糖尿病飲食水果能替代白飯嗎?？
請問醫生:本人家父患有第二型糖尿病，他堅持他的三餐不吃白米飯，其替換成芭樂和蘋果，其他種類食物依照一般均衡飲食的量不變化，不過我從未聽過看過這種方式，請問醫師這樣可行嗎?
Yana Zhi，30~39歲男性，詢問日期：2025/04/16
張皇瑜 醫師回覆-營養教室
您好，這樣以水果的果糖替代全榖雜糧類醣類份量攝取，即使代換分量精準不超過，長期代換下來要擔心的是：維生素B群跟鐵等營養素不足與缺乏問題，還有果糖過量攝取對身體造成的危害，比如血糖較難控制以及脂肪細胞合成偏高，還是建議要在營養師指導下，依照份量攝取六大類食物，並搭配醫囑用藥以及每日適量體能活動，如此方能將病情控制在最佳狀態，謝謝。
回覆日期：2025/04/16
彙整補充說明
糖尿病患者在飲食管理上需要特別謹慎，尤其是對於碳水化合物的攝取。
水果雖然是健康的食物，但其含有的天然糖分（如果糖）也可能影響血糖水平。
因此，將水果完全取代白飯或其他全穀類食物並不建議。
首先，白飯和全穀類食物提供的是複合碳水化合物，這些食物在消化過程中會逐漸釋放能量，並且通常含有豐富的維生素B群、鐵等營養素，這些都是身體正常運作所需的重要元素。
相對而言，水果中的果糖雖然是天然的，但其攝取過量可能會導致血糖波動，並且長期大量攝取果糖可能會增加脂肪合成，進而影響胰島素的敏感性，對糖尿病患者來說，這是非常不利的。
根據醫學研究，果糖的代謝途徑與葡萄糖不同，過量的果糖會被肝臟轉化為脂肪，這可能導致脂肪肝等健康問題。
因此，雖然水果是健康的選擇，但應該控制攝取量，並且不應該用水果來替代主要的碳水化合物來源。
在飲食上，糖尿病患者應該遵循均衡飲食的原則，這包括攝取足夠的全穀類食物、蛋白質、健康脂肪以及各類蔬菜和水果。
建議每天攝取的水果量應控制在1-2份，每份水果的量也要注意，例如1個中型蘋果或半根香蕉等。
這樣可以確保攝取足夠的纖維素和維生素，同時不會過量攝取糖分。
此外，糖尿病患者在選擇水果時，可以優先選擇低GI（升糖指數）的水果，如蘋果、梨、櫻桃、藍莓等，這些水果對血糖的影響相對較小。
相反，像香蕉、葡萄、荔枝等高GI水果則應該適量攝取。
最後，建議糖尿病患者在飲食規劃上，最好能夠諮詢專業的營養師，根據個人的健康狀況和生活方式，制定出最適合的飲食計畫。
這樣不僅能夠有效控制血糖，還能確保身體獲得所需的各種營養素，維持整體健康。
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