兒童體重偏低：如何判斷和解決？-兒科

我家15個月大小朋友,不到8公斤,有問題嗎?？

您好:我家小妹妹，剛出生體重3200公克，可是到目前為止，體重卻不到8KG，大約7.8KG，遇到小朋友感冒去醫院門診時，醫生都說太輕，可是經醫師詢問，三餐亦正常，卻無法對症下藥去改善，因為醫師也不知是啥原因。三餐飲食如下： (1)早餐: 沖泡150CC之牛奶，4匙奶粉，1匙補體素，2匙麥粉(2)點心:饅頭，麵包...等等，或有時餵她，不吃!(3)午餐: 煮稀飯，或外買便當.稀飯有時搭配蚵乾，干貝，胡蘿蔔，綠豆仁等，搭配(4)點心:餅乾，饅頭等小點心 (5)晚餐:以一菜，一湯，一魚(肉)，及其他食品，菜類，大半深色疏蔡，如空心菜，青江菜，皇宮菜...等，魚類部份，適用於煎的魚類，如黑鯧...等，湯類，絕大部份小朋友都拒喝，請問(1)經上述敘述，就小朋友而言，尚需加強補充呢? (2)若飲食方面，應是正常，那用何方法，才可知小朋友是否有其他方面問題?

劉，0~9歲女性，詢問日期：2000/11/16

黃哲明醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：台灣e院兒科主治醫師

您家小朋友體重似乎稍輕，但不表示異，雖然正常女生十五個月體重約為8.6-13.4公斤，但若父母個子較小，也會使小朋友生長較瘦小，建議進一步至小兒新陳代謝科診療，以對小孩子做最好的養育。

回覆日期：2000/11/16
資料來源：台灣e院 - 我家15個月大小朋友,不到8公斤,有問題嗎?

彙整補充說明

針對您提到的小妹妹體重偏低的問題，首先我們需要了解兒童的生長發育是受到多種因素影響的，包括遺傳、飲食、環境及健康狀況等。
根據您提供的資訊，小妹妹目前的體重約為7.8公斤，這在15個月大的女嬰中確實偏低，因為正常範圍大約在8.6至13.4公斤之間。
以下是針對您問題的具體建議與補充說明。

1. 飲食方面的建議
根據您描述的飲食內容，小妹妹的三餐看似正常，但可能在營養的多樣性和熱量的攝取上還有提升的空間。
以下是一些建議：
- 增加熱量密度：可以考慮在她的飲食中加入一些高熱量且營養豐富的食物，例如：牛油果、堅果、全脂乳製品等。
這些食物能提供更多的熱量而不需要增加太多的食物量。

- 改善食物的吸引力：小朋友對食物的接受度往往與食物的外觀、顏色和口感有關。
可以嘗試將食物做得更有趣，例如用不同的顏色搭配、造型等，讓她更有興趣進食。

- 定期提供小點心：在正餐之間提供健康的小點心，如水果、全穀餅乾或優格，可以幫助增加她的總熱量攝取。

- 避免強迫進食：強迫進食可能會讓小朋友對食物產生抵觸情緒，建議創造輕鬆愉快的用餐環境，讓她在沒有壓力的情況下進食。

2. 健康檢查的建議
如果在飲食方面已經做了調整，但小妹妹的體重仍然沒有改善，建議您帶她去看專科醫師進行進一步的檢查。
以下是一些可能需要考慮的檢查項目：
- 生長發育評估：醫師會根據她的身高、體重及生長曲線來評估她的生長狀況，並與同齡兒童進行比較。

- 新陳代謝檢查：有些小朋友可能因為新陳代謝異常而導致體重偏低，這需要專業的檢查來確定。

- 腸胃道檢查：如果懷疑有消化吸收的問題，可能需要進一步檢查腸胃道的健康狀況。

- 血液檢查：檢查是否有貧血或其他營養不良的情況，這些都可能影響她的食慾和體重。

3. 心理與環境因素
除了生理因素外，心理因素也可能影響小朋友的食慾。
家庭的用餐氛圍、父母的情緒狀態等都可能影響小朋友的進食行為。
建議您保持積極的心態，並與小妹妹建立良好的互動關係，讓她在輕鬆的環境中進食。

總結
小妹妹的體重偏低可能是多方面因素造成的，建議您從飲食、健康檢查及心理環境等多方面入手，尋求專業醫師的協助，並持續觀察她的生長發育情況。
希望這些建議能對您有所幫助，讓小妹妹能健康快樂地成長。