如何應對持續不斷的精神負荷-精神科

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想請問關於此情況?


醫師您好!我大概訴說一下我的狀況。
平時狀態好的時候都很正常,做事效率高,心態佳,飲食睡眠都正常,想法也都算蠻樂觀的。
但狀態不好的時候都會出現有想自殺的念頭,控制不住的去想一些曾經的挫折或創傷,胸悶、呼吸困難等。
最糟糕的時候會對一切事物都不感興趣,對未來沒有希望,失眠或嗜睡,食慾不振等等。
最嚴重有連續一個禮拜每天都躺在床上發呆,哭,什麼事都做不下去,有試過去外面散散步,的確有好一些,不過一回到家又立馬崩潰大哭。
有時候甚至會控制不住自殘割腕,下一秒又會很後悔。
而造成我心情不好的具體原因我不太清楚,有可能是一件小事,也有可能莫名其妙的情緒就是突然來了,前一天才對未來抱有美好的憧憬,隔天就又想從頂樓跳下去。
這種情緒不定的狀況反反覆覆真的讓我好困擾。
感覺就好比昨天還在熱戀期,今天就失戀了。
但是這種負面的狀態也不是一直都維持,有時候是會回到狀態好的那樣。
過著正常人的生活。
且在和某些特定的朋友相處時我也都不會出現那些負面的症狀,能夠很正常的交流。
只有在一些大場合,人比較多,剛好我又隻身一人的情況下才有可能又發作,變得比較無法正常與人溝通,可能會緊張焦慮、心跳加速,口吃,說不出話來等等。
我也試過在狀態不好時做一些狀態好時會做的事或是想想那些樂觀的想法,但好像都毫無用處,我能清楚的感覺到我的心依然很悶很痛 想哭。
這讓我感到心累,對自己失去希望,痛苦加劇。
曾經也想過去看醫生,但是又害怕自己到了現場不敢開口,所以想先在這裡問問醫師的看法,請問我這樣是有什麼心理疾病嗎?
有什麼方法可以緩解嗎?
我希望自己可以不要再有想自殺的想法了。
感謝醫師耐心看完


r,10~19歲女性,詢問日期:2024/08/24

李冠瑩 醫師回覆-精神科


從您的來信 可以明顯感受到您的不適和困擾因為您同時有衝動控制以及壓力的問題1. 面對不確定的未來,身心症為現代人常見的疾病,此為慢性病需要長期治療方能康復。
2. 身心症是一種慢性疾病,會有發作期,緩解期,康復期與復發期,超過一半的患者在症狀緩解後仍有可能再次復發。
因每人體質的差異,您的情況建議需要就醫以改善相關情況。
3. 單純就藥物治療而言,每一種主線用藥都需要4至6週來確認療效,建議您如果有任何不適症狀,先記下持續的時間及發作的頻率,4.除了藥物與心理治療之外,重複經顱磁刺激(r-TMS)是一種非侵入性,不用麻醉,安全性高,不須住院的治療方式,可以改善自殺自傷衝動與想法的問題。
有自傷想法請您考慮就醫,因為問題不可能靠網路諮詢改善。
本院周一至周五上午與下午皆有門診,建議您考慮來院讓醫師親自評估您的症狀,共同討論出對您最好的決定。
敬祝 身心愉快

回覆日期:2024/08/24

彙整補充說明


面對持續不斷的精神負荷,首先要了解這種情況並非個別現象,而是現代社會中許多人共同面對的挑戰。
長期的壓力、焦慮和過度疲勞會對身心健康造成深遠的影響,甚至可能導致憂鬱症、焦慮症等精神健康問題。
因此,及早識別並尋求適當的幫助是非常重要的。

首先,您提到的症狀,如無法入睡、持續的焦慮、對小事過度擔心、身體不適等,這些都是典型的壓力反應。
這些反應可能源於生活中的多重壓力,例如學業、工作、人際關係等。
當壓力持續存在而未能有效管理時,身體和心理都會出現不適,這時候就需要尋求專業的幫助。

建議您首先尋找一位信任的醫師,進行全面的身心評估。
醫師會根據您的具體情況,制定適合的治療計劃。
這可能包括藥物治療、心理治療或其他輔助療法。
藥物治療方面,抗憂鬱藥物和抗焦慮藥物可以幫助調整大腦中的神經傳導物質,從而改善情緒和焦慮狀態。
心理治療則可以幫助您理解和處理情緒,學習應對壓力的技巧。

除了專業的醫療介入,您也可以考慮一些自我調整的方法來減輕精神負荷。
以下是一些建議:
1. 規律作息:保持良好的作息時間,盡量每天在相同的時間上床睡覺和起床,這有助於調整生物鐘,改善睡眠質量。

2. 運動:適度的運動可以釋放壓力,增強身體的抵抗力。
即使是簡單的散步或瑜伽,也能有效改善心情。

3. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆,這些都能幫助您減少焦慮和緊張感。

4. 社交支持:與朋友或家人分享您的感受,尋求他們的支持和理解。
社交互動能夠減輕孤獨感,增強心理韌性。

5. 避免過度刺激:減少接觸負面新聞或情緒激烈的社交媒體內容,這些都可能加重您的焦慮感。

6. 設定小目標:將大目標拆分為小步驟,逐步實現,這樣可以減少壓力感,並在達成每個小目標時獲得成就感。

7. 尋求專業幫助:如果自我調整無法改善情況,請務必尋求專業的心理諮詢或治療。

最後,請記得,面對精神健康問題並不需要感到羞愧或孤單。
許多人都在經歷類似的挑戰,尋求幫助是勇敢的表現。
希望您能夠早日找到適合自己的應對方式,重拾生活的樂趣與平靜。

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