營養師解惑：胃癌手術後的飲食與營養問題-營養教室

胃切後的飲食.？

我有幾個問題想請教營養師..
家母現年53歲日前因胃癌手術,現在胃剩1/4,目前要接受化療.
請問營養師
1.家母要吃些什麼東西比較好吸收營養呢?有哪些不能吃?
2.手術後不能吃用薑煮的東西,那何時才能吃呢?
3.家母喝魚湯都覺得沒味道喝不下,像味噌湯.年奶.優酪亂.養樂多.能喝嗎?
4.有人說不可以吃雞.因為現在很多雞都注射藥物,那雞精可以喝嗎?
5.家母每次吃完東西,馬上腸子會絞痛,該怎麼辦?
6.化療時人會不舒服.吃不下.嘔吐,要用些什麼食品才能保持體力及營養呢?
麻煩營養師解答..非常感謝!!

wers，20~29歲女性，詢問日期：2005/06/21

施桂梅醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

您好:
對於胃切2/3以上之病人,約有10~20%在開始攝取普通飲食時,一次吃下大量食物後10~15分鐘,會出現腹部飽脹、噁心、痙攣、腹瀉、暈眩、虛弱、脈搏加快及出冷汗等不舒服症狀,此稱為傾食症候群,為避免上述症狀產生,飲食照顧可遵循下列原則:
1.採用高蛋白.低醣.適量脂肪之飲食。
2.避免糖.甜食.酒精及含糖飲料。
3.少量多餐,進食時避免喝湯或果汁,可在餐前後一小時,或二餐之間吃液体食物,所以欲喝雞精時,最好於此時段喝。
4.進餐時採半坐臥式姿態,進食速度避免太快,餐後左側躺至少30分鐘,以減緩胃排空速度。
5.避免食用會產生個人不舒適症狀的食物。
若病人可接受薑烹調食物之味道,則可少許使用無妨。
因化療而產生不舒服、吃不下及嘔吐時,可遵循下列原則:
1.在接受化療前2小時內應避免進食,以防止嘔吐。
2.少量多餐,避免空腹。
3.避免同時攝取冷熱食物,否則易刺激嘔吐。
4.儘量變化烹調方法,以促進食慾,並可選用味道較濃的食品,如香菇.洋蔥。
5.因會增加對苦的敏感,所以應避免選用苦味強的食物。
6.攝取狀況不佳時,二餐之間可補充均衡營養配方。
行政院衛生署桃園醫院營養主任施桂梅營養師敬覆

回覆日期：2005/06/21
資料來源：台灣e院 - 胃切後的飲食.

彙整補充說明

針對您母親的情況，胃癌手術後的飲食與營養問題確實需要特別注意。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 飲食建議：由於您母親的胃部已經切除大部分，建議採取高蛋白、低碳水化合物的飲食，並適量攝取脂肪。
可以選擇易於消化的食物，如瘦肉（如魚肉、雞肉）、豆腐、蛋類、乳製品（如優酪乳）、以及各種蔬菜（如菠菜、胡蘿蔔等）。
避免油炸、辛辣、過鹹及加工食品，這些食物可能會刺激腸胃，造成不適。

2. 薑的使用：手術後初期，因為胃部的敏感性，建議避免使用薑等刺激性食材。
通常在手術後的幾個月內，等到胃部逐漸適應後，可以少量嘗試，但仍需根據個人感受來決定是否繼續食用。

3. 湯品與飲品：對於魚湯等清湯，如果覺得味道淡，可以考慮加入一些香料或調味料（如少許鹽或香菜）來增添風味。
年奶、優酪乳和養樂多都是不錯的選擇，這些飲品能提供蛋白質和益生菌，有助於腸道健康，但需注意糖分攝取量。

4. 雞肉與雞精：關於雞肉的攝取，雖然有些人擔心雞肉可能含有藥物殘留，但如果選擇有機或無抗生素的雞肉，則相對安全。
雞精的使用則需謹慎，因為它可能含有較高的鈉，建議在醫師或營養師的指導下使用。

5. 腸絞痛的處理：如果每次進食後都出現腸絞痛，可能是因為進食過快或食物種類不適合。
建議採取少量多餐的方式，並在進食時保持放鬆的姿勢，避免同時飲水。
若情況持續，應尋求醫療專業的幫助，進行進一步的檢查。

6. 化療期間的飲食：化療期間，患者常會出現食慾不振、噁心等情況。
建議在化療前避免進食，以減少嘔吐的機會。
可以選擇一些高熱量、易消化的食物，如香蕉、燕麥粥、蛋白質飲品等，並保持水分攝取。
若無法進食固體食物，可以考慮使用營養補充品，如液態營養配方，這些產品能提供必要的營養素。

總之，您母親的飲食應以易消化、高營養為主，並根據她的身體狀況及反應進行調整。
建議定期與醫療團隊溝通，獲得專業的飲食建議，並隨時調整飲食計畫以符合她的需求。
希望這些建議能對您母親的康復有所幫助！