手指關節腫脹、指甲變形:免疫系統問題還是其他原因?-家醫科

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指甲?


這幾年來 我兩手的指關節有好幾個關節有腫脹隆起的現象 腫脹處有時硬 有時軟 接近指甲的那一節變形彎曲尤其明顯去年起 左手中指指甲根部與關節的交接處常腫脹疼痛 擠壓即從指溝及指背接縫處流出晶亮透明膠質狀的液體 指甲的側邊也凹陷下去 長不平整 傷口也常容易被感染 這樣的情形持續已快一年了 曾看過骨科 醫生說是免疫系統的問題 並沒有解決的辦法 這是怎麼回事 要怎麼治療呢 請幫幫我


cynthia,40~49歲女性,詢問日期:2005/10/05

林明興 醫師回覆-家醫科


行政院衛生署台南醫院家醫科林明興主任敬覆Dear cynthia:如您所述,類風濕性關節炎或骨關節病變均屬可能,另外,急性局部關節病變發作可能併發感染,請您立即找骨科醫師評估或勢風濕免疫科醫師亦可。
署立台南醫院家醫科祝您身體健康、萬事如意

回覆日期:2005/10/05

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,手指關節腫脹、指甲變形以及流出透明膠質狀液體的情況,確實可能與免疫系統的問題有關。
這些症狀可能是類風濕性關節炎、乾癬性關節炎或其他自體免疫疾病的表現。
這些疾病通常會導致關節的炎症、腫脹及變形,並且可能影響到指甲的健康。

首先,類風濕性關節炎是一種慢性自體免疫疾病,主要影響關節,導致疼痛、腫脹和僵硬。
這種疾病通常會影響雙側的關節,並且可能伴隨著全身性症狀,如疲勞和發燒。
由於您提到的症狀包括關節腫脹和變形,這是類風濕性關節炎的典型表現之一。

另外,乾癬性關節炎也是一種自體免疫疾病,通常與皮膚乾癬有關。
這種疾病也會導致關節腫脹和指甲變形,並且可能會出現指甲凹陷或變色的情況。
您提到的指甲側邊凹陷和不平整,可能與這種疾病有關。

針對您的情況,建議您尋求風濕免疫科醫師的進一步評估。
這位專科醫師可以進行更詳細的檢查,包括血液檢查(如抗CCP抗體、類風濕因子等),以及影像學檢查(如X光或超音波),以確定是否存在關節的損傷或炎症。

至於治療方面,若確診為類風濕性關節炎或其他自體免疫疾病,通常會使用抗風濕藥物(DMARDs)來控制病情,並減少關節的損傷。
這些藥物包括甲氨蝶呤(Methotrexate)等,可能需要長期服用。
此外,生物製劑也是一種有效的治療選擇,能針對特定的免疫反應進行調節。

在日常生活中,您也可以考慮以下幾點來改善症狀:
1. 保持關節活動:適度的運動有助於維持關節的靈活性,避免過度使用受影響的關節。

2. 熱敷或冷敷:根據需要使用熱敷或冷敷來緩解疼痛和腫脹。

3. 飲食調整:均衡飲食,增加抗氧化食物的攝取,如新鮮水果和蔬菜,可能有助於減少炎症。

4. 定期檢查:定期回診,監測病情的變化,及時調整治療方案。

最後,請不要忽視這些症狀,及早就醫是非常重要的,因為早期診斷和治療可以有效減少關節損傷,改善生活品質。
希望您能儘快找到合適的醫療方案,祝您早日康復!

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