安邦治療失眠效果不佳，頭痛頭暈持續不退-精神科

關於安邦？

我吃安邦有兩三年了，一開始因為它有依賴性的警示，所以不敢長期吃，但後來身心科醫師說它算是很安全的藥，建議我還是吃。我就接受了。看藥品的解釋，初期的各種副作用，後來會漸漸消失。但我怎麼一直有頭痛（跟頭暈分不太清楚）的現象，而且會嗜睡。有時不得不服用普拿疼。但止痛藥實在不敢常吃。

我主要是為了治療睡眠障礙、入睡困難。但是其實服用一段時間之後，已經沒有很快入睡的效果。往往幾十分鐘、幾個鐘頭之後才會睡著。我也不敢增加劑量，都盡量維持在半顆左右。

我曾經問醫生是否可以換藥，醫生都不建議。他有另開了一顆永康緒，要我看情況吃，不必天天吃。但吃了沒有什麼感覺，後來就沒吃。想請教醫生的是，如何緩解目前這種經常頭痛頭暈的症狀。不過好像類似的藥都有這些副作用。

我一直想減藥或停藥，但是沒有成功。減到1/4顆再接下去便無以為繼，因為不舒服又回到吃半顆。

gouguin，70~79歲男性，詢問日期：2024/11/25

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

您好：安邦是屬於鎮靜劑，有些人吃了會有嗜睡、頭暈、頭痛等副作用，且由於鎮靜劑吃久了容易有耐受性，因此您會覺得效果沒有剛開始吃那麼好。建議您可以與醫師討論，是否可將安邦換成其他類的鎮靜劑，或者改開其他具有嗜睡效果的非鎮靜劑類藥物(例如血清素、褪黑激素類藥物等)。若沒有換藥，那麼就只能藉由降低藥量或是服用止痛藥來改善頭痛的症狀，至於頭暈的症狀則較難以其他藥物來治療。另外，也建議您可以採用非藥物的方式來改善睡眠，例如規律運動、練習放鬆等。祝平安健康！

回覆日期：2024/11/25
資料來源：台灣e院 - 關於安邦

彙整補充說明

您好！針對您提到的安邦（一般指的是阿普唑仑，屬於苯二氮平類藥物）治療失眠效果不佳，以及持續的頭痛和頭暈問題，我想提供一些相關的資訊和建議。

首先，安邦這類藥物的確可以幫助改善睡眠，但長期使用後，身體可能會產生耐受性，這意味著隨著時間的推移，您可能需要更高的劑量才能達到相同的效果。
此外，這類藥物的副作用包括嗜睡、頭暈、記憶力減退等，這些副作用在長期使用時可能會更加明顯，尤其是對於一些敏感的個體。

您提到的頭痛和頭暈，可能與安邦的使用有關。
這些症狀有可能是由於藥物的副作用所引起，也可能是因為藥物的耐受性導致的效果減弱。
若您在減少劑量後感到不適，這可能是因為身體尚未適應較低的藥物濃度，或是出現了戒斷症狀。
建議您在減藥的過程中，應該在醫師的指導下進行，可能需要逐漸減少劑量，以減少不適感。

至於您提到的永康緒（一般指的是米氮平），這是一種非苯二氮平類的抗抑鬱藥物，具有鎮靜效果，但每個人的反應可能不同。
如果您在服用後沒有感受到明顯的改善，這可能是因為劑量不足或是您的身體對此藥物的反應不佳。

在這種情況下，建議您與您的醫師進一步討論，看看是否可以考慮更換其他類型的藥物，例如非苯二氮平類的安眠藥（如褪黑激素或其他抗抑鬱藥物），這些藥物可能對您的失眠問題有更好的效果，且副作用相對較少。

除了藥物治療，還有一些非藥物的方法可以幫助改善睡眠和減少頭痛頭暈的情況。
以下是一些建議：
1. 規律作息：每天盡量在相同的時間上床睡覺和起床，幫助調整生物鐘。

2. 放鬆技巧：可以嘗試冥想、深呼吸或瑜伽等放鬆技巧，這些方法有助於減少焦慮和壓力，改善睡眠質量。

3. 運動：適度的運動有助於改善睡眠，但應避免在睡前幾小時內進行劇烈運動。

4. 飲食調整：避免在睡前攝取咖啡因和重食，這些都可能影響睡眠質量。

5. 環境調整：確保睡眠環境安靜、黑暗且舒適，這有助於提高睡眠質量。

最後，若您持續感到頭痛和頭暈，建議尋求神經內科醫師的評估，因為這些症狀可能需要進一步的檢查和評估，以排除其他潛在的健康問題。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康，改善睡眠！