尋求專業協助：長期鬱抑及自殺念慮是否應就醫？-精神科

應該去身心科諮詢嗎？？

醫生您好，我這一年來因為要備考原因需要專心唸書，但是要唸書的時候總是專心不了，一直在想「我為什麼還沒有死」，「這件事什麼意義也沒有」等而無法專心唸書，甚至會變成花更多時間勸說自己不要分心而更想自殺。想自殺的原因我認為是因為在思考人生的意義時我把它定義為「使我必須存在的理由」，但是最終得出結論這個不存在，因此找不到活下去的理由，因而想死，所以長時間感到鬱鬱寡歡，而且越來越沒有力氣繼續正常的生活，進而影響到備考。後來分析我似乎是因為非常想死，但是又很愛我的家人，所以想要死的時候就會感到非常痛苦。可是我又忍不住一直想到死亡，就是做任何事的時候都不停地在思考我為什麼還不去死的感覺，完全停不下來，而且擺脫不掉到讓我頭很痛。這個情形已經持續一年多了，完全沒有得到改善，我最近好像更常情緒崩潰，但跟別人商量時他們都說我只是想太多，或是把壓力源歸根於考試或對未來的壓力，可是我主要的壓力源我認為不是這個（而是上述的），我沒辦法解決它，只是它確實會影響到備考。大部分的時間我的情緒都很低落，但是有時候會特別難過，主要是想到即使在別人的定義裡我好像也沒有存在的價值，但是還造成他們的負擔，而且我沒有任何辦法可以解決它而情緒崩潰，就會開始大哭、尖叫跟賞自己巴掌（這個我當時應該是想要自己冷靜和閉嘴，可是沒有什麼用），沒有辦法控制住自己，然後會一直去問別人我存在的價值是什麼，不過最後都會回到我是想太多的問題，大概一兩個小時後會冷靜，最近的頻率增加到大概一個禮拜一兩次。我其他相關的生理症狀有：頭痛、心悸、肌肉酸痛、很常疲憊、胸悶、注意力不集中、胃痛等。但這好像與憂鬱症的症狀沒有什麼關係，我也不確定我是否有精神疾病，所以我不確定去看身心科有沒有幫助，請問應該去身心科看看嗎？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2024/06/12

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

有這麼大的情緒困擾，加上有明顯的身心症狀，當然建議要去身心科就醫。

吳恩亮醫師

回覆日期：2024/06/12
資料來源：台灣e院 - 應該去身心科諮詢嗎？

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您正面臨著相當嚴重的心理困擾，這些困擾不僅影響到您的學業表現，還影響到您的日常生活和情緒狀態。
您提到的自殺念頭、對生活意義的懷疑、情緒崩潰以及一系列的生理症狀（如頭痛、心悸、肌肉酸痛等），都可能是憂鬱症或其他心理健康問題的表現。

首先，您提到的「為什麼還沒有死」的想法，以及對生活意義的懷疑，顯示您可能正經歷著深層的絕望感。
這種情況下，尋求專業的心理健康協助是非常重要的。
專業的心理醫生或心理諮詢師能夠提供您所需的支持和指導，幫助您理解自己的情感和思維模式，並提供適當的治療方案。

其次，您提到的情緒崩潰和自我傷害的行為，這些都是需要立即關注的警訊。
自我傷害通常是對內心痛苦的一種表達方式，這表明您正在經歷極大的情緒困擾。
這種情況下，專業的介入能夠幫助您找到更健康的情緒表達方式，並學習如何應對這些困難的情緒。

再者，您提到的生理症狀，如頭痛、心悸、胸悶等，這些也可能與心理狀態有關。
心理健康問題常常會引發身體上的不適，這被稱為「身心症狀」。
因此，當您尋求心理健康的幫助時，醫生也會考慮到這些生理症狀，並可能會建議進一步的檢查或治療。

最後，您提到的對自我價值的懷疑和對他人的負擔感，這些都是憂鬱症常見的症狀。
許多憂鬱症患者會感到自己對他人造成了負擔，這種感覺會進一步加深他們的絕望感。
專業的心理治療可以幫助您重新建立自我價值感，並學會如何與他人建立健康的關係。

總結來說，您目前的情況顯示出強烈的心理困擾，這些困擾不僅影響到您的學業和生活，還可能對您的身體健康造成影響。
建議您儘快尋求專業的心理健康協助，無論是透過心理諮詢、心理治療，還是藥物治療，專業人士都能提供您所需的支持和幫助。
請記住，尋求幫助是勇敢的表現，您並不孤單，還有許多人願意支持您度過這段艱難的時期。