神經內科診斷：腰椎神經壓迫治療方案-神經內科

關於藥物問題？

我之前遇到的症狀是
陰莖部位會一直有震動感，類似手機在旁邊一樣
看了泌尿科 - 跟我說可能是尿道發炎給我吃抗生素
但是我上廁所也不會痛......
中醫跟我說，是我的髖關節可能有點歪，所以導致肌肉跟筋絡發炎

昨天去看了神經內科
目前醫生物理判斷是覺得是腰那裡的神經有壓迫到導致
開了以下三種藥
萬憂停 30mg/cap 早晚各一顆
利福全 0.5 mg/tab 睡前半顆
Methycobal 500mcg.cao 三餐飯後一顆

昨天晚上吃一顆萬憂停吃完飯之後再吃Methycobal 震動感就沒有再發生了
那這樣晚上還有需要吃利福全嗎？
然後現在有感覺到我早上吃萬憂停會讓自己很難集中注意力上班，我是否可以改成一天吃一顆萬憂停就好？

想請教萬憂停最適合吃的時間點？以及他是否有需要跟什麼藥避開？

擔心身體的男子，30~39歲男性，詢問日期：2024/10/15

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

先生您好：
您提到“昨天晚上吃一顆萬憂停吃完飯之後再吃Methycobal 震動感就沒有再發生了...”
基本上Methycobal 500mcg是B12 保養品，沒有明顯副作用。

萬憂停 30mg/cap 早晚各一顆：神經痛用藥
利福全 0.5 mg/tab 睡前半顆：神經穩定劑（鎮定劑）
這兩類的藥物使用的原則：在症狀能控制時的最低劑量即可。
如果您吃半量已達到症狀控制的效果，可以不用加量。

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/10/15
資料來源：台灣e院 - 關於藥物問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀和醫療背景，您目前的情況可能與腰椎神經壓迫有關，這可能導致了陰莖部位的震動感。
這種感覺有時被稱為「神經性疼痛」，可能是由於神經受到壓迫或刺激所引起的。
這種情況需要進一步的評估和治療。

治療方案
1. 藥物治療：
- 您提到的藥物包括萬憂停（通常是用於治療焦慮和抑鬱的藥物）、利福全（通常用於治療結核病）和Methycobal（維生素B12的補充劑）。
這些藥物的使用應根據醫生的指示進行，特別是萬憂停，因為它可能會影響您的注意力和集中力。

- 如果您在服用萬憂停後感到注意力不集中，建議您與醫生討論是否可以調整劑量或改變服用時間。
通常，這類藥物的最佳服用時間是根據個人的反應來決定的，可能需要一些時間來找到最適合您的時間點。

2. 物理治療：
- 物理治療可以幫助減輕神經壓迫的症狀。
這可能包括針對腰部的運動、牽引、熱敷或其他物理治療手段。
建議您在專業物理治療師的指導下進行。

3. 生活方式的調整：
- 保持良好的姿勢，避免長時間坐著或站著，並定期進行適度的運動，以增強核心肌群，減輕對腰椎的壓力。

4. 中醫治療：
- 如果您對中醫有興趣，可以考慮針灸或推拿等療法，這些方法可能有助於緩解肌肉緊張和改善血液循環。

關於藥物的使用
- 萬憂停的使用：如果您感覺早上服用萬憂停後影響注意力，您可以考慮改為一天只服用一顆，但這需要在醫生的指導下進行調整。
一般來說，萬憂停的最佳服用時間因人而異，通常建議在早上或晚上服用，根據個人的反應來決定。

- 藥物相互作用：在服用萬憂停的同時，應避免與其他中樞神經抑制劑（如某些抗焦慮藥物、酒精等）同時使用，以免加重副作用。
建議您在開始任何新藥物之前，與醫生討論可能的相互作用。

結論
您的症狀可能與腰椎神經壓迫有關，建議您持續與醫生保持聯繫，並根據醫生的建議調整治療方案。
藥物的使用和劑量應根據您的具體情況進行調整，並且在任何變更之前，最好與醫療專業人員進行討論。
希望您能早日康復！