壓抑不住的焦慮與恐懼:精神科探討-精神科

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持續幾年,感覺強迫自己壓迫..?


這個狀況已經斷斷續續持續幾年的時間,尤其焦慮時頻率會跟著提高,如果沒有在幾秒內摸門把就會發生很恐怖的事情、或者洗臉一定要在沖第7下水的時候眼睛打開、騎車時如果騎第一個就會發生不好的事情,甚至有時候會因為這個想法突然在路上加速騎車因為如果被後面的車子超過去就會有很可怕的事情發生,因為這些奇怪的念頭導致我必須要去實行,常常被別人說擔心的事情99%都不會發生,但就是沒辦法…一定要做到那些事情不然會發生很恐怖的事情。
去洗手時摸到水龍頭就會覺得病菌擴散到我的手上,接著使用肥皂洗手 又覺得可能有性病的人摸過..沖水到時候如果水濺起來就會覺得很恐怖 要再用肥皂洗一次,覺得如果不洗會得病。
有時進廁所甚至想要憋氣、因為怕吸入細菌、去到醫院或皮膚科會使我比平常更焦慮 很恐懼感染,在騎車時腦袋裡面有時也會出現隔壁的人或認識的人出車禍..所以會一直不停的向前向後確認對方都沒事。
有時腦袋會突然有個想法 現在一定要立馬閉眼如果等等張開眼睛剛好有人跟我對到眼,就會得病。
如果沒在10秒內過馬路就會有意外,所以我就會去執行,如果沒有做到 差了一秒就會換要去執行另一項事件..如果另一項事件也沒做到就會發生兩件恐怖的事情⋯⋯。



倪宜萱,20~29歲女性,詢問日期:2021/08/27

林勉璋 醫師回覆-精神科


宜萱,妳好:看起來妳有強迫的症狀,能夠忍受這情況那麼多年真是辛苦妳了,建議妳還是至精神科就醫,透過藥物與心理治療來改善妳的症狀喔!祝早日康復。



回覆日期:2021/08/27

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的情況似乎與強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)有關。
強迫症是一種常見的焦慮障礙,患者會經歷持續的、不受控制的強迫思維(obsessions)和行為(compulsions)。
這些強迫思維通常是令人不安的念頭,讓人感到焦慮,而強迫行為則是為了減輕這種焦慮而進行的重複行為或儀式。

您提到的情況,例如必須在特定的時間內摸門把、洗臉時必須在特定的時刻打開眼睛、騎車時的特定行為等,都是典型的強迫行為。
這些行為雖然可能在短期內減輕您的焦慮,但長期來看卻會加重您的困擾,並影響到日常生活的正常運作。

此外,您對於病菌的恐懼和對於環境的過度警覺,顯示出您可能也有強烈的潔癖傾向,這在強迫症患者中也相當常見。
這種對於疾病的恐懼,可能源自於對於控制感的缺乏,當人們感到無法掌控周圍的環境時,便會產生過度的焦慮和恐懼。

面對這樣的情況,尋求專業的幫助是非常重要的。
精神科醫師可以透過藥物治療和心理治療來幫助您改善這些症狀。
藥物治療通常包括選擇性血清素再吸收抑制劑(SSRIs),這類藥物對於減輕焦慮和強迫症狀有良好的效果。
而認知行為治療(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)則是一種有效的心理治療方法,特別是暴露與反應預防(Exposure and Response Prevention, ERP)技術,能幫助患者逐步面對他們的恐懼,並學習不去執行強迫行為。

除了專業的治療,您也可以嘗試一些自我調適的方法,例如:
1. 了解您的症狀:認識到這些強迫思維和行為是病理性的,而不是您自身的缺陷,這有助於減輕自責感。

2. 練習放鬆技巧:如深呼吸、冥想或瑜伽,這些方法可以幫助您在焦慮發作時保持冷靜。

3. 建立支持系統:與家人或朋友分享您的感受,讓他們了解您的困擾,並尋求他們的支持。

4. 設定小目標:逐步挑戰自己的強迫行為,從小的改變開始,慢慢增加難度。

5. 保持健康的生活方式:均衡飲食、適度運動和充足的睡眠都有助於改善心理健康。

最重要的是,請不要害怕尋求幫助。
精神健康問題在現代社會中越來越受到重視,尋求專業的協助是勇敢的表現,並且是改善生活質量的重要一步。
希望您能夠早日找到合適的治療方案,重獲平靜的生活。

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