慮病煩惱？
醫師您好，自從去年暑假我媽媽的朋友因心血管疾病過世後，我就很擔心自己的身體，明明就不是很熟悉的人，從心臟病，中風，腦瘤，白血病，各種癌症，漸凍，各種嚴重疾病我都想過了，今年看的醫生比我以前16年加起來的還要多，但醫師總是說沒問題，看完醫生後，可能會好個幾天，然後又開始擔心起其他的病症，抽血已經兩次了，最近甚至想要做核磁共振檢查，因為很擔心腦瘤，生理上也有一些症狀，拉肚子，全身麻，頭痛，頭暈，噁心，等等的都有，從今年初開始吃悅康，現在也快一年了，但病情時好時壞，最近幾天焦慮度更高了，請問我會這樣一輩子嗎，家人也被我搞的不厭其煩，總是被說浪費醫療資源，無病呻吟，疑神疑鬼，但我真的很擔心煩惱啊，總是叫我想開點，明明所有親戚的很健康，一個慢性病，癌症什麼的都沒有，為什麼我只有會這樣，是我抗壓力低嗎？
聽說認知行為治療和藥一起使用會比較有用，是真的嗎？
真的快要瘋掉了。
Chester，10~19歲男性，詢問日期：2020/11/23
林勉璋 醫師回覆-精神科
Chester你好：辛苦你了！看起來你有慮病症的狀況，慮病症的病程通常是陣發性的，症狀的發作會與心理的壓力有關，每次的發作長短不一，許多個案最後是可以有明顯的改善的。
由於與心理壓力的關聯，因此做心理治療是會有幫助的，無論是個別心理治療或是團體心理治療。
特別是團體心理治療，效果通常較好，因為藉由團體成員所給予的保證，你會比較能夠去挑戰自己一些不理性的信念，例如生活調適愛心會在台北、台中與高雄都有舉辦團體治療，你可以參考看看。
藥物治療對於憂鬱或焦慮的症狀也會有幫助，若你服用悅康一段時間後效果仍不佳，可以與醫師討論是否調藥或換藥。
最後，會有慮病的狀況，跟先天的體質、後天的壓力都有關聯，不代表你就是抗壓性低，你只是體質較敏感而已。
但請放心，這不是絕症，只要你願意好好配合藥物與心理治療，絕對可以有顯著的改善的！祝早日康復！
回覆日期：2020/11/23
彙整補充說明
您好！首先，我想對您表達我的理解與關心。
您所經歷的焦慮與恐懼，特別是在面對疾病的問題上，確實是許多人都可能會經歷的情況。
從您的描述中，可以看出您對健康的擔憂已經影響到了日常生活，這是非常不容易的。
首先，您提到的對疾病的恐懼，可能與「慮病症」有關。
這是一種心理狀態，患者會過度擔心自己的健康，並且常常會將身體的正常反應解讀為疾病的徵兆。
這種情況在心理學上被稱為「健康焦慮」，它可能會導致您不斷尋求醫療檢查，卻又無法從中獲得持久的安心感。
您提到的生理症狀，如拉肚子、全身麻、頭痛、頭暈和噁心，這些症狀在焦慮狀態下是非常常見的，因為焦慮會引發身體的「戰鬥或逃跑」反應，導致生理上的不適。
這些症狀有時候並不代表真正的疾病，而是焦慮情緒的表現。
關於您提到的藥物治療，像是您正在服用的悅康（一般是指抗憂鬱劑），這類藥物確實可以幫助改善焦慮和憂鬱的症狀。
不過，藥物的效果因人而異，若您在服用一段時間後仍感到焦慮未改善，建議您與醫師討論是否需要調整用藥或是增加其他輔助治療。
認知行為治療（CBT）是一種有效的心理治療方法，特別適合用來處理焦慮和恐懼的問題。
這種治療方式會幫助您識別和挑戰那些不合理的思維模式，並學習如何用更健康的方式來應對焦慮。
結合藥物治療與認知行為治療，通常會有更好的療效。
此外，您提到的家人對您的反應，可能是因為他們無法理解您所經歷的焦慮與恐懼。
這種情況下，與家人進行開放的溝通，讓他們了解您的感受，可能會有所幫助。
您也可以考慮尋求專業的心理諮詢，這樣不僅能獲得專業的支持，還能學習一些應對焦慮的技巧。
最後，請記住，這並不是您一輩子的命運。
許多人在經歷過類似的焦慮後，透過適當的治療和支持，最終能夠恢復正常的生活。
您並不孤單，尋求幫助是非常重要的第一步。
希望您能夠找到適合自己的方法，逐步克服這些困擾，並重拾生活的樂趣。
祝您早日康復！
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