關於安邦？
我吃安邦有兩三年了，一開始因為它有依賴性的警示，所以不敢長期吃，但後來身心科醫師說它算是很安全的藥，建議我還是吃。
我就接受了。
看藥品的解釋，初期的各種副作用，後來會漸漸消失。
但我怎麼一直有頭痛（跟頭暈分不太清楚）的現象，而且會嗜睡。
有時不得不服用普拿疼。
但止痛藥實在不敢常吃。
我主要是為了治療睡眠障礙、入睡困難。
但是其實服用一段時間之後，已經沒有很快入睡的效果。
往往幾十分鐘、幾個鐘頭之後才會睡著。
我也不敢增加劑量，都盡量維持在半顆左右。
我曾經問醫生是否可以換藥，醫生都不建議。
他有另開了一顆永康緒，要我看情況吃，不必天天吃。
但吃了沒有什麼感覺，後來就沒吃。
想請教醫生的是，如何緩解目前這種經常頭痛頭暈的症狀。
不過好像類似的藥都有這些副作用。
我一直想減藥或停藥，但是沒有成功。
減到1/4顆再接下去便無以為繼，因為不舒服又回到吃半顆。
gouguin，70~79歲男性，詢問日期：2024/11/25
林勉璋 醫師回覆-精神科
您好：安邦是屬於鎮靜劑，有些人吃了會有嗜睡、頭暈、頭痛等副作用，且由於鎮靜劑吃久了容易有耐受性，因此您會覺得效果沒有剛開始吃那麼好。
建議您可以與醫師討論，是否可將安邦換成其他類的鎮靜劑，或者改開其他具有嗜睡效果的非鎮靜劑類藥物(例如血清素、褪黑激素類藥物等)。
若沒有換藥，那麼就只能藉由降低藥量或是服用止痛藥來改善頭痛的症狀，至於頭暈的症狀則較難以其他藥物來治療。
另外，也建議您可以採用非藥物的方式來改善睡眠，例如規律運動、練習放鬆等。
祝平安健康！
回覆日期：2024/11/25
彙整補充說明
您好！針對您的問題，失眠和頭暈的情況確實讓人感到困擾，尤其是當藥物的效果不如預期時。
首先，安邦（一般指安眠藥或鎮靜劑）在使用一段時間後，身體可能會產生耐受性，這意味著您需要更高的劑量才能達到相同的效果，這也是為什麼您會感覺到早上起來昏昏沉沉、無力的原因之一。
失眠與頭暈的關聯
失眠和頭暈之間的關聯可能有多種原因。
失眠本身可能導致身體的自律神經系統失調，進而引發頭暈的感覺。
此外，長期的睡眠不足會影響大腦的功能，造成注意力不集中和認知能力下降，這也可能導致頭痛和頭暈的情況。
藥物副作用
您提到的安邦，屬於苯二氮平類藥物，常見的副作用包括嗜睡、頭暈、記憶力減退等。
若長期使用，可能會出現依賴性，這也是為什麼您會感覺到藥效減弱的原因之一。
對於這種情況，建議您與醫師討論是否需要調整用藥，可能可以考慮其他類型的藥物，例如非苯二氮平類的安眠藥，或是一些抗憂鬱劑，這些藥物在改善睡眠的同時，對焦慮和抑鬱的症狀也有幫助。
非藥物治療方法
除了藥物治療，您還可以考慮一些非藥物的方法來改善失眠和頭暈的情況：
1. 規律運動：適度的運動可以幫助改善睡眠質量，建議每週至少150分鐘的中等強度運動。
2. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，這些方法可以幫助減少焦慮，促進放鬆，進而改善睡眠。
3. 睡眠環境：確保您的睡眠環境舒適，避免在睡前使用電子產品，並保持臥室的黑暗和安靜。
4. 飲食調整：避免在睡前攝取咖啡因和酒精，這些物質會影響睡眠質量。
5. 建立規律的作息：每天固定時間上床睡覺和起床，幫助身體建立生物鐘。
Methylcobalamin的使用
關於Methylcobalamin（甲基鈷胺），它主要用於治療維生素B12缺乏症，對於末稍神經障礙的患者可能有幫助，但對於失眠和頭暈的改善效果並不明確。
若您考慮使用，建議先諮詢醫師的意見，確保其適合您的情況。
總結
失眠和頭暈的問題需要綜合考量，藥物的使用應在醫師的指導下進行調整，並且可以輔以非藥物的治療方法來改善症狀。
希望您能夠早日找到適合自己的解決方案，恢復良好的睡眠和生活品質！如有任何疑問，請隨時與醫師聯繫。
祝您健康平安！
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