手腳麻痛：可能是罕見疾病的徵兆嗎？-罕見疾病

手腳麻？

你好*這幾天因為工作*只是這四天都做重複工作而已*就使我感到右肩膀後的那塊骨頭酸痛*隔天下午時整隻右手間歇性感到酸酸的*手指手掌有點麻麻的又有點像電一樣的酸*我從來都沒發生過這種情形耶!但又過了隔天又開始了*下午又覺得左腳掌有一點刺刺麻麻的*這樣間歇性的情形持續了四天就沒發生了*
至今我的後肩還是會有一些些的疼痛*{某種的動作時}*又過ㄌ一ㄍ星期又做同樣的工作時*才做一天耶!隔天之後又覆發跟上次的情形*有時四肢都會刺刺ㄉ*尤其是左腳和右手比較刺*右手是酸加上麻*都一陣一陣的*好奇怪喔*今年冬天我手腳冰冷很嚴重我真擔心害怕我也量過血壓也正常耶!是體重過重陳醫師請你儘快的給我答覆我好害怕是得了什麼疾病拜託感恩你/*

努努咪，30~39歲女性，詢問日期：2006/03/26

陳順勝醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：高雄長庚紀念醫院名譽副院長、罕見疾病主治醫師

與末梢神經有關, 有下列可能性, 依出現頻率排列:
1. 腕道正中神經症候群 (Carpal tunnel syndrome)
正中神經在通過手腕韌帶腕道時, 受壓迫所致。
常見於過度使用手腕力量的職業, 工作者, 或運動員。
症狀: 第一至第四(一半)手指及掌面木會麻, 手握物時尤甚。
輕敲腕道處, 或手呈曲縮時會誘發麻木感。嚴重者,
大姆指肌肉會萎縮。
可以一側或兩側手受侵犯。
2. 尺骨神經病變
最常見於尺骨神經通過手肘尺骨窩時受壓迫所致, 原因可以是
職業, 工作, 姿勢, 或外傷引起。
症狀: 第四(一半)與第五指麻木感。輕敲尺骨窩會誘發麻木。
嚴重時小姆指肌肉與虎口之骨間肌, 及前臂部份肌肉會
萎縮。
可以一側或兩側同時受波及。
3. 頸椎神經根病變
頸椎骨或其椎間板病變壓迫頸椎神經根所致。
症狀: 第六頸椎神經根病變: 第一至第三手指會麻痛。
第七頸椎神經根病變: 第三、四手指會麻痛。
第八頸椎及第一胸椎神經根病變: 第四、五手指與手臂
內側會麻痛。
以上還有對應的肌肉群會萎縮無力。
4. 手臂神經叢病變
5. 多發神經病變
多發性神經炎的患者有四肢末端麻木或兩腳無力的症狀，接著四肢無力的情形自兩腳呈對稱性往上蔓延，甚至影響到吞嚥和呼吸的功能，有些病人會出現眼球運動及顏面麻痺；其中約有一半的病人自律神經系統受到侵犯，會有血壓、心跳不穩定，盜汗等現象。病程是漸進的，持續惡化，一般在兩星期內進行至最嚴重狀態；有些個案病情變化很快，可以在幾天之內就惡化至呼吸困難的地步。病變原因很多需查明.
至於, 您需要做什麼處理:
A. 請神經內科醫師幫您做臨床神經學檢查與診斷。
B. 做神經傳導速度及肌電圖檢查, 確定臨床診斷。
C. 必要時若懷疑頸椎神經根病變, 再作頸椎X-光檢查, 或進一步之影像檢查。
D. 治療依診斷而定。
祝早日康復!

回覆日期：2006/03/26
資料來源：台灣e院 - 手腳麻

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，手腳麻痛的情況確實可能與多種因素有關，並不一定是罕見疾病的徵兆。
首先，您提到的右肩膀酸痛及手指麻木，可能與頸椎或肩部的神經受壓有關。
這種情況在長時間重複性工作後，特別是需要保持某種姿勢時，常見於頸椎病變或肩周炎等問題。

以下是一些可能的原因：
1. 頸椎神經根病變：頸椎的椎間盤突出或骨刺可能壓迫到神經根，導致手臂或手指的麻木和疼痛。
這種情況通常伴隨著頸部的疼痛或僵硬。

2. 腕道正中神經症候群：如果您的工作需要長時間使用手腕，可能會導致腕道正中神經受到壓迫，進而引起手指麻木和刺痛感。

3. 姿勢不良：長時間維持不良姿勢可能導致肌肉緊繃，進而影響神經的正常功能，造成麻木感。

4. 循環問題：手腳冰冷的情況可能與血液循環不良有關，這也可能導致麻木感。

5. 自律神經失調：壓力、焦慮或其他心理因素也可能導致手腳麻木，這通常伴隨著其他自律神經失調的症狀，如心跳加速、出汗異常等。

儘管上述情況大多數是常見且可治療的，但如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業的神經內科醫師進行詳細檢查。
醫生可能會建議您進行神經傳導速度測試、肌電圖檢查或影像學檢查（如頸椎X光或MRI），以確定具體的病因。

此外，您提到的體重過重也可能影響您的健康，建議您在醫生的指導下，進行適當的運動和飲食調整，以改善整體健康狀況。

最後，保持良好的心理狀態也非常重要，過度焦慮可能會加重身體的不適感。
希望您能夠早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！