如何正確的和社孔及恐慌症的人互動?
張醫師,您好:家裡最近一位晚輩來寄住,會長期寄住,他目前是PGY2,因為和您同行,但問題是發生在他身上,我不知道怎麼正確和他互動,不希望透露太多他的個資,對他造成遠因的傷害,所以只能提供大概資訊。
我是在偶然間,家裡的桌上發現他有在服用贊安諾和羅菲思,羅菲思的藥袋上,有寫: 鬱症、社交恐懼、恐慌,但我沒讓任何人(包括他)知道這件事。
因家母年邁不會用3C,且我會提供一些生活上的協助,後來他主動加我line,然後就以line為輔助溝通方式,因為他的工作狀態要待命,有時聯絡不到家母,會請我轉達一些訊息給家母。
剛開始的時候互動自然,我手畫了歡迎和祝福的圖卡給他,也買了他需要的物品,並在物品上面貼上隨手寫的祝福字條,經過他房間時,我發現那張手畫圖卡,他會放在書桌正前方且立著放,給他的物品會連著祝福紙條擺著用,都沒撕掉,每次經過都這樣。
例外的是,我發現如果他和我互動上卡卡的(我後來自己觀察出來的),那張手畫圖卡會被躺平、斜斜的擺在桌上。
Line的互動方面,我回他line,他有時會回,有時不會回,我不會沒事傳訊息給他,會互動都是建立在需要上,比如母親交代或者需要知道他當天會不會回來之類的,然後都會提醒他回家路上要注意安全(因為都是大半夜),或者飯菜備好了放哪裡,不希望造成他心理負擔。
打招呼方面,有時有,有時無,但很一致的是,他常常安靜無聲的突然離開,我們都不知道;而且他的房間窗戶總是關著,不管有沒有開冷氣&人在不在都一樣,人在家房門也一定是關的,但離開時房門會打開。
之前聊天狀況自然正常,因為不熟所以彼此話不多,我聽比較多,他也不會一直講,但還是會講,感覺得出來他信任我,我和他互動時其實一直保持觀察和調整,不太隨便亂講話,也不會去過問他的私事,只會就他當下話題內容回應,會一直保持和善和關懷,也會注意表情管理,偶爾會關心一下開刀狀況,他也會講一下。
前幾天他一頓飯拆開幾次吃,都是臨時被叫回去開刀,我因為體恤他工作辛苦,也不希望母親熬夜,所以當天我幫他備宵夜(母親說他晚飯只吃一口就被叫走),剛好他那時回家,有問他開刀順利嗎? 他說好像救不回來,看他整個人有點疲累,不是很想講話的樣子,簡單招呼他後我就回房間,想了一下就傳了封字數簡短的line鼓勵他,內容大概就是: 救人有盡心盡力就好,然後就放下和祝福病人,並且幫助病人在最後的人生階段保持正念,這樣每一次遇到病人都會很有價值,並且請他助人前要先助己,注意身體健康,路才會走的長遠。
事後他沒有馬上回我,隔天早上他簡短表達感謝之意,我也就忘了,結果後來的幾次碰面,他對我的態度轉變成有點敬畏和恐懼,我是從他的眼神、表情和肢體動作觀察出來的,我看了心裡很難過,又怕過多的言語和動作會加劇他的狀況,所以後來的幾次互動,我都只是簡短打招呼、問候、裝忙,縮短他要和我互動的時間,並在line的文字後面加上表情符號(平時我和他line時沒這個習慣,但我看他之前有幾次會加表情符號,所以想用這個方式緩減他的焦慮),並且不再談及鼓勵慰勉性質的話(實際上也沒甚麼講到話)。
今天早上鬧鐘響了,其實我已經醒了,但沒起床,過沒多久我聽到他出門的聲音,後來我起來到他房門口看,那張圖卡又被擺在書桌正前方立著放了。
張醫師,我不確定他是否為社交恐懼症or恐慌症,僅能憑藉藥物和他的行為來判斷,綜合上述內容,如果真是社恐or恐慌,請問:1. 我做對了什麼? 做錯了什麼?2. 和社交恐懼症、恐慌症的人互動時,要注意些什麼,才能幫助他們而不是造成困擾?3. 社交恐懼症、恐慌症的症狀為何? 如何分辨是個性問題or症狀?文章冗長煩請見諒,麻煩張醫師撥冗回覆了。
敬祝 平安一個希望學習正確無害幫助後輩的人 敬上
一個希望學習正確無害幫助後輩的,50~59歲女性,詢問日期:2024/06/30
張耿嘉 醫師回覆-精神科
從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有互動和人際關係敏感的問題相關問題涉及特殊治療模式(包括藥物與心理治療)請您親自就醫討論並好好考慮接受正式治療的建議。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,本院新聘沈正哲醫師到任,他曾任台北榮民總醫院及台中榮民總醫院嘉義分院精神部主治醫師及精神科主任,擅長治療這方面的精神健康問題,具備豐富的精神病理學、支持性心理治療及認知行為治療等臨床經驗及跨領域整合的專業知識,此外,沈醫師視病猶親,深受病患及家屬的信賴與肯定。
是推薦給您的醫師之一.建議您考慮來院讓醫師面對面溝通,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快
回覆日期:2024/06/30
彙整補充說明
您好,感謝您分享這麼詳細的情況,讓我能更好地理解您晚輩的狀況。
針對您的問題,我將逐一回答並提供一些建議。
1. 您做對了什麼?
做錯了什麼?
做對的方面:
- 關心與支持:您對他的關心和支持是非常重要的,這能讓他感受到安全感。
您手畫的圖卡和祝福字條,顯示了您的善意,這對於有社交恐懼症的人來說,能夠提供情感上的支持。
- 保持距離:在互動中,您選擇不過度干涉他的私事,這樣的做法是正確的。
對於社交恐懼症患者,過度的關心可能會讓他們感到壓力。
- 使用非語言的溝通方式:透過LINE進行溝通,讓他能在相對安全的環境中表達自己,這是一個很好的方式。
可能需要改進的方面:
- 避免過度解讀:您提到他對您的態度轉變成敬畏和恐懼,這可能是因為他感受到的壓力。
或許在某些情況下,您可以試著放鬆互動的氛圍,讓他感受到您並不會對他有過高的期待。
- 鼓勵他表達:雖然您已經在努力減少對他的壓力,但可以考慮在適當的時候鼓勵他表達自己的感受,讓他知道這是安全的。
2. 與社交恐懼症、恐慌症的人互動時,要注意些什麼?
- 尊重個人空間:社交恐懼症患者通常需要更多的個人空間,避免強迫他們參加社交活動或過度接觸。
- 保持簡單的交流:在與他互動時,使用簡單明瞭的語言,避免複雜的問題或話題,讓他能夠輕鬆回應。
- 注意非語言信號:觀察他的肢體語言和面部表情,這能幫助您了解他是否感到不適,並及時調整互動方式。
- 提供選擇:在邀請他參加活動或進行互動時,可以給他選擇的空間,例如「如果你想的話,我們可以一起吃飯,但如果你不想,也沒關係」。
3. 社交恐懼症、恐慌症的症狀為何?
如何分辨是個性問題或症狀?
社交恐懼症的症狀:
- 在社交場合中感到強烈的焦慮或恐懼,擔心自己會被評價或批評。
- 避免社交場合,或在社交場合中感到極度不適。
- 身體症狀如心跳加速、出汗、顫抖等。
恐慌症的症狀:
- 突然出現的強烈恐懼感,伴隨著心悸、呼吸急促、胸痛等身體不適。
- 恐懼感通常是無法預測的,可能在任何時候發作。
如何分辨:
- 個性問題:如果一個人天生就比較內向,可能會在社交場合中感到不自在,但不會出現強烈的焦慮反應。
- 症狀:如果他在社交場合中出現身體症狀,並且這些症狀影響到他的日常生活,那麼這更可能是社交恐懼症或恐慌症。
總結
您對晚輩的關心和支持是非常重要的,這能夠幫助他在面對社交恐懼症的過程中感受到安全感。
保持耐心,並在互動中尊重他的感受,這樣能夠讓他逐漸適應與他人的交流。
若情況持續未改善,建議他尋求專業的心理諮詢或治療,這樣能夠獲得更有效的幫助。
希望這些建議對您有所幫助,祝您和您的晚輩都能夠早日找到舒適的互動方式。
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