」、「沖水時眼睛打開的次數」、「騎車時的焦慮」等行為，都是典型的強迫行為，這些行為雖然可以暫時減輕焦慮，但卻無法根本解決問題，反而可能加重焦慮感。

在這種情況下，尋求專業的精神科醫師或心理諮商師的幫助是非常重要的。
專業的治療通常包括認知行為療法（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）和藥物治療。
認知行為療法特別有效，因為它可以幫助您識別和挑戰那些不合理的思維模式，並學習如何以更健康的方式應對焦慮。
藥物治療方面，選擇合適的抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物（如SSRIs）也能有效減輕症狀。

此外，您提到的對於病菌的恐懼和過度洗手的行為，可能與強迫症中的「潔癖型」特徵有關。
這種情況下，您可能需要學習如何逐步面對這些恐懼，而不是逃避或透過強迫行為來應對。
這可以通過暴露療法（Exposure Therapy）來實現，這是一種讓患者逐漸接觸他們所恐懼的情境，並學習如何在不執行強迫行為的情況下應對焦慮的技術。

在日常生活中，您也可以考慮一些自我幫助的策略，例如：
1. 放鬆技巧：學習深呼吸、冥想或瑜伽等放鬆技巧，可以幫助減輕焦慮感。

2. 規律作息：保持規律的作息時間，確保充足的睡眠，有助於改善情緒。

3. 運動：定期進行身體活動，運動能釋放內啡肽，改善心情。

4. 社交支持：與家人或朋友分享您的感受，獲得他們的支持和理解。

最後，請記住，您並不孤單，許多人都在與類似的問題作鬥爭。
尋求專業的幫助是邁向康復的重要一步。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並逐漸改善目前的情況。
祝您一切順利，早日康復！