糖尿病飲食：水果是否可以取代白飯？-營養教室

糖尿病飲食水果能替代白飯嗎?？

請問醫生:
本人家父患有第二型糖尿病，
他堅持他的三餐不吃白米飯，其替換成芭樂和蘋果，
其他種類食物依照一般均衡飲食的量不變化，
不過我從未聽過看過這種方式，請問醫師這樣可行嗎?

Yana Zhi，30~39歲男性，詢問日期：2025/04/16

張皇瑜醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院營養科/營養師兼主任

您好，這樣以水果的果糖替代全榖雜糧類醣類份量攝取，即使代換分量精準不超過，長期代換下來要擔心的是：維生素B群跟鐵等營養素不足與缺乏問題，還有果糖過量攝取對身體造成的危害，比如血糖較難控制以及脂肪細胞合成偏高，還是建議要在營養師指導下，依照份量攝取六大類食物，並搭配醫囑用藥以及每日適量體能活動，如此方能將病情控制在最佳狀態，謝謝。

回覆日期：2025/04/16
資料來源：台灣e院 - 糖尿病飲食水果能替代白飯嗎?

彙整補充說明

在糖尿病的飲食管理中，碳水化合物的攝取是非常重要的一環。
您提到的情況是將白米飯替換成水果（如芭樂和蘋果），這樣的做法在理論上是有其風險的，因為水果中的果糖雖然是天然的糖類，但仍然會影響血糖水平。

首先，白米飯主要是由澱粉組成，澱粉在消化過程中會轉化為葡萄糖，進而影響血糖。
而水果中的糖分主要是果糖，雖然果糖的升糖指數（GI）通常較低，但過量攝取仍然可能導致血糖波動。
特別是如果水果的攝取量過多，可能會造成血糖控制不佳，這對糖尿病患者來說是非常不利的。

其次，長期以水果取代主食（如白米飯）可能會導致某些營養素的不足。
白米飯除了提供碳水化合物外，還含有一些B群維生素和礦物質，而水果則主要提供維生素C和纖維素。
若只依賴水果作為碳水化合物的來源，可能會導致維生素B群、鐵等營養素的不足，進而影響身體的整體健康。

再者，糖尿病患者的飲食應該是均衡的，包含六大類食物：碳水化合物、蛋白質、脂肪、維生素、礦物質和水。
建議在專業營養師的指導下，根據個人的健康狀況和需求，制定合適的飲食計畫。
這樣可以確保在控制血糖的同時，也能獲得足夠的營養。

最後，除了飲食控制，糖尿病患者還需要注意生活方式的調整，包括適度的運動、良好的作息和壓力管理等。
這些都是維持血糖穩定的重要因素。

總結來說，雖然水果是健康的食物，但不應該完全取代主食如白米飯。
建議您和家父與專業的營養師進行深入的討論，制定一個既能控制血糖又能滿足營養需求的飲食計畫。
這樣才能更有效地管理糖尿病，保持健康。