青少年劇烈頭痛伴嘔吐：可能的神經內科問題-神經內科

劇痛伴隨嘔吐？

從小時候頭痛就像家常便飯
但以前常常是睡一覺醒來就不會痛

到現在17歲了,頭痛卻越來越厲害
最近的每ㄧ次頭痛都是劇痛!並且會伴隨著嘔吐
以前好像只有偏頭痛
但最近都是整顆頭在痛

這是什麼問題?我的腦部是不是有問題?
還是有什麼腫瘤在腦部?

梁梁，10~19歲女性，詢問日期：2007/12/15

黃永銓醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：輔仁大學附設醫院神經內科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
大家對偏頭痛大多有些誤解,以為半邊頭痛就是偏頭痛,整顆頭痛就不是偏頭痛,其實這是錯誤的,偏頭痛指的是一種反覆發生的血管性疼痛,大多是半邊但也可以是整顆頭,標準的診斷是如下邊所提的條件

A. 至少有 5 次能符合 B-D 項的發作
B. 頭痛發作持續 4-72 小時
C. 頭痛至少具下列二項特徵
1. 單側
2. 搏動性
3. 程度中等或重度(日常活動受限制甚或禁絕)
4. 上下樓梯或類似之日常活動會使頭痛加劇
D. 當頭痛發作時至少有下列一情形
1. 噁心或嘔吐
2. 怕光及怕吵

如你描述的多次大多半側邊的頭痛,屬於厲害的程度伴有噁心或嘔吐,便是屬於典型的偏頭痛,一般的治療有止痛藥和一些預防的藥物,另外充足的睡眠和運動也有幫助,此外一些人有特殊的飲食可能加重或減輕症狀也可試著找出

如果頭痛不斷加劇,或伴有四肢無力或發麻,頭暈視力不清,或疲倦嗜睡的情形則需進一步檢查

回覆日期：2007/12/15
資料來源：台灣e院 - 劇痛伴隨嘔吐

彙整補充說明

青少年劇烈頭痛伴隨嘔吐的情況，確實需要引起重視。
根據您的描述，您從小就有頭痛的歷史，並且隨著年齡增長，頭痛的強度和頻率似乎有所增加，這可能暗示著潛在的神經內科問題。

首先，頭痛的類型有很多，包括緊縮性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等。
偏頭痛通常伴隨著噁心、嘔吐，並且可能會有光敏感或聲敏感的情況。
根據您的描述，您過去的頭痛可能是偏頭痛，但現在的劇烈頭痛和嘔吐可能表示病情的變化。
特別是當頭痛的性質從偏頭痛轉變為整顆頭痛時，這可能是需要進一步評估的信號。

在青少年中，劇烈頭痛伴隨嘔吐可能有幾種原因，包括但不限於：
1. 偏頭痛：如前所述，偏頭痛在青少年中相當常見，並且可能隨著年齡增長而變得更加劇烈。

2. 腦壓升高：腦內壓力的增加可能導致劇烈頭痛和嘔吐。
這可能是由於腦腫瘤、腦水腫或其他病理狀況引起的。

3. 腦部病變：如腦腫瘤、血腫或其他結構性問題，這些都可能導致劇烈的頭痛和嘔吐。

4. 感染：如腦膜炎或其他中樞神經系統的感染，這些情況通常伴隨著發燒和其他系統性症狀。

5. 其他因素：如心理因素、壓力、睡眠不足等，也可能導致頭痛的加劇。

由於您提到的症狀逐漸變得更為嚴重，建議您儘快就醫，尋求神經內科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行影像學檢查，如CT或MRI，以排除腦部的結構性問題，並確定是否存在腫瘤或其他病變。

在就診時，請詳細描述您的症狀，包括頭痛的性質、頻率、持續時間、伴隨症狀（如嘔吐、視力變化等），以及任何可能的誘因（如壓力、飲食、睡眠等）。
這些信息將有助於醫師做出正確的診斷和治療計劃。

最後，無論是偏頭痛還是其他潛在的問題，及早的診斷和治療都是非常重要的。
希望您能夠儘快就醫，並獲得適當的幫助。
祝您早日康復！