關於藥物問題？
我之前遇到的症狀是陰莖部位會一直有 震動感，類似手機在旁邊一樣看了泌尿科 - 跟我說可能是尿道發炎 給我吃抗生素但是我上廁所也不會痛......中醫跟我說，是我的髖關節可能有點歪，所以導致肌肉跟筋絡發炎昨天去看了神經內科目前醫生物理判斷是覺得是腰那裡的神經有壓迫到導致開了以下三種藥萬憂停 30mg/cap 早晚各一顆利福全 0.5 mg/tab 睡前半顆Methycobal 500mcg.cao 三餐飯後一顆昨天晚上吃一顆萬憂停 吃完飯之後再吃Methycobal 震動感就沒有再發生了那這樣晚上還有需要吃利福全嗎？
然後現在有感覺到我早上吃萬憂停 會讓自己很難集中注意力上班，我是否可以改成一天吃一顆萬憂停就好？
想請教萬憂停最適合吃的時間點？
以及他是否有需要跟什麼藥避開？
擔心身體的男子，30~39歲男性，詢問日期：2024/10/15
江俊宜 醫師回覆-神經內科
先生您好：您提到“昨天晚上吃一顆萬憂停 吃完飯之後再吃Methycobal 震動感就沒有再發生了...”基本上Methycobal 500mcg是B12 保養品，沒有明顯副作用。
萬憂停 30mg/cap 早晚各一顆：神經痛用藥利福全 0.5 mg/tab 睡前半顆：神經穩定劑 （鎮定劑）這兩類的藥物使用的原則：在症狀能控制時的最低劑量即可。
如果您吃半量已達到症狀控制的效果，可以不用加量。
感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 江俊宜醫師 關心您
回覆日期：2024/10/15
彙整補充說明
腰椎神經壓迫的治療方案通常依據患者的症狀、影像學檢查結果以及對保守治療的反應來決定。
以下是針對您提問的詳細解釋與建議。
一、腰椎神經壓迫的成因
腰椎神經壓迫通常是由椎間盤突出、椎間盤退化、骨刺形成或脊椎滑脫等因素引起。
這些情況會導致椎間盤的組織壓迫到周圍的神經根，造成疼痛、麻木、無力等症狀。
患者可能會感受到下肢的疼痛或麻木，這是因為神經受到壓迫而引起的。
二、診斷方式
神經內科醫師通常會透過病史詢問、身體檢查及影像學檢查（如X光、MRI）來確定神經壓迫的原因。
MRI是最常用的檢查方式，能夠清楚顯示椎間盤的狀態及神經根的壓迫情況。
三、治療方案
1. 保守治療：
- 物理治療：包括熱敷、電療、牽引等，這些方法可以幫助減輕疼痛和改善功能。
- 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生可以減輕疼痛和炎症。
對於神經痛，醫師可能會開立神經穩定劑（如Methycobal）或抗癲癇藥物（如加巴噴丁）來緩解症狀。
- 注射療法：如硬膜外類固醇注射，可以直接將類固醇注入椎間盤周圍，減少炎症和疼痛。
2. 手術治療：
- 若保守治療無效，且症狀持續影響生活品質，則可能需要考慮手術。
常見的手術方式包括椎間盤切除術或微創手術，這些手術旨在減輕對神經的壓迫。
四、手術考量
手術的考量因素包括：
- 症狀的嚴重程度及持續時間。
- 影像學檢查結果顯示的壓迫程度。
- 患者的年齡、健康狀況及生活需求。
五、後續管理
手術後的康復同樣重要，患者需要進行適當的物理治療以增強核心肌群，減少未來復發的風險。
此外，保持良好的姿勢和適當的運動習慣也是預防腰椎問題的重要措施。
六、結論
腰椎神經壓迫的治療方案應根據個別情況量身訂做，保守治療通常是首選，若效果不佳則可考慮手術。
患者在治療過程中應與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
肩頸僵硬、手麻是否由肌筋膜炎引起？？
肩頸上背部時常覺得緊蹦痠痛，頭兩側太陽穴很緊繃，脹脹的感覺，脖子會覺得卡卡的尤其是早上起床和變天的時候，左、右手掌有一點麻麻的感覺，睡覺時有時候會被麻醒(無名指、小指)已超過半年有去醫院照過頸椎x光、上肢、下肢神經傳導、誘發電位、頸椎核磁共...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好造成頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。至於您所提睡覺時會被...肩頸僵硬、手麻是否由肌筋膜炎引起？-點我查看詳細內容
眼部外力撞擊後的飛蚊症問題及處理方式？
醫生您好前幾天 眼睛直接受到外力撞擊 然後出現飛蚊症就是有漂有物沒有見光的情況之下也會有請問1這是 視網膜有點剝離還是 玻璃體 混濁還是是什麼問題造成?2 請問這個現象過一段時間會改善嗎? 要如何改善？3 有去給小診所看點散瞳 檢查說無視網...
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1.最可能的是玻璃體混濁，但也不能排除視網膜的問題。2.可能會維持一段時間，沒有辦法改善。3.檢查過沒有問題，應該就是玻璃體的問題。散瞳是看看有沒有視網膜的破裂或剝離。診所檢查過應該就可放心。台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8...眼部外力撞擊後的飛蚊症問題及處理方式-點我查看詳細內容
椎間盤突出的治療方式：開刀與非開刀選項？
主任好，麻煩主任了：我有做一寫影像檢查如下：https://ppt.cc/fZ2iCxhttps://ppt.cc/frhfvxhttps://ppt.cc/fdfSqxhttps://ppt.cc/fDa4Jxhttps://ppt.cc...
賴肇康 醫師回覆-神經外科
你好:1.看過你片子了 確實有壓迫神經了 .若你年輕 已經嘗試復健保守治療 .覺得不滿意 .是可以考慮 微創手術 直接放鬆神經的壓力 .而且也不見得要切除. 可以考慮 植入彈性墊片協助軟骨的支撐.2.若不開刀，持續復健治療，椎間盤有可能脫水...>>點我查看詳細內容
椎間盤突出的治療方式與手術考慮因素？
醫師您好，上月4月21日至醫院檢查出為椎間盤突出，第五腰椎及第一薦椎椎間盤突出併神經壓迫(偏左壓迫)，後續至四家醫院求診，皆表示需要進行椎間盤切除手術；但因目前生活可自理，可炒菜煮飯洗碗、上下樓梯、騎乘機踏車、開車，左腳拇指皆可自由抬起放下...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫師非親自診察，不得施行治療、開給方劑或交付診斷書(病情複雜，需詳細病歷) >>點我查看詳細內容