醫療疏失與風 險？
邱醫師你好：一腦血管栓塞手術時因醫師不小心將血管戳破造成腦溢血此為醫療疏失或風險？
如為風險機率多少？
二造成顱內出血後並無第一時間進行腦部手術,拖延兩小時後才進行？
患者腦部大量出血？
腦溢血的黃金救援時間為何？
三此患者經兩次頭部手術現呈現重度昏迷[指數3]是否還有甦醒機會？
感恩邱醫師
愛心，30~39歲女性，詢問日期：2005/06/14
邱琮朗 醫師回覆-神經內科
您好：腦血管栓塞手術可應用於腦動脈瘤，腦動靜脈畸型，腦瘤及其他腦部血管病變，其風險因疾病不同而有所區別，栓塞手術常見的風險包括出血、腦栓塞(血管阻塞)等，各有無法避免的因素，如病灶位置、血管的結構等等。
至於出血的處理方式依病情不同也有不同處理方式，腦手術的時間並無定論，目前也沒有任何一家醫療機構能定出標準。
昏迷指數為3是屬於重度昏迷，其甦醒機會低，但還需要其他相關的病情資料才能用以評估。
需要動用腦血管栓塞應該是嚴重的疾病，其醫療風險本就高出其他疾病，有許多下定論的問題，確實無法答覆，深感抱歉！！
回覆日期：2005/06/14
彙整補充說明
您好，針對您的問題，我將從醫療風險、腦血管栓塞手術後的處理及康復機會等方面進行說明。
首先，關於醫療疏失與風險的區別。
在醫療行為中，風險是指在治療過程中可能發生的意外情況，這些情況通常是無法完全避免的，例如手術過程中出現的出血、感染等。
而醫療疏失則是指醫療人員未能遵循標準的醫療程序或未能提供適當的醫療照護，導致患者受到損害。
在您提到的情況中，若醫師在手術中不小心戳破血管，這可能被視為醫療疏失，尤其是如果這種情況是因為醫師的疏忽或不當操作所造成的。
至於風險的機率，這取決於多種因素，包括患者的具體病情、手術的複雜性及醫療團隊的經驗等，無法一概而論。
其次，關於腦溢血的處理，腦血管栓塞手術後出現腦內出血的情況需要立即處理。
腦溢血的黃金救援時間通常是在發生出血後的幾小時內，越早進行手術或其他治療，對於減少後遺症和提高生存機會越有利。
若延誤治療，尤其是超過兩小時，可能會導致腦部損傷加重，影響患者的預後。
至於患者目前的情況，重度昏迷（昏迷指數3）意味著患者的意識幾乎完全喪失，這樣的情況下，甦醒的機會相對較低，但並非完全沒有可能。
甦醒的機會取決於多種因素，包括患者的年齡、整體健康狀況、腦部受損的範圍及持續的醫療照護等。
醫學上有些患者在重度昏迷後仍然能夠逐漸恢復意識，但這通常需要時間和適當的康復治療。
在康復方面，若患者能夠在昏迷後逐漸恢復意識，則可以開始進行康復訓練。
康復的過程可能會很漫長且艱辛，但透過專業的物理治療、職能治療及語言治療等，患者有機會逐步恢復功能。
重要的是，家屬要給予患者支持與鼓勵，並與醫療團隊保持密切聯繫，隨時了解患者的狀況及康復計劃。
最後，建議您與主治醫師進一步討論患者的具體情況，了解可能的治療選擇及康復計劃，並尋求專業的意見和支持。
希望您的家人能夠早日康復，祝福您和您的家人。
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