鬼打牆：尋找生活重心的挑戰與困惑-精神科

鬼打牆？

已經看了兩個醫生

醫生都說~我很好只是想太多

我說我每天都不開心

醫生
醫生說我講了很多的抱怨

問我說
那我覺得為什麼我不開心?
我說可能是覺得自己不成功吧

那問我說我覺得怎樣才成功
我只想要如果可以的話
有一個4萬元穩定的工作
好像這樣就代表成功了

他說不一定吧
如果可以找到ㄧ個工作
我可以從中獲得成就~那我會覺得有成就感的

接著他引導我說

我說我覺得我什麼事情都做不好
我說就是沒自信嗎?
他說~也許深沉一點

是我對自己很不滿意

我講說我好想要醫生的聰明頭腦喔
然後醫生跟我說
他也有很多煩惱阿
要聽病人很多煩惱阿

我現在有點不知道該怎麼辦
因為我就是一直覺得自己不開心
然後這個念頭讓我什麼事情都提不起勁去做

但是醫生又說我功能很好
沒問題

只是要去找出我的目標
生活的重心

但是我就是覺得我沒有目標
沒有重心

什麼事都辦不到---我厭惡這鬼打牆的負面念頭

但是已經兩個精神科醫生都說
我很好
只是想太多
不用想這麼多啊
沒有好不開心的啊

我本來一直以為精神科醫生不會講『不要想太多』這樣的話說

我就是沒辦法不想那麼多才去看醫生
但是醫生都說
沒問題

我該去看第三個醫生嗎?

還是說我需要的是心理治療?
而非看精神科?

還是說其實精神科醫生也有幫忙心理治療
因為我看我兩次收費明細

一次有處置費344元
一次沒有
兩次都有診察費
所以處置費跟診察費應該是不同的吧!

不知道處置費是不是就是看醫生中過程中
精神科醫生運用心理治療的費用

如果是~那我想再試著去看看

書，20~29歲女性，詢問日期：2009/06/20

陳宇盈醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：榮欣身心診所精神科主治醫師

你當然可以覺得不開心啊、你可以抱怨很多、你也可以不滿意自己、也可以繼續鬼打牆；這些有什麼關係呢？上面這段話不是罵你，而是真心的這樣跟你說。

沒有重心的活著，也是一種活著，不開心的活著，也是一種活著，你需要問你自己的只有一句話：「你想改變現狀嗎？」

想或不想都沒關係，靠自己或靠別人達成都沒有關係。現在還給不出答案也沒有關係。

你只要先給我一個答案，你想不想吃藥？

至於那個處置費334點（不是334元，因為會被健保局打折，有可能只有334x0.8元），應該是初診的評估費用，因為醫師在門診申報的心理治療點數通常是97點。

（不過由此可見你是個細心的人）

回覆日期：2009/06/20
資料來源：台灣e院 - 鬼打牆

彙整補充說明

在面對生活中的困惑與挑戰時，尤其是當你感到「鬼打牆」的情況，這是一個非常普遍且複雜的心理狀態。
你提到的情況顯示出你對於自我價值的懷疑、對未來的焦慮，以及對於生活目標的迷茫。
這些情緒和想法可能會讓你感到沮喪，並且影響到日常生活的動力。

首先，醫生告訴你「你很好，只是想太多」，這句話可能讓你感到困惑。
精神科醫生通常會評估病人的心理健康狀況，並根據症狀來判斷是否需要進一步的治療。
當醫生說你「功能很好」時，這意味著在他們的評估中，你的日常生活能力、社交能力和情緒表現都在正常範圍內。
然而，這並不代表你不需要幫助，因為情緒的困擾和心理的負擔並不總是能夠用「功能正常」來簡單評價。

你提到的「成功」的定義，似乎是以金錢和穩定的工作為標準。
這樣的想法在現代社會中非常普遍，但成功的定義其實是非常個人化的。
每個人對於成功的理解和追求都不盡相同，重要的是找到適合自己的目標和價值觀。
或許你可以試著思考，除了金錢和工作之外，還有哪些事情能讓你感到滿足和成就感？
這可能是興趣、愛好、與人互動的關係，或是對他人的幫助。

關於是否需要尋求第三位醫生的意見，這取決於你對目前治療的滿意度。
如果你感到目前的醫生無法理解你的困擾，或是你希望獲得更深入的心理治療，那麼尋求其他專業意見是合理的。
心理治療（如認知行為療法）可以幫助你更好地理解自己的情緒，並學習如何應對負面思維。

至於處置費和診察費的問題，處置費通常是指醫生在診療過程中進行的特定操作或評估的費用，而診察費則是醫生進行診斷和諮詢的基本費用。
精神科醫生在進行心理治療時，可能會在診察中運用一些心理治療技術，因此這部分的費用可能會包含在處置費中。

最後，面對這些情緒困擾，建議你可以考慮以下幾個步驟來幫助自己：
1. 自我反思：試著寫下你的感受和想法，這樣可以幫助你更清楚地理解自己的情緒來源。

2. 設定小目標：從小的、可實現的目標開始，逐步建立自信心。

3. 尋求支持：與朋友或家人分享你的感受，或考慮參加支持團體。

4. 專業幫助：如果情況持續影響生活品質，尋求心理治療或諮詢是非常有幫助的。

記住，尋找生活的重心和目標是一個過程，給自己一些時間去探索和發現。
希望你能找到屬於自己的方向，並逐步克服這些困擾。