肝癌病理報告解說：取樣方式、內容及意義-肝膽腸胃科

請教肝癌病理報告？

醫師您好：
個人罹肝癌並進行根治手術。
部分病理報告內容不甚了解。
Gross Description:
Tumor Size: 5.2 x 4.5 x 4.0 cm
Tissue defect size: Tumor: 2.5 x 1.0 x 1.0 cm;
Non-tumor: 1.0 x 1.0 x 0.5 cm.
Representative sections are taken and labeled as: Jar 2 A1-4: tumor (A1: with section margin) A5: nontumorous liver
parenchyma Microscopic Description:
Parenchymal Margin：Uninvolved by invasive carcinoma ；Distance of invasive carcinoma from margin: 0.5 cm
Ishak modified staging of fibrosis (2)
請問採樣方式、內容及其呈現意義為何？
感謝醫師協助釋疑

徐先生，60~69歲男性，詢問日期：2025/02/22

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好您的病理報告應請原主治醫師為您解說為宜請按醫囑進行治療與追蹤謝謝

回覆日期：2025/02/22
資料來源：台灣e院 - 請教肝癌病理報告

彙整補充說明

您好！針對您的問題，讓我們來逐步解釋您的肝癌病理報告中的各個部分，並探討其意義。

1. 取樣方式
在病理檢查中，取樣方式通常是透過手術切除或針刺活檢來獲取組織樣本。
在您的情況中，因為您已經進行了根治手術，病理報告中的「Gross Description」部分描述了手術切除的腫瘤大小及其周圍的非腫瘤組織。
這樣的取樣方式可以確保醫生能夠獲得足夠的組織來進行詳細的顯微鏡檢查，以確定腫瘤的性質及其擴散情況。

2. 病理報告內容
- 腫瘤大小：報告中提到的腫瘤大小為5.2 x 4.5 x 4.0 cm，這是腫瘤的三維測量，顯示腫瘤的體積和擴展程度。

- 組織缺損大小：報告中提到的「Tissue defect size」顯示了腫瘤及其周圍非腫瘤組織的大小，這有助於評估腫瘤的侵襲性及其對周圍組織的影響。

- 代表性切片：報告中提到的「Jar 2 A1-4」表示從腫瘤中取出的代表性切片，這些切片將用於顯微鏡檢查。
A1切片包含了腫瘤邊緣的組織，這對於評估腫瘤是否有侵襲性生長非常重要。

3. 微觀描述
- 肝臟邊緣：報告中提到「Uninvolved by invasive carcinoma」，這表示在腫瘤邊緣的肝組織並未受到侵襲，距離侵襲性癌症的邊緣有0.5 cm的距離，這是一個相對良好的預後指標，顯示腫瘤可能尚未擴散至周圍正常組織。

- Ishak纖維化分級：報告中提到的「Ishak modified staging of fibrosis (2)」表示您的肝臟有輕度纖維化，這可能與慢性肝病（如B型肝炎或C型肝炎）有關。
纖維化的程度對於預後和後續治療計劃有重要影響。

4. 意義
這份病理報告的意義在於，它提供了關於腫瘤的詳細資訊，包括腫瘤的大小、位置、邊緣的狀況以及是否有侵襲性生長。
這些資訊對於制定後續的治療計劃至關重要。
例如，如果腫瘤邊緣未受侵襲，可能意味著手術切除是成功的，並且後續的治療（如化療或放療）可能不需要那麼積極。

此外，纖維化的分級也能幫助醫生評估肝臟的健康狀況，並決定是否需要進一步的監測或治療。

總結來說，這份病理報告提供了關於您肝癌的關鍵資訊，幫助醫生制定適合您的後續治療計劃。
建議您與主治醫師進一步討論報告的內容，以獲得更具體的解釋和後續的建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！