社交恐懼症：如何應對焦慮和緊張？-精神科

社交恐懼症？

醫生您好，其實這個問題我從國中就開始想到現在了
自從我在國中被霸凌過後
我看到陌生人都會感到莫名的恐懼或緊張，無法跟他們對話
後來上高中認識一些好同學後，情形有減少許多，只有對話常常不知道自己在說甚麼
但上了大學後，新的環境又開始讓我產生種種的不安感
當我看到同班同學，我會一直焦慮；該怎麼跟她說話、他看起來好兇、我會不會被打
很長的時候我會焦慮到放棄認識對方，有時候會鼓起勇氣跟對方談話
但與之談話時，我會一直講錯話、非常緊張、不知道該接什麼話、非常畏縮、常常牛頭不對馬嘴
當我發現我講錯話、咬舌時，我就會很想趕快放棄這段對話，離開現場
有時候我會努力在上台演講的時候搞笑，雖然緊張得滿臉通紅，意識不清，但我會用盡全力以搞笑的方式結束這段演講
我常常在想，到底是我真的笨笨的，還是我刻意營造出我笨笨的呢？
有幾次常常在想我的個性到底是怎樣，到底是甚麼為人，焦慮到哭出來，有段時間覺得自己感覺不像自己了
後來我實在沒辦法承受這樣的感覺，上網找了一些關於這些症狀的疾病，就找到此科了
我想問問幾個問題給醫生：
1. 是我想太多了，我根本沒病；還是其實我有病，但我都沒發現呢
2. 如果真是此疾病，需要被接受治療嗎，不接受治療的話情形會惡化嗎

希望醫生看到後能解答我的困惑

林同學，10~19歲男性，詢問日期：2017/09/23

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

林同學你好:

過去被霸凌的經驗，多少會影響到現在的情緒，多少會有預期上的擔心。
你應該知道目前的擔心，多數是過度的，大部分的同學應該不會再欺負你。
如果你講話牛頭不對馬嘴，講話笨拙，同學仍然接受你，那表示大家並不以為意，不用太介意。
接受自己，慢慢練習，慢慢學習，慢慢進步，狀況通常就會逐步改善。
但若持續還是很困擾，也可就醫尋求協助。

回覆日期：2017/09/23
資料來源：台灣e院 - 社交恐懼症

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的經歷和困擾。
從您的描述中，可以看出您在社交場合中經歷了相當大的焦慮和不安，這些情緒可能源自於過去的經歷，特別是國中時期的霸凌事件，這對於一個人的自信心和社交能力會產生深遠的影響。

1. 是否有病？

根據您的描述，您在社交場合中出現的焦慮、緊張、甚至是逃避行為，這些都可能是社交焦慮症的表現。
社交焦慮症通常會使人對於社交互動感到極度的不安，並且在面對他人時，會有強烈的自我意識，擔心自己會被評價或批評。
您提到的在與同學對話時的緊張、講錯話後的想要逃避，都是這種焦慮的典型表現。
因此，您並不是在「想太多」，而是有可能正在經歷社交焦慮的困擾。

2. 是否需要治療？

如果您感到這些焦慮情緒已經影響到您的日常生活，例如學業、人際關係等，那麼尋求專業的幫助是非常有必要的。
社交焦慮症如果不加以處理，可能會隨著時間的推移而惡化，導致更嚴重的社交回避行為，甚至影響到您的職業生涯和生活品質。
治療的方式可以包括心理治療（如認知行為療法）和必要時的藥物治療。
認知行為療法特別有效，因為它能幫助您重新認識和改變對社交情境的負面思維，並學習應對技巧。

在此，我想提供一些應對焦慮和緊張的建議：
- 逐步暴露法：可以從小的社交場合開始，逐漸增加與人互動的機會。
比如，先從與一位朋友的簡單對話開始，然後再逐漸增加到小組討論，最終再挑戰更大的場合。

- 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都能幫助您在緊張時刻保持冷靜。

- 專注於對方：在社交互動中，試著將注意力放在對方身上，而不是自己。
這樣可以減少自我意識，讓對話變得更自然。

- 正向自我對話：當您感到焦慮時，試著用正向的語言來鼓勵自己，告訴自己「我可以做到」或「這只是一次普通的對話」。

- 尋求支持：與信任的朋友或家人分享您的感受，他們的支持可以幫助您減輕焦慮。

最後，建議您考慮尋求專業的心理諮詢，這樣可以更深入地了解自己的情況，並獲得適合您的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日克服這些困擾，找到自信的自己！