輕度憂鬱需服藥嗎？自傷行為與自殺念頭的困擾-精神科

輕鬱有需要用藥嗎？

您好，因自四月開始了自殘行為(用美工刀割手腕，及後主要是大腿較易隱藏部份)，有感變多及頻繁，因此至精神科就診。
第一次就診後醫師指有輕微憂鬱狀況，開立了一天0.5mg的樂穩及5mg得緒安，一星期後回診，而那一個星期內亦有持續的自傷。
一星期後回診，問及有否特殊不適後，繼續開立同樣處方，兩星期後再回診。
我不太確定自己是否真的有憂鬱問題(每次就診大約有10-15分鐘)，同時亦不太確定有否需要服用抗憂鬱藥物(個人亦有點抗拒被標籤)，因此來信尋求意見，謝謝。

另外，向醫師坦承自己的狀況是否才能有助解決問題?因為除自傷行為外，自殺念頭亦長期處於思想中(持續6年多，隨時期改變方式，但不會實行)，但又覺得提及這方面有點導向性，亦擔心會被通報，有必要有看診時談論嗎?

怡君，10~19歲女性，詢問日期：2017/06/05

李政峰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院精神科主治醫師

您好:據您函中所述確實有憂鬱症狀.可考慮使用抗憂鬱藥物治療.看診時最好向醫師坦承自己的狀況,讓醫師了解病情.自殺意念並不會被通報.自殺行為才會通報.

回覆日期：2017/06/05
資料來源：台灣e院 - 輕鬱有需要用藥嗎

彙整補充說明

您好，首先感謝您願意分享您的經歷與困擾。
根據您所描述的情況，您目前正面臨著輕度憂鬱的症狀，並且有自傷行為及自殺念頭的困擾。
這些情況確實需要重視，因為它們可能會影響您的生活品質和心理健康。

關於是否需要服用抗憂鬱藥物，這是一個相當個人化的決定。
輕度憂鬱症的患者有時可以透過心理治療、生活方式的改變（如運動、飲食、社交活動等）來改善情況，而不一定需要藥物治療。
然而，若您發現自己持續有自傷行為或自殺念頭，這可能是需要進一步評估的信號。
抗憂鬱藥物的使用通常是根據症狀的嚴重程度、持續時間以及對生活的影響來決定的。

在您提到的情況中，您已經有了自傷行為，這是一個需要特別關注的警示信號。
自傷行為通常是情緒痛苦的一種表現，可能是您在尋求某種情感上的釋放或控制感。
這樣的行為不僅可能對身體造成傷害，也可能加深心理上的痛苦。
因此，與醫師坦誠地討論您的狀況是非常重要的。
醫師需要了解您的完整情況，才能提供適當的治療建議。

至於您擔心的自殺念頭，這是一個非常重要的議題。
自殺念頭的存在並不會自動導致通報，除非您有具體的自殺計畫或行動。
醫師的職責是保護您的安全，並提供適當的支持與治療。
坦誠地表達您的感受和想法，能幫助醫師更好地理解您的狀況，並制定出合適的治療計畫。

在看診時，您可以考慮準備一份清單，列出您最近的情緒變化、自傷行為的頻率及強度、自殺念頭的具體內容等，這樣可以幫助醫師更快地了解您的情況。
您也可以詢問醫師關於治療的選擇，包括藥物治療與心理治療的利弊，並表達您對於服藥的顧慮。

最後，請記住，尋求幫助是勇敢的行為，並且有許多人願意支持您度過這段艱難的時期。
無論是透過藥物治療、心理治療，還是其他的支持系統，重要的是找到最適合您的方法來改善您的心理健康。
希望您能夠早日找到合適的支持與治療，並逐步走出目前的困境。
祝福您早日康復！