頭痛、焦慮與抗焦慮藥物：該如何處理？-神經內科

頭痛,焦慮？

醫生您好:
先前因頭痛去診所看診,醫生說是緊張型頭痛,開了幾項藥物,其中有一樣為抗焦慮藥(ALPROX),吃了一個月,可是現在不吃抗焦慮藥,心情就會很憂鬱,不知是藥物成癮,還是我真的有憂鬱或焦慮症出現,可是先前不會有此現象,心情低落,是否必須持續吃抗焦慮藥,焦慮或憂鬱我分不清楚,現在頭痛的問題比較好了,結果是有憂鬱出現,不知如何是好,麻煩醫生解答,謝謝您

大俠，40~49歲男性，詢問日期：2004/06/04

賴綸祥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院神經內科主治醫師

個人認為抗焦慮劑使你不焦慮，但沒服用，就會焦慮，焦慮到極點就會心情低落。
個人還是認為問一下精神科，他們的回答應會更精確。

回覆日期：2004/06/04
資料來源：台灣e院 - 頭痛,焦慮

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您目前面臨的問題涉及到頭痛、焦慮與抗焦慮藥物的使用，這些都是相互關聯的情況。
首先，讓我們釐清一些概念。

緊張型頭痛（Tension-type headache）通常與壓力、焦慮或肌肉緊張有關。
這種頭痛的特徵是持續的壓迫感或緊繃感，通常不會伴隨噁心或嘔吐。
您提到的抗焦慮藥物（如ALPROX，主要成分為阿普唑仑）是屬於苯二氮平類藥物，通常用於短期緩解焦慮症狀。
這類藥物在使用一段時間後，若突然停藥，可能會出現戒斷症狀，包括焦慮、憂鬱等情緒問題，這可能是您目前感受到的情況。

在您停止使用抗焦慮藥物後出現的憂鬱情緒，可能是由於藥物的戒斷效應，也可能是因為您本身存在未被診斷的焦慮或憂鬱症。
這種情況下，建議您尋求精神科醫師的幫助，進行全面的評估。
醫師可以透過問診、量表評估等方式，幫助您釐清是否真的存在焦慮或憂鬱症，並根據您的具體情況制定合適的治療計畫。

如果確診為焦慮或憂鬱症，醫師可能會建議您繼續使用抗焦慮藥物，或是轉換至抗憂鬱藥物。
抗憂鬱藥物（如選擇性血清素再攝取抑制劑，SSRI）在治療焦慮和憂鬱方面有良好的效果，且相對於苯二氮平類藥物，成癮性較低，長期使用的安全性也較高。

此外，除了藥物治療，心理治療（如認知行為療法）也是非常有效的選擇。
這種療法可以幫助您學習如何應對焦慮和憂鬱情緒，並改善您的思維模式。

在此同時，您也可以考慮一些自我照護的方法，例如：
1. 規律運動：運動能釋放內啡肽，有助於改善情緒。

2. 健康飲食：均衡的飲食對心理健康有正面影響。

3. 充足睡眠：良好的睡眠質量對情緒穩定至關重要。

4. 放鬆技巧：如深呼吸、冥想或瑜伽等，能幫助減輕焦慮。

最後，請記得，尋求專業的醫療幫助是非常重要的，尤其是在您感到情緒低落或無法應對的時候。
希望您能夠早日找到合適的治療方案，改善您的生活品質。
祝您健康平安！