新生兒篩檢呈陽性反應:如何判斷是否患有瓜氨酸血癥?-罕見疾病

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關於瓜氨酸血症?


醫師你好:我們家寶寶於新生兒篩檢中,呈陽性反應.而再次複檢還是成陽性.我想了解,是否這樣就確定孩子是得了這項疾病?再者這項疾病會有什麼樣的症狀?是否對孩子有何影響?有何治療方式?感謝你 很急又很無助的媽媽


小恩,30~39歲女性,詢問日期:2005/08/22

林炫沛 醫師回覆-罕見疾病


請問是新生兒篩檢中的哪一項?負責複檢結果解說的醫師是否為小兒遺傳新陳代謝科或小兒內分泌科的專科醫師?若是, 則這位家長不應該會如此迷惑才是.新生兒篩檢複檢陽性, 通常便需立即安排進一步的確認檢查, 同時應視寶寶的健康狀況決定是否一邊接受檢查時, 即需開始給予治療. 倘若寶寶情況相當不錯 其實可以靜待檢查報告出來, 並確定結果後, 再做後續的處置.而俗稱蠶豆症的G6PD缺乏症, 其實不需治療, 只要小心避免一些特定的食物或藥品便可.如再有疑問, 應掛門診當面諮詢專科醫師才是.馬偕紀念醫院 小兒遺傳科林炫沛

回覆日期:2005/08/22

彙整補充說明


親愛的媽媽,您好!首先,我非常理解您此刻的焦慮與不安。
新生兒篩檢呈陽性反應,尤其是瓜氨酸血症(Citrullinemia)這類代謝疾病,確實需要特別關注。
讓我來為您解釋一下相關的情況。

首先,當新生兒篩檢結果呈陽性時,這並不代表您的寶寶一定患有瓜氨酸血症。
陽性反應通常是指在篩檢中發現某些代謝物的濃度異常,這需要進一步的確認檢查來確定是否真的存在該疾病。
通常,醫生會建議進行更詳細的血液檢查,可能包括基因檢測或酵素活性測試,以確認是否存在瓜氨酸血症。

瓜氨酸血症主要分為幾種類型,其中第一型是最常見的。
這種疾病是由於缺乏一種名為「精氨酸琥珀酸合成酶」(Citrulline-Argininosuccinate Synthase)的酵素,導致體內的瓜氨酸無法正常代謝,進而引起一系列的健康問題。
若確診為此病,可能會出現一些臨床症狀,包括食慾不振、嘔吐、嗜睡、焦躁不安、呼吸急促等。
這些症狀通常在新生兒期或嬰幼兒期出現,特別是在進食後,因為進食會增加氨的生成,進而引發症狀。

對於治療方面,瓜氨酸血症的管理主要是透過飲食控制和藥物治療。
醫生可能會建議低蛋白飲食,以減少氨的生成,並可能會使用一些藥物來幫助排除體內的氨。
此外,對於某些患者,可能需要進行肝臟移植,這是針對嚴重病例的一種根本性治療方法。

在等待進一步檢查結果的期間,您可以特別注意寶寶的食慾、活動力及是否有嘔吐等症狀。
如果寶寶出現任何急性症狀,如持續嘔吐、嗜睡或呼吸急促,應立即就醫。
這些都是需要密切觀察的指標。

最後,建議您與負責您寶寶篩檢的醫生保持密切聯繫,並隨時詢問有關檢查結果及後續處理的問題。
醫生會根據寶寶的具體情況給予專業的建議和指導。
希望您的寶寶能夠健康平安,並且能夠順利度過這段不安的時期。
如有其他問題,隨時歡迎詢問!

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疾病介紹請參考http://nbs.mc.ntu.edu.tw/explain-MS-citulline.html注意事項應該已經與家長溝通過,請注意寶寶是否有食慾不振,活動力變差等現象即可。

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