請幫忙設計每日需要熱量劑量的流質食物套餐？
父親因不能吞嚥已12年，長期以胃管進食，雖然身體無恙，外觀也看不出來是為灌食病患，但是體重由70多公斤下降為43公斤，為此也請問很多營養師，總是要我們使用市面上的營養食品，但每次灌食後40分鐘左右就瀉肚，根本無法使用，去電每一家的食品公司詢問為什麼，總是說腸胃不適合毫無結果，所以只好自行製作流質食物，但因自製流質食物熱量不足及營養失調，導致體重一直下滑。由於我需上班無法餐餐為父製作流質食物，因此每日清晨5點40分起床為父製作一天所需之流質食物（豬肉、蔬菜、米、水果及蛋分別以果菜機打碎加上一匙油一起煮，然後分開裝瓶），以每3小時灌食一次計算，一天共需5餐的份量一次煮好，以方便父親在家使用，故須尋求高熱量的套餐食物，防止父親體重下滑及體力不支的危機。
小寶，20~29歲男性，詢問日期：2007/03/23
蔡秀雯 醫師回覆-營養教室
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 臨床營養組組長
您好!
關於您父親的狀況，我想建議您將製備食物的內容及量記錄下來，至營養諮詢門診與營養師當面討論，最好是有您父親的檢驗報告、身高、體重及病歷摘要，如果在父親的原治療醫院，這些資料醫院應就會很完整，如此營養師才能依據您父親的狀況做最適合的處理。
ㄧ般而言，以70公斤的體重臥床最少就需要1750卡左右的熱量，以一份便當約600-700卡的熱量，要調製到能以流質灌食，其體積是非常大的，故一般營養師都會建議要搭配使用熱量密度較高的管灌營養品，才有可能達到需要的熱量。
管灌營養品的種類非常的多，其適應症也不同，造成腹瀉的原因也很多，例如灌食太快、濃度太高、纖維太高太低....，這些原因都可以調整，例如降低濃度、降低灌食速度、調整配方內容....，這些都須由營養師依照情況調整，依照臨床經驗，腹瀉較少是因為配方的關係，而多是其他原因造成。
希望對您有所幫助，祝您順心
以上由衛生署南投醫院 蔡秀雯營養師回復
回覆日期：2007/03/23
資料來源：台灣e院 - 請幫忙設計每日需要熱量劑量的流質食物套餐
彙整補充說明
設計高熱量且營養均衡的流質食物套餐對於長期依賴胃管進食的病患來說，確實是一項挑戰。
根據您父親的情況，長期的灌食需要特別注意食物的熱量密度、營養成分及消化的適應性。
以下是一些建議，幫助您設計出適合的流質食物套餐。
1. 營養素的均衡攝取
首先，根據營養學的建議，應該確保六大類食物的均衡攝取，包括：
- 蛋白質：可選擇雞蛋、豆腐、魚肉、瘦肉等，這些食物不僅提供高蛋白，還能增加熱量。
- 碳水化合物：米飯、地瓜、燕麥等，這些食物能提供能量，並且在製作流質食物時容易消化。
- 脂肪：可以添加橄欖油、亞麻仁油或牛油果等健康脂肪，這些脂肪不僅能增加熱量，還有助於吸收脂溶性維生素。
- 蔬菜與水果：選擇多樣化的蔬菜和水果，這不僅能提供纖維素，還能增加維生素和礦物質的攝取。
2. 高熱量流質食物的製作
在製作流質食物時，可以考慮以下幾個方面：
- 濃度調整：流質食物的濃度過高可能會導致消化不良，建議可以逐步調整濃度，找到適合您父親的比例。
- 食材搭配：可以將高熱量的食材與其他食材混合，例如將雞肉、米飯與蔬菜一起打成泥狀，並添加一些油脂，這樣不僅能增加熱量，還能保持營養均衡。
- 分餐與灌食速度：每次灌食的量不宜過多，建議可以將每日的食物分成多次灌食，並控制灌食的速度，這樣有助於減少腹瀉的情況。
3. 具體食譜建議
以下是一個簡單的流質食物食譜，供您參考：
- 早餐：燕麥粥（用燕麥、牛奶或豆漿煮成粥，加入一匙蜂蜜和一些水果泥）
- 午餐：雞肉蔬菜泥（將煮熟的雞肉、胡蘿蔔、菠菜打成泥，加入橄欖油調味）
- 晚餐：地瓜米糊（將地瓜和米飯一起煮熟後打成糊狀，加入少量的牛奶或奶粉）
- 加餐：優酪乳或豆漿（可選擇高熱量的品牌）
4. 監測與調整
在實施這些食譜後，建議定期監測您父親的體重和健康狀況，並根據反應調整食物的種類和比例。
如果出現腹瀉或其他不適，應及時調整食材或諮詢專業營養師的意見。
5. 尋求專業幫助
由於每位病患的情況不同，建議您可以定期帶著您父親的健康檢查報告，與專業的營養師進行面對面的諮詢，這樣能更精確地針對您父親的需求進行調整。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您父親早日恢復健康！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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