如何克服對疾病的恐懼與焦慮？-精神科

慮病煩惱？

醫師您好，自從去年暑假我媽媽的朋友因心血管疾病過世後，我就很擔心自己的身體，明明就不是很熟悉的人，從心臟病，中風，腦瘤，白血病，各種癌症，漸凍，各種嚴重疾病我都想過了，今年看的醫生比我以前16年加起來的還要多，但醫師總是說沒問題，看完醫生後，可能會好個幾天，然後又開始擔心起其他的病症，抽血已經兩次了，最近甚至想要做核磁共振檢查，因為很擔心腦瘤，生理上也有一些症狀，拉肚子，全身麻，頭痛，頭暈，噁心，等等的都有，從今年初開始吃悅康，現在也快一年了，但病情時好時壞，最近幾天焦慮度更高了，請問我會這樣一輩子嗎，家人也被我搞的不厭其煩，總是被說浪費醫療資源，無病呻吟，疑神疑鬼，但我真的很擔心煩惱啊，總是叫我想開點，明明所有親戚的很健康，一個慢性病，癌症什麼的都沒有，為什麼我只有會這樣，是我抗壓力低嗎？聽說認知行為治療和藥一起使用會比較有用，是真的嗎？真的快要瘋掉了。

Chester，10~19歲男性，詢問日期：2020/11/23

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Chester你好：
辛苦你了！看起來你有慮病症的狀況，慮病症的病程通常是陣發性的，症狀的發作會與心理的壓力有關，每次的發作長短不一，許多個案最後是可以有明顯的改善的。由於與心理壓力的關聯，因此做心理治療是會有幫助的，無論是個別心理治療或是團體心理治療。特別是團體心理治療，效果通常較好，因為藉由團體成員所給予的保證，你會比較能夠去挑戰自己一些不理性的信念，例如生活調適愛心會在台北、台中與高雄都有舉辦團體治療，你可以參考看看。藥物治療對於憂鬱或焦慮的症狀也會有幫助，若你服用悅康一段時間後效果仍不佳，可以與醫師討論是否調藥或換藥。最後，會有慮病的狀況，跟先天的體質、後天的壓力都有關聯，不代表你就是抗壓性低，你只是體質較敏感而已。但請放心，這不是絕症，只要你願意好好配合藥物與心理治療，絕對可以有顯著的改善的！祝早日康復！

回覆日期：2020/11/23
資料來源：台灣e院 - 慮病煩惱

彙整補充說明

您好！首先，我想對您表達我的理解與關心。
您所經歷的焦慮與恐懼，特別是在面對疾病的情況下，確實是非常困難的。
這種情緒反應在許多人身上都可能出現，尤其是在經歷過親友的健康危機或失去後，這種恐懼感會被放大。

從您的描述中，可以看出您對健康的擔憂已經影響到日常生活，並且您已經尋求過醫療幫助，但仍然感到焦慮不安。
這種情況可能與「健康焦慮症」（Health Anxiety）有關，這是一種過度擔心自己健康狀況的心理狀態，常常會導致不必要的檢查與醫療資源的浪費。

首先，您提到的認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）確實是一種有效的治療方式。
這種治療方法的核心在於幫助您識別和挑戰那些不合理的思維模式，並學會用更健康的方式來看待自己的健康狀況。
透過專業的心理治療師的指導，您可以學會如何轉變對疾病的恐懼，並學會應對焦慮的技巧。

其次，藥物治療也是一個選項，尤其是當焦慮的程度影響到您的日常生活時。
抗焦慮藥物如選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）可能會有助於減輕您的症狀。
您提到的「悅康」是一種常見的抗憂鬱藥物，若在使用一段時間後效果不佳，建議與醫師討論是否需要調整藥物或劑量。

此外，您提到的生理症狀，如拉肚子、全身麻、頭痛等，這些可能與焦慮有關。
焦慮會引發身體的緊張反應，進而影響消化系統及神經系統。
這些症狀在心理治療和藥物治療後，通常會有所改善。

在日常生活中，您也可以嘗試一些自我調適的方法，例如：
1. 正念冥想：這是一種幫助您專注於當下的技巧，可以減少對未來的擔憂。
透過練習正念，您可以學會接受自己的情緒，而不是被它們所控制。

2. 運動：規律的運動可以釋放內啡肽，這是一種自然的抗焦慮劑，能夠改善您的情緒和身體狀況。

3. 建立支持系統：與家人或朋友分享您的感受，尋求他們的理解與支持，這對於減輕焦慮感非常重要。

4. 限制資訊攝取：過度上網搜尋健康資訊可能會加劇焦慮，建議您可以設定時間限制，避免過度關注健康問題。

最後，請記住，這不是您一生的宿命。
透過適當的治療與支持，許多人都能夠有效地管理焦慮，回到更健康的生活狀態。
若您感到無法應對，請務必尋求專業的心理健康服務，這是非常重要的一步。
祝您早日康復，能夠重拾生活的樂趣！