請幫忙設計每日需要熱量劑量的流質食物套餐?
父親因不能吞嚥已12年,長期以胃管進食,雖然身體無恙,外觀也看不出來是為灌食病患,但是體重由70多公斤下降為43公斤,為此也請問很多營養師,總是要我們使用市面上的營養食品,但每次灌食後40分鐘左右就瀉肚,根本無法使用,去電每一家的食品公司詢問為什麼,總是說腸胃不適合毫無結果,所以只好自行製作流質食物,但因自製流質食物熱量不足及營養失調,導致體重一直下滑。
由於我需上班無法餐餐為父製作流質食物,因此每日清晨5點40分起床為父製作一天所需之流質食物(豬肉、蔬菜、米、水果及蛋分別以果菜機打碎加上一匙油一起煮,然後分開裝瓶),以每3小時灌食一次計算,一天共需5餐的份量一次煮好,以方便父親在家使用,故須尋求高熱量的套餐食物,防止父親體重下滑及體力不支的危機。
小寶,20~29歲男性,詢問日期:2007/03/23
蔡秀雯 醫師回覆-營養教室
您好!關於您父親的狀況,我想建議您將製備食物的內容及量記錄下來,至營養諮詢門診與營養師當面討論,最好是有您父親的檢驗報告、身高、體重及病歷摘要,如果在父親的原治療醫院,這些資料醫院應就會很完整,如此營養師才能依據您父親的狀況做最適合的處理。
ㄧ般而言,以70公斤的體重臥床最少就需要1750卡左右的熱量,以一份便當約600-700卡的熱量,要調製到能以流質灌食,其體積是非常大的,故一般營養師都會建議要搭配使用熱量密度較高的管灌營養品,才有可能達到需要的熱量。
管灌營養品的種類非常的多,其適應症也不同,造成腹瀉的原因也很多,例如灌食太快、濃度太高、纖維太高太低....,這些原因都可以調整,例如降低濃度、降低灌食速度、調整配方內容....,這些都須由營養師依照情況調整,依照臨床經驗,腹瀉較少是因為配方的關係,而多是其他原因造成。
希望對您有所幫助,祝您順心以上由衛生署南投醫院 蔡秀雯營養師回復
回覆日期:2007/03/23
彙整補充說明
設計高熱量且營養均衡的流質食物套餐,特別是針對長期以胃管進食的病患,確實是一項挑戰。
根據您父親的情況,體重從70公斤下降至43公斤,顯示出明顯的營養不良,這需要特別的關注和調整。
首先,您提到的自製流質食物的成分(豬肉、蔬菜、米、水果及蛋)是相當不錯的選擇,但要確保這些食材能提供足夠的熱量和營養素。
以下是一些建議,幫助您設計出更高熱量且營養均衡的流質食物套餐:
1. 熱量密度:選擇熱量密度較高的食材,例如:
- 健康油脂:如橄欖油、亞麻仁油、椰子油等,這些油脂可以增加熱量而不增加太多的體積。
每餐可以加入1-2湯匙的油脂。
- 堅果和種子:如杏仁、核桃、南瓜子等,這些食材可以磨成粉狀,加入流質食物中,增加熱量和健康脂肪。
- 乳製品:如全脂牛奶、優格或奶酪,這些都能提供高熱量和蛋白質。
2. 蛋白質來源:確保每餐都包含足夠的蛋白質,這對於維持肌肉質量和整體健康至關重要。
可以考慮:
- 肉類:如豬肉、雞肉或魚肉,這些都可以打成泥狀,方便灌食。
- 豆腐或豆類:這些植物性蛋白質來源也可以增加營養。
- 蛋白粉:如果自製食物無法達到所需的蛋白質,可以考慮添加無味的蛋白粉,這樣不會影響口感。
3. 碳水化合物來源:選擇易於消化的碳水化合物,如:
- 米飯或燕麥:這些可以煮熟後打成流質,提供能量。
- 馬鈴薯或地瓜:這些根莖類蔬菜也可以打成泥狀,增加熱量。
4. 纖維素:雖然纖維對於消化健康很重要,但對於長期灌食的病患,過多的纖維可能會導致腸胃不適。
建議選擇易於消化的蔬菜,如胡蘿蔔、南瓜等,並適量添加。
5. 流質食物的製作:將上述食材按比例混合,使用果汁機打成均勻的流質,並根據需要調整濃稠度。
可以使用濾網過濾,去除顆粒,確保流質食物的順滑度,這樣更容易通過胃管。
6. 分餐與灌食速度:由於您提到灌食後會出現腹瀉,建議您可以調整灌食的速度,開始時可以慢慢灌食,讓腸胃有時間適應。
此外,分餐的時間間隔也可以適當延長,避免一次性攝取過多。
7. 監測與調整:持續監測您父親的體重和健康狀況,並根據需要調整食物的配方和比例。
定期與營養師進行諮詢,獲取專業的建議和指導。
最後,請記得保持食物的多樣性,這不僅能提供全面的營養,還能增加進食的興趣。
希望這些建議能幫助您設計出適合您父親的高熱量流質食物套餐,並改善他的營養狀況。
祝您和您的父親健康平安!
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