甲基丙二酸血癥:檢驗錯誤與無症狀期探討-罕見疾病

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憂心阿嬤?


我的小孫子被醫院證實是甲基丙二酸血症的患者但是他從出生到現在二個月都喝牛奶胖了2公斤高了6公分精神很好我很尊重醫生也相信醫學只是這是一輩子的事不敢疏乎請問侯醫師病証有檢驗錯誤的可能嗎而這種病症未發病前真的可能一點症狀都沒有嗎請醫師給我建議萬分謝謝


阿月,50~59歲女性,詢問日期:2005/09/17

侯家瑋 醫師回覆-罕見疾病


甲基丙二酸血症症狀視個別而定,不過大部份與不同的突變形式缺陷有關。
有些兒童可能因出生時酵素較不成熟而有暫時甲基丙二酸升高,建議複檢。


回覆日期:2005/09/17

彙整補充說明


甲基丙二酸血症(MMA)是一種罕見的先天性代謝疾病,主要是由於體內缺乏某些酵素,導致甲基丙二酸在體內堆積,進而影響健康。
這種疾病的症狀和嚴重程度因個體差異而異,有些患者在早期可能完全沒有明顯的症狀,這也是為什麼新生兒篩檢如此重要的原因之一。

首先,針對您提到的檢驗錯誤的可能性,確實在醫學檢驗中,任何檢驗都有可能出現誤差。
這可能是由於樣本處理不當、檢驗設備的問題或是檢驗人員的操作失誤等因素造成的。
因此,如果對於檢驗結果有疑慮,建議進行複檢,尤其是在您的小孫子目前的狀況良好,成長曲線也在正常範圍內的情況下,這更值得進一步確認。

其次,關於甲基丙二酸血症在無症狀期的情況,這是相對常見的現象。
許多新生兒在出生後的幾個月內,可能因為酵素尚未完全成熟而不會表現出明顯的症狀。
這段期間,儘管體內的甲基丙二酸濃度可能已經升高,但由於代謝系統的適應,患者可能不會出現明顯的臨床表現。
因此,這種疾病在早期的無症狀期是有可能的,這也是為什麼定期的醫療檢查和監測是必要的。

在治療方面,甲基丙二酸血症的管理通常包括飲食控制和補充維生素B12。
對於B12有反應型的患者,適當的B12補充可以幫助改善代謝情況,減少甲基丙二酸的堆積。
然而,對於無反應型的患者,則需要更嚴格的飲食控制,並且可能會面臨更高的健康風險。

在這樣的情況下,建議您和家人保持與醫療團隊的密切聯繫,定期進行檢查,並根據醫生的建議進行適當的飲食調整。
若有任何不適或疑慮,應及時就醫,尋求專業意見。

最後,對於您提到的對小孫子的擔憂,這是非常自然的情感。
作為家長或祖父母,對孩子的健康和成長感到擔心是很正常的。
建議您可以尋求專業的醫療諮詢,了解更多關於甲基丙二酸血症的資訊,並與醫生討論最適合小孫子的治療方案。
保持良好的溝通,並定期檢查,可以幫助您更好地了解病情,並確保小孫子的健康成長。
希望您的小孫子能夠健康快樂地成長!

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王家義 醫師回覆-兒科
嬰兒有先天性新陳代謝疾病可能初期並沒有病症,這就是要做新生兒篩檢的原因。複検正常是好事,檢驗室的工作在合理的情況下也有誤差的可能。若有疑慮,請就近者小兒科醫師檢查。敬祝安康!

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侯家瑋 醫師回覆-罕見疾病
一般而言vitamin B12無反應型甲基丙二酸血症症狀相對明顯且嚴重, 即使飲食控制也會有後遺症, 是否為輕型或暫時型MMA需再了解, 可在W5am林口兒童或 W6pm台北長庚醫院門診現場加號.

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