家人疑似有精神方面的疾病 卻不肯就醫?
您好:我公公常會說他的1.身體麻木或刺痛感2.身體發熱3.四肢無力.酸痛.站不穩4.昏眩5.心跳很快心臟不舒服6.呼吸困難7.胸悶8.沒吃壞東西卻老覺得胃部灼熱9.流汗(不是因為天熱)10.交代後事...等症狀..而且時好時壞..常常前一刻痛不欲生..下一刻又好一點了..可是全身都已經檢查遍了..結果都正常..檢查結果都很健康..一個半月前..頸椎椎間盤突出開刀..手術順利...醫生也說成功..但他就開始一直覺得食道或胃部有問題...灼熱..痛..上星期來到貴院看腸胃科...醫生檢查腸胃健康..所以建議他看精神科..認為他有可能太過在意手術結果..所以造成過度擔心焦慮..所以當日經由醫生建議..立刻掛貴院的精神科...精神科醫生開了點藥給他..他說吃了以後一直想睡..可是卻因為身體的不舒服痛的他無法入睡...所以就不吃藥了..前幾天又到台北來檢查做胃鏡..肝膽腸胃超音波..都說很健康..家人一直希望他去貴院精神科繼續做治療..但他怎樣都不肯去..請問...我們應該用什麼方法讓他認同他有可能有些精神狀況..需要檢查..請教教我們吧..謝謝
joline,40~49歲女性,詢問日期:2009/07/10
戴萬祥 醫師回覆-精神科
你好!一般老年人有身體方面的抱怨,會優先懷疑身體疾病的可能性,若相關的身體檢查無法找出個案身體不適的原因,其次才會考慮心身症、身體化症或其他精神疾病的可能性。
確實要讓這類的個案接受精神科的診治有時並不容易,通常我們會從同理個案的身體不適出發,理解他確實感受到身體的不舒服,即使相關的身體檢查並無大礙,但他的不適是真實的,轉介到精神科(身心科)是為了更全面完整的評估及處理令其深深困擾的問題,不是否定其身體抱怨。
簡言之,就是理解個案問題的嚴重及複雜性,必須進行更完整的評估與處置,身心科只是各科會診中的一環。
此外個案因為身體病痛,難免也會影響其心情及睡眠,這方面附帶的問題身心科有更多專業知識及處理的經驗。
若能因此來到精神科(身心科)就診,算是踏出了可貴的第一步,後續就要看醫師怎麼和個案建立一種信任的治療關係,讓他能再回診。
若是評估起來確實是精神科的問題為主,也能在好的治療關係的基礎上,讓個案以精神科的處理為主,減少不必要的醫療檢查。
謝謝。
回覆日期:2009/07/10
彙整補充說明
引導家人就醫,尤其是當他們可能有精神方面的疾病時,確實是一個挑戰。
從您描述的情況來看,您的公公經歷了多種身體不適的症狀,並且在身體檢查中未能找到明確的生理原因,這可能使他對自己的健康狀況感到焦慮和不安。
這種情況下,精神科醫生的建議是非常重要的,因為有時候身體的不適可能與心理因素有關。
首先,您可以從同理心出發,理解他所經歷的痛苦和不安。
讓他知道,您和家人都非常關心他的健康,並且理解他對於身體不適的感受是非常真實的。
這樣的同理心可以幫助他感受到支持,而不是被指責或否定。
其次,您可以嘗試與他進行開放的對話,詢問他對於精神科醫生的看法,以及他對於自己症狀的理解。
這樣的對話可以幫助他表達自己的感受,並且讓他知道您在乎他的想法。
您可以告訴他,精神科醫生並不是要否定他的身體不適,而是希望能夠提供更全面的評估,幫助他找到解決問題的方法。
如果他對於就醫仍然持拒絕態度,您可以考慮尋求專業人士的協助,例如社區的心理衛生中心或精神健康專業人員,他們可以提供更具體的建議和支持。
這些專業人士可能會有經驗來處理類似的情況,並且能夠提供一些有效的策略來引導您的公公接受治療。
另外,您也可以考慮與其他家人一起合作,形成一個支持系統。
當他看到家人都在關心他的健康,並且共同支持他去看醫生,這可能會讓他感到更有安全感,並且更願意接受治療。
在這個過程中,耐心是非常重要的。
改變一個人的想法和行為需要時間,尤其是當他們對自己的健康狀況有強烈的否認時。
持續的關心和支持,並且在適當的時候提供資訊,可能會逐漸讓他認識到尋求專業幫助的重要性。
最後,若情況持續惡化,或是出現自傷或傷人的行為,您可以考慮尋求法律途徑,例如聯絡當地的衛生所或醫療機構,請求他們的協助進行強制就醫。
根據台灣的精神衛生法,若患者有自傷或他傷的風險,相關單位有責任協助進行評估和治療。
總之,面對家人可能的精神疾病,最重要的是提供支持和理解,並且在必要時尋求專業的協助。
希望這些建議能幫助您和您的家人找到合適的解決方案,讓您的公公能夠獲得所需的醫療幫助。
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