寶寶稀糊狀大便與成長曲線偏低:如何調整飲食與營養?-兒科

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寶寶的排便?


寶寶10個月大,檢查並無乳糖不耐症也沒有過敏體質,但大便都是稀糊狀,一天解四次便(喝奶後半小時),若改喝無乳糖奶粉,又會便秘;另,寶寶的生長曲線頭圍正常,但身高10%,體重3%,出生37週2100g.請問林主任1.想換奶粉時,該注意奶粉內何種成份比例,才會改善排便?2.藥局介紹買益菌或酵素也會改善? 有ABC菌及ABF菌...我不是很瞭解.3.若想幫寶寶增重,還可添加何種營養補充品? 目前加寶益兒.感謝您!



維琦,20~29歲女性,詢問日期:2005/03/24

林文賢 醫師回覆-兒科


行政院衛生署台南醫院小兒科主任林文賢醫師敬覆DEAR維琦:聽起來,維琦媽媽對寶寶的大便形狀次數以及體重增加情況很不放心,所以才會想中盡辦法要換奶粉、加益生菌、買營養品。
其實,在做這些動作之前,我想維琦媽媽應該要知道的是:1,什麼是正常的大便形態;2,生長曲線要怎麼看。
就來信所述,一天四次的稀糊便,也可以是正常的。
幼兒的大便由一天數次到
一、兩天一次,形狀由稀糊到稍微成形或條狀,都可以算是正常。
也就是說,一直到兩、三歲,寶寶大便的頻率及形狀才會跟大人差不多。
此外,喝完奶就大便,在幼兒,那也是正常,因為人體在食物進入胃部時,本來就會有讓大腸蠕動增加的神經反射。
寶寶出生時體重2100可以算是低體重兒,生長曲線是在第3百分位之下。
現在是在第3百分位了,可以說已經慢慢追上了,媽媽不必過於擔心。
寶寶的身高體重增加情況和本身體質及遺傳有很大的關係,天生矮瘦的人再怎麼補,也難以變得高胖。
在生長曲線表上,只要是落在那些線的範圍內,健健康康的,那只要繼續觀察就好。
至於要不要換奶粉,要不要什麼營養添加物,在我看來,反而不是那麼重要。
胡亂地給寶寶餵食添加物,反而有可能增加寶寶的腸胃及腎臟負荷。
10個月大的寶寶反倒是要在意給予副食品這件事:在週歲前訓練好寶寶有咀嚼的能力以及各類食物的嚐試經驗,讓寶寶不偏食。
以免過了一歲,錯過練習時機,寶寶只肯喝奶,不肯吃其它食物或偏食以至營養失衡且難以矯正。
寶益兒算是綜合維它命,10個月大的寶寶可以給予。
至於乳酸菌、比菲得氏菌等所謂的腸內益生菌,理論上是調整腸內環境,幫忙食物消化及增加腸道的防衛功能。
但臨床應用上其實際效果如何,劑量應該多少,各種菌種(如ABC、ABF)效果各如何,並沒有一定的結論。
是有一些研究指出這些菌種對些胃腸道感染及某些腹瀉有些幫助,但同時也有報告指出效果不大。
所謂的ABC菌或ABF菌是不同菌種的集合代稱而已。
署立台南醫院祝您身體健康•萬事如意!!



回覆日期:2005/03/24

彙整補充說明


針對您提到的寶寶稀糊狀大便及成長曲線偏低的問題,以下是一些建議和補充說明,希望能幫助您更好地調整寶寶的飲食與營養。

首先,寶寶的排便狀況。
根據您所描述的情況,寶寶每天排便四次,且大便為稀糊狀,這在嬰幼兒中是相對常見的,尤其是在他們的飲食中含有較多液體或奶類時。
喝奶後半小時就排便,這是因為嬰兒的腸道對食物的反應較快,這種情況在嬰幼兒中是正常的。
至於大便的形狀和頻率,通常在一歲之前,寶寶的大便形狀會隨著飲食的變化而改變,這是正常的生理現象。

1. 奶粉成分的選擇:如果您考慮更換奶粉,建議選擇含有較高脂肪和蛋白質的配方,這有助於寶寶的增重和營養攝取。
特別是選擇含有DHA和ARA的奶粉,這些成分對寶寶的腦部發育和視力發展非常重要。
此外,選擇含有益生菌的奶粉也有助於調整腸道菌群,改善消化和排便情況。
您可以尋找標示為「適合嬰幼兒腸道健康」的產品。

2. 益生菌的使用:關於益生菌,ABC菌和ABF菌是不同的益生菌類型,這些菌種在調整腸道環境方面可能有幫助。
益生菌能夠促進腸道健康,改善消化,並有助於減少腹瀉的發生。
雖然臨床研究對於不同菌種的效果尚無一致結論,但一般來說,適量的益生菌對於寶寶的腸道健康是有益的。
建議在使用前諮詢醫師,確保選擇適合寶寶年齡的產品。

3. 增重的營養補充品:若希望幫助寶寶增重,可以考慮添加一些高熱量的副食品,例如米粉、燕麥粥等,這些食物能提供額外的熱量和營養。
您提到的寶益兒是一種綜合維他命,對於補充微量元素和維他命是有幫助的,但不應該取代正常的飲食。
可以考慮添加一些富含健康脂肪的食物,如牛油果、橄欖油等,這些食物能增加熱量攝取,並且對寶寶的發展有益。

最後,寶寶的生長曲線顯示身高和體重偏低,這可能與遺傳、飲食習慣及其他因素有關。
建議定期帶寶寶回診,讓醫師監測其生長發育情況,並根據醫師的建議調整飲食。
重要的是,保持寶寶的飲食多樣化,讓他接觸各種食物,這樣能幫助他獲得均衡的營養,促進健康成長。

希望以上建議能對您有所幫助,若有其他問題,隨時可以詢問醫師或營養師。
祝您的寶寶健康快樂!

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