PEP後續治療：吃14天達滋克膜衣錠是否仍有效？-內科

PEP 曝露後預防性投藥吃14天？

醫生您好，我在9/9晚上跟一位男生發生關係，他是1號過程中都有戴保險套，但在最後關頭時他要射出來才發現保險套鬆脫了，但感覺沒有內射，擔心最後約有1分鐘是無套狀態。

所以事發24小時內有去拿PEP事後藥達滋克膜衣錠14天份，但是藥真的太貴了，後14天份很有可能籌不出錢去看醫生購買，想請問如果有吃14天份藥效還會有8成嗎？如果可以真的也很想吃完28天份的⋯

請求醫生幫忙！另外有吃doxy pep事後藥2顆，是真的也能降低得到梅毒跟淋病的機會嗎？謝謝醫生！謝謝您⋯

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2025/09/11

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

先參考疾管署資料
愛滋病毒有三大傳染途徑：
1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：
輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。
預防與治療
1.安全性行為：單一性伴侶，避免多重性伴侶或與陌生人發生性行為，性行為時均要全程正確使用保險套，若需要使用潤滑液，應選用水性潤滑液，不可使用油性潤滑物質（如嬰兒油、凡士林），以避免保險套破損。
2.不使用毒品、不與人共用注射針頭、針筒或稀釋液。
3.有性行為者，建議至少進行1次愛滋篩檢；有不安全性行為者，建議每年至少進行1次愛滋篩檢；若有感染風險行為（如感染性病、多重性伴侶、使用成癮性藥物、與人共用針具或稀釋液等）、或性伴侶有前述任一情形者，建議每3至6個月篩檢1次。及早發現感染、及早就醫治療，愛滋感染已是可有效治療的慢性疾病。
4.懷孕時要接受愛滋病毒檢查，如果媽媽為愛滋病毒感染者，從懷孕期間就要開始接受藥物治療，並和醫師討論視情況選擇適當生產方式及使用預防性治療措施。
5.暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)：沒有感染愛滋病毒但有感染風險的民眾經醫師問診及檢驗評估後，可透過穩定持續服用PrEP，讓體內有足夠的藥物濃度來預防被愛滋病毒感染。
6.暴露愛滋病毒後預防性投藥(PEP)：如有從事不安全危險性行為、遭性侵害、共用針器或稀釋液的注射藥癮者等，而有直接接觸到疑似愛滋病毒的血液或體液，經預防性投藥之醫院醫師評估後，給予暴露後的抗愛滋病毒預防性投藥，以避免感染愛滋病毒。
7.治療方法：感染愛滋病毒目前沒有根治的方法，但是以雞尾酒療法(HAART, highly active antiretroviral therapy)治療，體內愛滋病毒可以得到良好的控制，達到測不到的狀態。患者在規則服用雞尾酒療法一段時間後，健康狀況與常人無異，且病毒量測不到，幾乎不會透過性行為傳播(U=U, Undetectable = Untransmittable)。因此只要好好服藥就可以維持健康，大大降低傳染風險。

=> 除了服用藥物外, 記得做好安全性行為, 與固定回診追蹤 (至少三至六個月), 才能防止感染愛滋病與性病

回覆日期：2025/09/11
資料來源：台灣e院 - PEP 曝露後預防性投藥吃14天

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將針對PEP（暴露後預防）治療的有效性以及相關的後續治療進行說明。

首先，PEP是一種在可能暴露於HIV後，透過服用抗病毒藥物來降低感染風險的預防措施。
根據目前的醫學指引，PEP的最佳效果是在暴露後的72小時內開始服用，並持續服用28天。
您提到在事件後24小時內開始服用達滋克膜衣錠（Tenofovir/Emtricitabine），這是正確的做法，因為及早開始用藥可以顯著降低感染的風險。

關於您提到的14天的用藥問題，根據研究，PEP的療程通常建議為28天，這是因為在這段時間內，病毒有可能在體內潛伏並開始複製。
如果您只服用了14天，雖然仍然有一定的保護效果，但這樣的療程可能無法提供最佳的保護。
根據一些研究，完成28天的療程可以將HIV感染的風險降低到接近零。
因此，若經濟上可行，建議您儘量完成整個28天的療程。

至於您提到的Doxycycline（多西環素）用於預防梅毒和淋病的問題，這是一種抗生素，對於某些性傳播感染（STIs）有預防效果。
根據一些研究，Doxycycline在高風險人群中使用時，能夠有效降低梅毒和淋病的發生率。
然而，這並不是所有情況下的標準做法，使用前最好與醫生討論，以確保這是適合您的選擇。

最後，無論您是否能夠完成28天的PEP療程，建議您在用藥期間及用藥後的幾個月內定期進行HIV檢測，這是確保您健康的重要步驟。
此外，保持與醫療提供者的良好溝通，並尋求他們的建議，將有助於您獲得最佳的護理和支持。

希望這些資訊能幫助您更好地理解PEP的療程及其重要性，並在未來的健康管理中做出明智的決策。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康！