Ectodermal Dysplasia:症狀、診斷與照護-罕見疾病

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Ectodermal Dysplasias 外胚層增生不良症?


家中的小姪子被診斷為Ectodermal Dysplasias 外胚層增生不良症,請問1.這一疾病只憑一些症狀及小朋友外觀上即可確立診斷嗎?2.須要再做基因上的檢查以再確立診斷嗎?3.無汗型及發汗型Ectodermal Dysplasias 外胚層增生不良症 有可差異?如何區分?4.有關照護上的問題該如何做?5.小朋友的發燒, 如何處理?請教過長庚的小兒科醫師, 醫師介紹您為這方面專家,請幫忙



lily,30~39歲女性,詢問日期:2005/01/12

趙美琴 醫師回覆-罕見疾病


外胚層發育不良指外胚層組織如題夫、毛髮、指甲、汗腺、牙齒、呼吸道、或消化道系統發育不良。
依據汗腺發育來分兩大型。
但大多數患者的臨床症狀有輕有重,除了由外型上診斷、也可由皮膚切片進行病理診斷。
此病的發生率約1-7/10000。
因為皮膚、汗腺發育不良散熱功能差,如果發燒感染比較不舒服,應避免太熱衣服、適度運動、太熱天氣等。
處理方法:冷水敷身、喝冷開水、穿透氣的衣服,孩子長大些就比較不怕溫度改變。
若有其他疑問歡迎到帶小朋友到高醫遺傳諮詢中心門診,趙美琴醫師。
PS:若有照護上的問題盡量不要透過網路上詢問,因為沒有看到小朋友,診斷及解說病情並不詳細,可以直接到門診最好。



回覆日期:2005/01/12

彙整補充說明


外胚層增生不良症(Ectodermal Dysplasia,簡稱ED)是一組由外胚層發育異常所引起的遺傳性疾病,主要影響皮膚、毛髮、指甲、牙齒及汗腺等組織。
這類疾病的症狀和表現因個體而異,通常包括缺乏汗腺、牙齒發育不全、毛髮稀少或缺失等。
以下是針對您提出的問題的詳細解答:
1. 診斷是否只憑症狀及外觀確立?

外胚層增生不良症的診斷通常是基於臨床症狀和外觀特徵,但這並不總是足夠的。
醫生會根據小朋友的具體症狀,如缺乏汗腺、牙齒發育不全、毛髮異常等,進行初步評估。
由於這些症狀可能與其他疾病相似,因此有時需要進一步的檢查來確認診斷。

2. 是否需要基因檢查以確立診斷?

是的,基因檢查可以幫助確立診斷。
外胚層增生不良症通常是由特定基因的突變引起的,進行基因檢測可以確認是否存在這些突變,從而確定診斷。
這對於了解疾病的類型及其遺傳模式非常重要。

3. 無汗型與發汗型外胚層增生不良症的差異?

無汗型(anhidrotic)和發汗型(hydrotic)外胚層增生不良症的主要區別在於汗腺的功能。
無汗型患者通常缺乏汗腺,這會導致體溫調節困難,容易中暑;而發汗型患者則有部分汗腺功能,能夠進行一定程度的汗液分泌。
臨床上,無汗型患者的皮膚通常較乾燥,且在高溫環境下容易出現熱衰竭的情況。

4. 照護上的問題該如何做?

照護外胚層增生不良症的患者需要特別注意以下幾點:
- 體溫調節:由於無汗型患者無法有效排汗,應避免高溫環境,並保持室內通風,必要時使用冷卻設備。

- 皮膚護理:由於皮膚可能較乾燥,應使用保濕劑來保持皮膚的水分,並定期檢查皮膚是否有異常。

- 牙齒護理:由於牙齒發育不全,應定期帶小朋友去看牙醫,並注意口腔衛生。

- 心理支持:由於外觀上的差異,可能會影響小朋友的自信心,家長應提供情感支持,並鼓勵小朋友參加社交活動。

5. 小朋友的發燒如何處理?

小朋友發燒時,首先應測量體溫,若體溫超過38°C(100.4°F),可考慮使用退燒藥(如對乙醯氨基酚或布洛芬),並保持充足的水分攝取。
若發燒持續不退或伴隨其他嚴重症狀(如持續嘔吐、腹痛、呼吸困難等),應立即就醫。
由於外胚層增生不良症患者的免疫系統可能較弱,特別注意發燒的情況。

總之,外胚層增生不良症是一種需要多方面照護的疾病,建議與專業醫療團隊密切合作,制定個別化的照護計畫,以確保小朋友的健康與福祉。

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