長期不癒的腰腿疼痛：是肌腱炎還是脊椎側彎？-復健科

長久不癒的腰腿疼痛？

不是我的問題, 患者是四十六歲的男性

1. 一開始是腰痛, 後來大腿也開始痛, 痛的是後腰部右側的一個點,以及右腿後側一整片的肌肉(非表面, 感覺是較深處), 按壓腰部該點腿就會痛, (也就是痛的時候就兩個一起痛) , 看了幾個醫生大都說是肌腱炎, 有吃藥和做物理治療, 但兩個多月來時好時壞, 好只有好一點點, 肌腱炎有可能痛這麼久嗎? 醫生原本都說是小問題. 另外, 站著的時候反而比較舒服, 坐著會壓迫到腿部肌肉所以會很不舒服, 躺下來狀況最好, 所以完全不會影響睡眠.

2. 半個月前在腰部該點打了一針, 打針的醫生說那種藥會讓腿劇痛兩天, 但按壓腰部該點腿就不會那麼痛, 另外一個醫生說那種藥會讓人痛七到十天, 但已經痛了十四天了, 到底是原本的病痛還是藥物造成的疼痛呢? 由於以前是哪種痛已經不復記憶, 所以分不清楚. 又以前是某一種姿勢時會痛, 但現在是持續性的疼痛.

到底是什麼原因呢? 最重要的是要如何治療呢? 有沒有可能是脊椎側彎造成的呢?

謝謝!

小樹，20~29歲女性，詢問日期：2009/02/28

潘盈達醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：台東聖母醫院復健科主任

1.肌腱炎有可能痛這麼久嗎?
可能!
但我覺得不像肌腱炎!
如果前彎比較不舒服，我懷疑是椎間盤突出!

2.最可能的原因是他的病情在惡化!
打針基本上不會這樣!

找有經驗的醫師在看一下吧!

回覆日期：2009/02/28
資料來源：台灣e院 - 長久不癒的腰腿疼痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，這位46歲男性的腰腿疼痛可能涉及多種因素，並且需要進一步的評估來確定具體的病因。
首先，肌腱炎通常是由於過度使用或受傷引起的，雖然它可以持續一段時間，但通常不會超過幾個月。
若患者在接受治療後仍然感到疼痛，這可能表示病情並非單純的肌腱炎，或是存在其他潛在的問題。

從症狀來看，患者的疼痛主要集中在右側腰部和右腿後側，並且在按壓腰部時會引發腿部疼痛，這可能暗示著神經受壓或是肌肉緊張的情況。
坐著時感到不適而站著時較為舒適，這種情況可能與椎間盤突出或脊椎關節的問題有關。
椎間盤突出可能會壓迫到神經根，導致下肢疼痛和不適，這種情況在坐著時會因為姿勢的改變而加重。

至於打針後的疼痛，這可能是由於注射部位的反應或是藥物的副作用。
某些類型的注射（如類固醇注射）可能會引起短暫的疼痛或不適，通常這種情況會在幾天內改善。
如果疼痛持續超過預期的時間，建議再次就醫，並告知醫生這一情況，以便進行進一步的檢查和評估。

關於脊椎側彎的可能性，雖然脊椎側彎可以引起腰部和腿部的疼痛，但通常會伴隨著明顯的姿勢變化或其他症狀。
如果沒有明顯的側彎或其他相關的症狀，則可能性較低。

在治療方面，建議患者尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的影像學檢查（如MRI或CT掃描）來確認是否存在椎間盤突出、脊椎側彎或其他結構性問題。
物理治療仍然是一個重要的選擇，特別是針對肌肉強化和柔軟度的訓練，這可以幫助減輕疼痛並改善功能。

此外，患者也可以考慮改變日常活動的方式，例如避免長時間坐著，並在工作或休息時定期變換姿勢，這樣可以減少對腰部的壓力。
若疼痛持續不退，建議尋求專科醫師（如神經外科或骨科）的進一步評估，以獲得更精確的診斷和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝早日康復。