兒童體重偏低:如何判斷和解決?-兒科

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我家15個月大小朋友,不到8公斤,有問題嗎??


您好:我家小妹妹,剛出生體重3200公克,可是到目前為止,體重卻不到8KG,大約7.8KG,遇到小朋友感冒去醫院門診時,醫生都說太輕,可是經醫師詢問,三餐亦正常,卻無法對症下藥去改善,因為醫師也不知是啥原因。
三餐飲食如下: (1)早餐: 沖泡150CC之牛奶,4匙奶粉,1匙補體素,2匙麥粉(2)點心:饅頭,麵包...等等,或有時餵她,不吃!(3)午餐: 煮稀飯,或外買便當.稀飯有時搭配蚵乾,干貝,胡蘿蔔,綠豆仁等,搭配(4)點心:餅乾,饅頭等小點心 (5)晚餐:以一菜,一湯,一魚(肉),及其他食品,菜類,大半深色疏蔡,如空心菜,青江菜,皇宮菜...等,魚類部份,適用於煎的魚類,如黑鯧...等,湯類,絕大部份小朋友都拒喝,請問(1)經上述敘述,就小朋友而言,尚需加強補充呢? (2)若飲食方面,應是正常,那用何方法,才可知小朋友是否有其他方面問題?



劉,0~9歲女性,詢問日期:2000/11/16

黃哲明 醫師回覆-兒科


您家小朋友體重似乎稍輕,但不表示異,雖然正常女生十五個月體重約為8.6-13.4公斤,但若父母個子較小,也會使小朋友生長較瘦小,建議進一步至小兒新陳代謝科診療,以對小孩子做最好的養育。



回覆日期:2000/11/16

彙整補充說明


針對您家小妹妹的體重偏低問題,首先要了解兒童的生長發育是受到多種因素影響的,包括遺傳、飲食、生活習慣及健康狀況等。
根據您提供的資訊,小妹妹出生時體重3200公克,現在7.8公斤,這確實低於一般同齡兒童的標準體重範圍。
根據台灣衛生福利部的標準,15個月大的女童體重應在8.6公斤至13.4公斤之間,因此她的體重確實偏低。


1. 飲食方面的建議
從您的描述來看,小妹妹的飲食似乎是多樣化的,但仍有一些可以改善的地方:
- 增加熱量攝取:雖然她的三餐看似正常,但可能熱量攝取不足。
可以考慮增加一些高熱量的食物,例如:牛油果、堅果、全脂乳製品等,這些食物能提供更多的熱量和營養。


- 改善飲食結構:在早餐中,除了牛奶和奶粉外,可以加入一些富含蛋白質的食物,如雞蛋或豆腐,這樣能增加蛋白質的攝取量。
午餐和晚餐中,除了稀飯和蔬菜,建議增加一些肉類或魚類的比例,並確保她的碳水化合物來源多樣化,例如米飯、麵食等。

- 點心的選擇:點心可以選擇一些健康的選擇,如優格、水果、全麥餅乾等,這些都能增加她的熱量攝取。


2. 健康檢查的必要性
如果飲食方面已經做了調整,但小妹妹的體重仍然沒有改善,建議您帶她去看專業的醫療機構進行檢查。
以下是一些可能需要檢查的方面:
- 生長發育評估:可以到小兒科或生長發育科進行詳細的生長曲線評估,醫生會根據她的身高、體重及年齡來判斷她的生長狀況。

- 營養評估:營養師可以幫助您分析小妹妹的飲食習慣,並提供個別化的飲食建議,確保她攝取足夠的營養。

- 健康檢查:醫生可能會建議進行一些基本的血液檢查,以排除貧血、甲狀腺功能異常或其他內分泌問題等。

- 消化系統檢查:如果小妹妹有排便不順或食慾不振的情況,可能需要進一步檢查消化系統的健康狀況。


3. 心理與情緒支持
除了生理上的檢查,心理與情緒的支持也非常重要。
小朋友在成長過程中,可能會因為周圍環境或家庭因素而影響食慾。
建議您在用餐時創造輕鬆愉快的氛圍,讓她對食物產生興趣,避免強迫進食,這樣能幫助她建立健康的飲食習慣。


總結
小妹妹的體重偏低確實需要關注,但透過適當的飲食調整和專業的醫療評估,通常可以找到解決方案。
建議您持續觀察她的生長情況,並定期帶她去醫院進行檢查,以確保她的健康發展。
希望這些建議能對您有所幫助!

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