如何幫助疑似有精神疾病的親友？-精神科

朋友是否有精神疾病？？

醫師您好：

我有個78年次的朋友(A)，大學時很開朗，畢業後出去工作也一邊準備後西醫考試，考了三次都落榜。
於職場上，似乎有被人夫騷擾，就A的論述，上司沒有對她有任何侵犯，有時候是言語的玩笑話，工作環境沒有很好，大約半年後發現與自己的興趣不符就辭職了。

與我們身邊的朋友都是斷斷續續有聯繫，感覺沒什麼異常，後來A有打算與友人去澳洲打工渡假(時間約莫103/3)，但是無法獲得家人同意。
最後一次與A聯繫是在A外公生病期間(103/5)，A說:外公生病可能不久人世，想回去陪陪老人家。

過了一個月，大家就開始找不到她，打電話什麼的都沒回應，後來的才發現她把自己關在房間都不出門，飯也是半夜才吃，洗澡也是半夜才洗，也據說曾經有跟家人說:某個時間有要做什麼，所以A爸一直認為到那個時間就會出來（A28歲的時候），平常只有在洗澡吃飯才會出來，其他時間都關在房內，房門也鎖著，朋友去看她也毫無回應，也都不太說話，這種狀態已經有好一段時間了（不過期間有出來幾天，聽家人說，她也是跟家人說說笑笑的，出去面試過但不順利，後來又把自己關起來，聽家人說是想成功再出來面對，但是沒有說過她在房裡做了什麼）。

她爸爸一直認為她沒有問題不帶她去看醫生，A爸說:A過去也有把自己關一個禮拜的經驗，但後來就沒事了。
所以遲遲沒有帶A就醫。

我們很想幫助他，但是卻不知從何幫起，想知道原因但是無法跟她對談，請問醫師有沒有什麼建議，告訴我們該有什麼樣的動作或方法能跟我朋友交談？或讓我朋友去就醫？我們很怕貿然行動會讓事情更糟……也不確定到底有沒有精神方面的問題…

葉，20~29歲女性，詢問日期：2015/10/23

丁碩彥醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院院長、一般精神科主治醫師

您好

一般而言，連不是專業人員都可以看出有精神疾病的可能性，這樣有生病的機會確實比較高。不過，整天躲在家中不跟人說話來往的，以前大概是八九不離十有精神疾病。現在有網路手機平板之後，我也不敢說一定是有異常。
問題是，她還有父母家人在，縱使因為種種難以理解的原因，不願我們外人去關心，我們想主動幫忙，就會處在比較尷尬的地步。
如果有同學以前就跟她們家有來往，彼此熟捻，可以拜託那些同學出面，去她家裡關心看看，需要什麼幫助。也許又經過了一段時間了，如果她還是一樣退縮，也許家人的態度會改變，轉而願意帶她求醫。也有一些情況，是她的家人也還是沒有這方面的醫學概念，依然認為她沒問題，建議這樣可以拜訪她家附近的村里長或者衛生所，請教他們是否了解她的家庭，可否請他們去家庭訪視，提供協助。不過這樣的情況，有可能造成您跟她家的關係緊張，是否值得這麼做，就要考慮了。

敬祝一切順心

丁碩彥醫師敬上

回覆日期：2015/10/23
資料來源：台灣e院 - 朋友是否有精神疾病？

彙整補充說明

幫助疑似有精神疾病的親友是一個非常敏感且複雜的過程，尤其是在您所描述的情況中，您的朋友A已經出現了長期的社交隔離和情緒波動。
首先，您和其他朋友的關心是非常重要的，但在行動之前，了解一些基本的知識和策略會有助於您更有效地提供支持。

1. 了解精神健康問題
精神健康問題的表現形式多樣，從輕微的焦慮到重度的抑鬱症或其他精神疾病，症狀可能包括情緒低落、社交退縮、失去興趣、睡眠障礙等。
根據您提供的情況，A的行為模式顯示出她可能正在經歷某種心理困擾。
她的社交隔離、情緒波動以及對外界的回應減少，都是需要關注的信號。

2. 建立信任的關係
與A建立信任的關係是關鍵。
您可以試著透過簡單的方式來接觸她，例如發送簡短的訊息，表達您對她的關心，讓她知道您隨時願意傾聽。
避免直接詢問她的心理狀況，因為這可能會讓她感到壓力，反而使她更封閉。
可以從日常生活的小事開始，讓她感受到您的關心和支持。

3. 鼓勵尋求專業幫助
如果A的狀況持續惡化，您可以試著與她的家人進行溝通，讓他們了解A的情況。
由於A的父親可能對她的狀況缺乏認識，您可以提供一些資料或建議，讓他們明白尋求專業幫助的重要性。
您可以提到，許多精神健康問題如果及早介入治療，會有更好的預後。

4. 尋求外部支持
如果A的家人不願意帶她就醫，您可以考慮尋求社區資源的幫助，例如當地的衛生所或心理健康中心。
這些機構通常能提供專業的建議和支持，甚至可以進行家庭訪視，幫助A的家人理解情況的嚴重性。

5. 注意自身的情緒健康
在幫助A的過程中，您也要注意自己的情緒健康。
照顧一位有精神健康問題的朋友可能會讓您感到壓力和焦慮，因此，尋求朋友或專業人士的支持也是非常重要的。

6. 直接行動的考量
如果A的情況非常危急，例如出現自殘或暴力行為，您可能需要考慮更直接的行動，例如聯繫當地的醫療機構或警察，請求他們的協助。
在這種情況下，及時的專業介入是必要的。

總結
幫助疑似有精神疾病的親友需要耐心和細心，建立信任的關係、鼓勵尋求專業幫助、尋求外部支持以及注意自身的情緒健康都是非常重要的步驟。
希望這些建議能幫助您更好地支持您的朋友A，並促進她的康復。