如何確診和治療庫欣氏症？-內科

庫欣氏症要看哪一科？

醫生您好
我之前做過腎上腺素的檢查,報告卻是正常,但我懷疑自己有庫欣氏症的症狀,月亮臉水牛肩,還有腿上可以看到很多微血管,這兩年胖了二十公斤,目前是停經的狀態(今年六月唯一一次月經來是去醫院打了催經針),還有大腿內側有一小塊紅班(以前沒有),
已經看醫生看到不知道要看哪一科了,請醫生建議我該去看哪一科較適合.謝謝您的熱心回應.

煩惱的人，20~29歲女性，詢問日期：2004/12/22

楊宏智醫師回覆-內科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院副院長、代謝內分泌科主治醫師

您好:
應看新陳代謝科,以前有關腎上腺的檢查要看檢查項目及結果,才能判斷是否能排除庫欣症候群.

回覆日期：2004/12/22
資料來源：台灣e院 - 庫欣氏症要看哪一科

彙整補充說明

庫欣氏症（Cushing's syndrome）是一種由於體內皮質醇過多引起的內分泌疾病，常見症狀包括月亮臉、水牛肩、皮膚變薄、紫色紋路、體重增加等。
由於您已經出現了這些典型的症狀，建議您進一步進行專業的檢查以確診。

確診流程
1. 初步評估：首先，醫生會根據您的病史和臨床症狀進行初步評估。
您提到的月亮臉、水牛肩和體重增加等症狀都是庫欣氏症的典型表現。

2. 實驗室檢查：
- 24小時尿液游離皮質醇測試：這是檢查庫欣氏症的金標準之一。
患者需要在24小時內收集尿液，檢測尿液中的游離皮質醇水平。

- 低劑量地塞米松抑制測試：這項測試可以幫助判斷身體是否能夠抑制皮質醇的分泌。
患者在晚上服用地塞米松，然後在第二天早上檢查血液中的皮質醇水平。

- 血液檢查：檢查血液中的皮質醇和ACTH（促腎上腺皮質激素）水平，以幫助判斷病因。

3. 影像學檢查：如果上述檢查結果顯示有庫欣氏症，接下來可能需要進行影像學檢查，如CT或MRI，以評估腎上腺或腦下垂體是否有腫瘤或其他病變。

治療方式
治療庫欣氏症的方式取決於病因：
1. 腎上腺腫瘤：如果檢查發現腎上腺有腫瘤，通常需要進行手術切除。
手術後，許多患者的症狀會有所改善，並且體重也可能會減輕。

2. 腦下垂體腫瘤：如果是由腦下垂體腫瘤引起的，可能需要進行腦下垂體切除手術，或使用放射治療。

3. 藥物治療：在某些情況下，可能需要使用藥物來控制皮質醇的分泌，例如酮康唑、米托坦等。

4. 生活方式改變：除了醫療介入，健康的飲食和適度的運動也有助於改善症狀和促進健康。

專科建議
由於庫欣氏症涉及內分泌系統，建議您尋求內分泌科醫師的專業意見。
內分泌科醫師能夠根據您的症狀和檢查結果提供更具體的診斷和治療方案。

結論
庫欣氏症的確診和治療需要多方面的檢查和專業的醫療介入。
由於您已經出現了一些典型的症狀，建議您儘快就醫，並尋求內分泌科的專業診斷和治療。
希望您能早日獲得正確的診斷和適當的治療，改善您的健康狀況。