營養與健康：胃部手術後的飲食建議及排便困擾解決方法-營養教室

平日三餐應注意重點.？

剛, 因胃出血, 割除1/2胃部. 出院休養中. 有高血壓, 痛風病史. 目前, 一周3次作血液透析, 但醫師說仍需作一個月的觀察後, 才能確定是否要作長期洗腎治療. 在胃部開刀時, 外科醫師也發現肝有硬化現象. 請告知,在日常進食時, 該如何配合才能延緩病情的加速. 另外, 解便時,非常困難, 用栓塞,也常不得其解, 可有法可解? 以上望請賜知一二.. 不勝感激.

林，60~69歲男性，詢問日期：2001/07/09

黃淑俐醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：台灣e院營養師

林先生，您好！因胃部手術您的胃容積變小，術中發現肝硬化，依您目前的情況“戒酒”與“少量多餐\”是此二項疾病的主要飲食原則，以恢復元氣與營養狀態。做血液透析治療要比正常人吃的更營養，您每天的胃口好嗎？是否因食慾減低、活動量減少以致排便困難，請每天作腹部按摩，或可改善。因為沒有您詳細的疾病與營養狀況資料，建議您至合格醫療院所，找營養師為您做適當的飲食計劃。謝謝！

回覆日期：2001/07/09
資料來源：台灣e院 - 平日三餐應注意重點.

彙整補充說明

林先生，您好！首先，因為您剛經歷了胃部手術，並且有高血壓、痛風及肝硬化的病史，您的飲食管理顯得尤為重要。
以下是一些針對您目前狀況的飲食建議及排便困擾的解決方法。

飲食建議
1. 少量多餐：由於您已經切除了一部分胃，胃的容積減少，建議您採取少量多餐的方式，每餐進食量不宜過多，避免造成胃部不適。
可以考慮每天進食5-6餐，每餐量控制在100-150毫升的食物。

2. 高蛋白質飲食：因為您正在接受血液透析，身體對蛋白質的需求會增加。
建議選擇易消化的高蛋白食物，如魚、雞肉、豆腐等，並避免過於油膩的食物。

3. 低鈉飲食：由於您有高血壓的病史，建議減少鈉的攝取，避免食用加工食品、鹽分過高的調味品，並選擇新鮮食材進行烹調。

4. 控制鉀與磷的攝取：透析患者需要控制鉀和磷的攝取，建議您與營養師討論，制定個人化的飲食計劃，選擇適合的食物。

5. 避免刺激性食物：如辛辣、油炸、咖啡因及酒精等，這些食物可能會刺激胃部，造成不適。

6. 多喝水：保持充足的水分攝取，但需根據醫生的建議來調整水分的攝取量，特別是在透析期間。

排便困擾的解決方法
1. 增加纖維攝取：雖然您需要注意纖維的攝取，但適量的可溶性纖維（如燕麥、蘋果、胡蘿蔔等）可以幫助改善排便。
建議逐漸增加纖維的攝取量，並觀察身體的反應。

2. 保持水分攝取：水分的攝取對於預防便秘至關重要。
建議您每天至少喝8杯水（根據醫生的建議調整），以保持腸道的潤滑。

3. 腹部按摩：每天進行輕柔的腹部按摩，這有助於促進腸道蠕動，改善排便情況。

4. 運動：適度的運動可以促進腸道健康，建議您根據身體狀況進行輕度的活動，如散步等。

5. 使用軟便劑：如果排便困難持續，您可以考慮使用醫生建議的軟便劑，但應避免長期依賴，並定期與醫生討論使用情況。

6. 尋求專業幫助：如果排便問題持續存在，建議您尋求專業的醫療幫助，可能需要進一步的檢查或治療。

總結
在您恢復的過程中，飲食的調整和排便的管理都是非常重要的。
建議您定期與醫療團隊進行溝通，根據身體的變化及時調整飲食計劃。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！